L’Ospedale Santa Chiara di Pisa rappresenta un polo di eccellenza nel panorama sanitario nazionale, offrendo un percorso nascita integrato e un’assistenza ginecologica di alto profilo. Questo articolo si propone di esplorare nel dettaglio l’organizzazione del presidio, le modalità di accesso, le prestazioni offerte e le norme comportamentali per i visitatori, al fine di garantire un’esperienza consapevole e serena per le pazienti e i loro familiari.
Il Pronto Soccorso Ostetrico: La Porta d'Accesso Principale
La presa in carico della donna inizia dal Pronto Soccorso Ostetrico, dedicato alle patologie e alle complicanze legate alla gravidanza. Il Pronto Soccorso è attivo 24 ore su 24 per 365 giorni all'anno, prevede l’accesso diretto per le pazienti in gravidanza. Posto al primo piano dell’Edificio 2, è direttamente collegato ai locali delle unità operative di ginecologia e ostetricia. Le donne incinte con problemi urgenti (perdite di sangue o di liquido amniotico, dolori, prolungata immobilità del feto) o che, più in generale, hanno bisogno di una visita indifferibile, dispongono quindi di un luogo loro dedicato, sempre aperto.
Viene eseguito un iniziale triage da parte dell’Ostetrica che valuta il benessere Materno-Fetale e stabilisce i criteri di priorità. Appena giunta al pronto soccorso, la situazione clinica della donna incinta viene valutata da un’ostetrica (triage ostetrico) che stabilisce il criterio d’urgenza con cui dev’essere visitata dal medico di pronto soccorso, che può avvalersi di ecografi e cardiotocografi di ultima generazione.
Reparto di Ginecologia: Chirurgia e Diagnostica Avanzata
Il Reparto di Ginecologia è dedicato alle pazienti affette da patologie ginecologiche benigne (es. fibromi uterini, endometriosi, cisti ovariche, prolasso genitale) e maligne (es. tumori ovarici, uterini, vulvari) che vengono sottoposte ad intervento chirurgico di chirurgia maggiore, previa valutazione presso il Servizio di Preospedalizzazione. Tali interventi chirurgici vengono eseguiti presso le sale operatorie collocate all’Ospedale S. Chiara, ed.2, secondo piano, oppure presso le sale operatorie di Chirurgia Robotica collocate all’Ospedale Cisanello, ed.30.
L'Unità Operativa (U.O.) di Ginecologia e Ostetricia 2 fornisce prestazioni finalizzate alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento delle patologie femminili all'interno di un percorso assistenziale completo per la donna. In ambito ginecologico dispone di professionisti di eccellenza nella diagnosi e nella terapia chirurgica di tutte le patologie ginecologiche. Il Programma Interdipartimentale di Ginecologia Oncologica garantisce l'inquadramento diagnostico, la stadiazione, il trattamento medico e chirurgico e il successivo follow up delle pazienti affette da una patologia neoplastica ginecologica maligna.
Patologia della Gravidanza e Percorso Nascita
Il reparto di patologia della gravidanza, centro di 3° livello assistenziale, costituisce il punto di riferimento per la patologia ostetrica dell'Area Vasta Nord-Ovest. All'interno del reparto sono presenti assistenza medica e ostetrica 24 ore su 24. Il reparto offre un trattamento specializzato per le gestanti con patologie che necessitano un monitoraggio intensivo sia per le condizioni materne che per le condizioni fetali.
Le patologie che più frequentemente costituiscono indicazione al ricovero o trasferimento da altri centri sono: gravidanze altamente pretermine (neonati grandi prematuri con peso inferiore ai 1500 grammi), minaccia di aborto/parto prematuro, rottura prematura delle membrane pretermine (pPROM), ipertensione arteriosa (gestazionale, cronica e preeclampsia), colestasi gravidica, placenta previa.
L’attività del reparto garantisce la continuità nell'assistenza alla gravidanza e al parto con tutte le loro implicazioni, in un percorso nascita integrato con i servizi territoriali dell'ATNO e con la Unità Operativa di Neonatologia. Il progetto NINA ha lo scopo di organizzare attività formative rivolte al personale medico e paramedico che ogni giorno si trova a dover gestire situazioni di urgenza ed emergenza in ambito ostetrico e neonatale.
Rooming-in: Il Legame Mamma-Bambino
Il reparto è dedicato anche alle gestanti a termine di gravidanza con gravidanze fisiologiche. All'interno del reparto è attivo il Rooming-in che rappresenta un elemento chiave del percorso nascita offerto dall’Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana e finalizzato alla promozione dell’allattamento al seno e allo sviluppo delle competenze materne e del neonato.
La mamma ha l’opportunità di usufruire di esso per tutta la degenza e nell’intero arco delle 24 ore. Il “rooming-in” deve essere offerto a tutte le mamme e ai loro bambini, sia di giorno che di notte, ad eccezione del tempo strettamente necessario all’espletamento delle procedure assistenziali, a meno che la salute di uno dei due lo impedisca o la madre abbia scelto consapevolmente di non tenere il proprio bambino con sé. II personale ostetrico ed infermieristico presente in reparto provvede ai bisogni della mamma e del neonato durante tutta la loro presenza.
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Servizi Ambulatoriali e Preospedalizzazione
Il Servizio di Preospedalizzazione è dedicato alla valutazione pre-operatoria di pazienti con patologia ginecologica benigna/maligna che necessitano di intervento chirurgico. Tale servizio prevede la valutazione clinica della paziente, la compilazione della cartella clinica e la valutazione degli esami preoperatori necessari per l'intervento. Previa valutazione presso il Servizio di Preospedalizzazione, le pazienti candidate ad interventi chirurgici di chirurgia minore vengono ricoverate in regime di Day Hospital e dimesse circa 2 ore dopo l’intervento.
L'attività ambulatoriale si svolge prevalentemente presso l'edificio 5 del presidio ospedaliero di Santa Chiara. Tra gli ambulatori specializzati figurano:
- Ambulatorio Ginecologico Generale OPEN ACCESS: Valutazione della patologia ginecologica di base.
- Ambulatorio di Uro-ginecologia: Dedicato a prolasso, incontinenza e dolori pelvici.
- Ambulatorio Endometriosi e Dolore Pelvico Cronico: Diagnosi e presa in carico specialistica.
- Ambulatorio Condiviso Accoglienza Ostetrica: Gestito da ostetriche per pazienti oltre la 36^ settimana di gestazione.
- Ambulatorio Diagnosi Prenatale: Servizi di amniocentesi, villocentesi ed ecografie di II livello.
Norme di Comportamento e Orari per i Visitatori
La qualità della degenza dipende anche dal rispetto delle norme igieniche e dagli orari stabiliti per le visite. Gli orari di visita sono ampi e distribuiti nell’arco della giornata, in modo da agevolare le visite di familiari ed amici. Per esigenze assistenziali specifiche gli orari e le modalità di svolgimento delle visite potranno subire variazioni che saranno comunicate dal personale del Reparto.
È importante ricordare di:
- Disinfettare le mani con il gel idroalcoolico, posto all’ingresso di ogni stanza, prima e dopo la visita.
- Non sedersi sui letti dei pazienti.
- Non appoggiare indumenti e oggetti (borse, giornali, etc.) sui letti, tavoli, comodini dei pazienti.
- Evitare di toccare i dispositivi medici.
- Restare a casa se si è malati o non si è in perfetta salute.
- Non affollare la stanza di degenza: l’ideale sarebbe un visitatore per paziente, e comunque mai più di due.
- È vietato l’accesso ai reparti ai minori di anni 12 e alle persone affette da malattie infettive diffusive.
In caso di visite a più pazienti è opportuno lavarsi le mani entrando e/o uscendo da ciascuna camera. Rispettare sempre il divieto di utilizzo di telefoni cellulari, laddove indicato. Per quanto concerne il cibo e i fiori, sebbene possano essere fonti di buon umore, è necessario verificare che siano consentiti per non interferire con diete particolari o con il rischio di allergie e infezioni.
Medicina Materno-Fetale: Eccellenza nel Monitoraggio
L'Unità Operativa di Medicina Materno-Fetale fornisce un percorso integrato di gestione multidisciplinare, in regime ambulatoriale e di degenza, dedicato a gravidanze complicate da patologie materne o fetali che rendano necessario un monitoraggio intensivo della gravidanza stessa. La presa in carico della paziente può iniziare dalla consulenza pre-concezionale, per terminare con la valutazione del rischio di ricorrenza della patologia o delle sue complicazioni in gravidanze successive.
Il servizio di Diagnosi prenatale dispone di ambulatori ultraspecialistici di ecografia ostetrica di secondo livello, ecocardiografia fetale e di servizi di diagnosi prenatale invasiva per lo studio del cariotipo fetale. Offre inoltre una gestione perinatale integrata grazie all’esistenza di una rete di collaborazioni interdisciplinari con neonatologi, pediatri, chirurghi pediatri, cardiologi e cardiochirurghi pediatri, nonché genetisti medici. Particolare rilievo è dato agli ambulatori congiunti, come l'ambulatorio ostetrico-diabetologico e quello ostetrico-gastroenterologico per le pazienti affette da patologie croniche.
Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA)
Il PDTA Aziendale, attivo presso l'Edificio 2 e l'Edificio 5, rappresenta il cuore pulsante dell'efficienza organizzativa pisana. Questo percorso multidisciplinare garantisce che ogni donna possa accedere a cure basate su evidenze cliniche, con un coordinamento costante tra i diversi specialisti. L'integrazione tra la U.O. di Ginecologia e Ostetricia, il Centro clinico proctologico e del pavimento pelvico, e le Unità Operative di Neonatologia, assicura una continuità assistenziale rara, capace di affrontare casi di elevata complessità con tempestività e rigore scientifico.
Le strutture, attraverso una pianificazione attenta, mirano a ridurre le liste di attesa e a massimizzare la precisione diagnostica, mettendo la donna e il suo nucleo familiare al centro dell'attività clinica e gestionale quotidiana del presidio. Ogni attività è progettata per sostenere la salute della donna lungo tutto l'arco della vita, dall'adolescenza alla menopausa, garantendo standard di sicurezza e competenza in ogni singola fase del percorso assistenziale offerto dall’Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana.