E’ un problema diffuso e molto complesso quello dell’infertilità, che oggi colpisce moltissime persone. Nell’uomo l’infertilità può essere dovuta a un basso numero di spermatozoi, a una scarsa mobilità degli spermatozoi, a difetti degli stessi, a problemi ormonali e patologie infettive. Secondo un rapporto dell’OMS del 2023, fattori legati allo stile di vita e all’alimentazione sono tra le principali cause di infertilità, che colpisce 1 persona su 6 a livello globale. Per migliorare la fertilità maschile, è consigliabile includere nella propria dieta alimenti come frutta, verdura, cereali integrali, noci, semi, pesce ricco di omega-3 e carne magra. Tuttavia, un elemento spesso trascurato ma fondamentale è l’acqua. Bere Bere Bere, questa la formula magica per stare bene. L’idratazione è un elemento essenziale per il benessere dell’organismo, che è composto per la maggior parte di acqua. In questo contesto, l'acqua è il compagno silenzioso dello sperma. Non è eccitante. Non è alla moda. L'idratazione favorisce la fisiologia di base importante per la fertilità: il volume del sangue, il controllo della temperatura, l'energia e la produzione di liquidi corporei.
Il ruolo dell'idratazione nella qualità del liquido seminale
L'idratazione e la qualità dello sperma sono più strettamente collegati di quanto la maggior parte degli uomini si renda conto. Lo sperma non è solo sperma. La maggior parte del volume è plasma seminale, ovvero il fluido prodotto dalle ghiandole accessorie, e le cellule spermatiche costituiscono solo una piccola parte di ciò che si vede. Questo è importante perché quando si è poco idratati, il corpo dà priorità alle funzioni principali, trascurando quelle riproduttive. È necessario che il liquido seminale contenga una quantità sufficiente di spermatozoi; se il numero di spermatozoi è basso, anche le probabilità che l'ovulo venga fecondato saranno basse. Un basso numero di spermatozoi è inferiore a 15 milioni di spermatozoi per millilitro di liquido seminale.
Rimanere idratati significa bere molta acqua per mantenere la salute generale e migliorare la qualità dello sperma. L'idratazione è un'abitudine di supporto che favorisce il volume dello sperma, l'equilibrio dei liquidi e la fisiologia dello stress. Sebbene non esista un'accurata sperimentazione clinica che dimostri che “bevendo X litri la vostra motilità salta” in modo matematico, sappiamo che la carenza di liquidi influisce negativamente sulla densità e sulla capacità di trasporto del seme. Inoltre, è importante bere a sufficienza per mantenere un buon equilibrio idrico nel corpo, poiché l'acqua aiuta a regolare il funzionamento degli ormoni sessuali.
Dott. Gianluca Piromalli: L'Importanza dell'Acqua per la Salute
Nutrienti essenziali e dieta mediterranea per la fertilità
La fertilità è un argomento delicato, che non può essere ridotto alle scelte che si compiono a tavola, ma l’alimentazione gioca un ruolo chiave nella salute riproduttiva maschile. «La dieta mediterranea aumenta dal 72 al 95 per cento la quota di spermatozoi sani e di elevata qualità - afferma Alessandro Palmieri, urologo al policlinico universitario Federico II di Napoli e presidente della Società Italiana di Andrologia. Una dieta equilibrata e ricca di nutrienti può contribuire ad aumentare la produzione di sperma sano e migliorare la motilità degli spermatozoi. In particolare, è importante assumere vitamine A, B e C. Perciò è consigliato assumere kiwi, frutti di colore rosso e giallo; tra le verdure i broccoli, i cavolfiori, le carote e la zucca.
Lo zinco mantiene alto il livello di spermatozoi e testosterone. E' stato provato che lo zinco aiuta l'ovulazione e la produzione di liquido seminale. Lo zinco è presente in pesce, uova e nella carne bianca, ed evita l’agglutinazione degli spermatozoi migliorandone la mobilità. Si trova anche in fagioli, latticini scremati e frutta secca. Le ostriche sono ricche di zinco, un minerale che è essenziale per la produzione di testosterone e lo sviluppo degli spermatozoi. Anche i folati favoriscono la formazione degli spermatozoi. L'acido folico si trova in forma di integratore nelle farmacie ed è contenuto in alcuni alimenti come: cereali integrali, noci, fagioli, e verdure a foglia verde come gli spinaci. Uno studio sistematico condotto da Salas-Huetos et al. ha dimostrato che l’integrazione con zinco, selenio, omega-3 e Coenzima Q10 può aumentare la motilità e la concentrazione degli spermatozoi, migliorando così le probabilità di concepimento.
Impatto dello stress e dell'equilibrio ormonale
Lo stress non è solo una condizione psicologica, e come influisce sul cuore e sulle difese immunitarie colpisce anche la fertilità. Lo stress cronico può influenzare i livelli ormonali e la produzione di sperma. Pertanto, è importante trovare modi per ridurre lo stress nella propria vita quotidiana. Pratica tecniche per ridurre lo stress come yoga, meditazione e attività fisica regolare. Il cortisolo può sopprimere gli ormoni riproduttivi, compreso il testosterone, e il testosterone svolge un ruolo centrale nella spermatogenesi (produzione di sperma). L’idratazione stessa funge da supporto per la fisiologia dello stress.
L’obesità influisce negativamente su erezione e libido, riduce il testosterone e favorisce l’aumento di ormoni femminili chiamati estrogeni che influenzano anche la produzione di spermatozoi. Il sovrappeso e l’obesità determinano anomalie ormonali responsabili di un aumento degli ormoni androgeni, con conseguente infertilità. Mantenere un peso sano è cruciale: l'obesità può influire negativamente sulla qualità dello sperma. Cerca di seguire una dieta equilibrata e di fare esercizio fisico ogni giorno per mantenere un peso sano. Innanzitutto il ripristino di un peso corretto consente di aumentare le possibilità di un concepimento.
Stile di vita, esercizio fisico e cattive abitudini da evitare
Chi vuole scongiurare il «flop» fra le lenzuola, oltre a seguire una dieta sana, deve puntare sull’esercizio fisico. «Una regolare attività fisica migliora la qualità dello sperma e dell’erezione», dichiara Andrea Salonia, urologo e andrologo e direttore dell’Urological Research Institute dell’Irccs Ospedale San Raffaele di Milano. L’esercizio moderato può aumentare i livelli di testosterone e migliorare la salute riproduttiva generale. Tuttavia, evita l’esercizio eccessivo, che può avere l’effetto opposto. Un suggerimento pratico è quello di aumentare quanto più possibile il numero di passi quotidiani, con l’obiettivo di superare la soglia dei diecimila al giorno.
Per preservare la fertilità maschile, è consigliabile evitare comportamenti che possono danneggiare la salute riproduttiva, come fumo, consumo eccessivo di alcol e l’uso di droghe illecite. Le bevande alcoliche possono essere una delle cause di infertilità, è raccomandato quindi di evitare completamente l'assunzione di bevande alcoliche durante il concepimento. L'alcol può aumentare la produzione di urina in parte riducendo la vasopressina, favorendo la perdita di liquidi. Il fumo e il consumo eccessivo di alcol possono ridurre il numero e la motilità degli spermatozoi. Smettere di fumare e limitare l’assunzione di alcol può migliorare significativamente la fertilità. Anche l'esposizione al calore eccessivo può compromettere la produzione di sperma.
E’ bene evitare grassi saturi, zuccheri semplici, fritture, alcolici, fumo di sigaretta. Meglio evitare dolciumi, creme, panna, besciamelle, lardo e insaccati. Alcuni tipi di pesce hanno un contenuto di mercurio più alto di altri, come ad esempio pesce spada, tonno obeso e pesce lancia (marlin); alti livelli di mercurio nel sangue sono stati collegati a problemi di fertilità maschile e femminile. Steroidi anabolizzanti e alcuni farmaci “ricreativi”, tra cui cocaina, oppioidi e cannabis, possono ridurre la fertilità, almeno temporaneamente. La marijuana può influenzare lo sperma e influire sull'ormone testosterone.
Micronutrienti e antiossidanti: Vitamine e Minerali
Una dieta ricca di fibre e vitamine è utile per regolare il funzionamento degli ormoni sessuali. E allora… Verdure a volontà! Specialmente di colore verde scuro poiché sono ricche di acido folico. Vitamine quali il terzetto A, C ed E migliorano la motilità degli spermatozoi. La vitamina C non solo protegge lo sperma dallo stress ossidativo, ma ha dimostrato di migliorare la conta spermica e la motilità. Oltre agli agrumi, altre fonti eccellenti di vitamina C includono fragole, kiwi, peperoni e broccoli. La vitamina E è un altro potente antiossidante che protegge le membrane cellulari degli spermatozoi e migliora la loro motilità. Alimenti ricchi di vitamina E includono noci, semi di girasole, spinaci e oli vegetali come l’olio extravergine di oliva.
Il selenio è un minerale che ha un ruolo importante nella produzione di spermatozoi sani e nella motilità. Bassi livelli di selenio sono stati associati a una riduzione della fertilità maschile. Anche la carenza di omega 3, acido grasso essenziale, è una delle cause di infertilità. Nessun problema con i grassi, purché si tratti (soltanto) degli omega-3 del pesce che migliorano la qualità del seme. Avocado, olio ai semi di lino, semi e pesci ricchi di grassi come le sardine e il salmone, sono alimenti ricchi di acidi grassi. Il calcio migliora la fertilità maschile, specialmente la motilità degli spermatozoi. Gli alimenti ricchi di calcio come yogurt, formaggi e latte sono importanti per preparare il corpo alla salute riproduttiva.
Parametri medici e analisi della fertilità
Per circa la metà dei casi di infertilità maschile, spesso non si riesce a risalire alla causa effettiva. Frequentemente l’origine risiede negli organi riproduttivi bloccati e a condizioni mediche di base. Questi problemi possono portare a spermatozoi danneggiati o compromettere la capacità e velocità degli spermatozoi, chiamata motilità. Affinché una coppia possa concepire, i sistemi riproduttivi di entrambi i partner devono essere sani e funzionare correttamente. In altre parole, per ballare il tango bisogna essere in due. La fertilità di un uomo dipende generalmente dalla quantità e dalla qualità del suo sperma. Lo sperma deve essere sano. Almeno uno dei testicoli deve funzionare correttamente e il corpo deve produrre testosterone e altri ormoni per innescare e mantenere la produzione di sperma.
Lo sperma deve essere trasportato nel seme. Le provette devono trasportare lo sperma dai testicoli, dove viene prodotto, per essere mescolato con lo sperma ed eiaculato. Lo sperma deve essere funzionale e in grado di muoversi; deve essere in grado di raggiungere e penetrare l'ovulo per fecondarlo. Quando i laboratori valutano la fertilità maschile, di solito iniziano con un'analisi del liquido seminale. Molti laboratori utilizzano ora i limiti inferiori di riferimento dell'OMS 2021 (6a edizione) come guida. Se state cercando di concepire, è utile sapere a che punto siete piuttosto che tirare a indovinare. La chiarezza viene dai test.
Dott. Gianluca Piromalli: L'Importanza dell'Acqua per la Salute
Consigli pratici per un'idratazione costante
La sete può essere tardiva. Questi consigli sono stati pensati per essere realistici. Un'urina di colore giallo chiaro o paglierino chiaro significa di solito che si è in un range decente. Trangugiare un litro la sera non serve a molto se si trascorre l'intera giornata sotto-idratati. In caso di difficoltà a bere 2,5 litri d’acqua al giorno il mio consiglio è quello di adottare piccoli escamotage per rendere l’acqua fresca più invitante lontano dai pasti. Naturalmente sono da bandire le bibite zuccherate che rappresentano una minaccia. Se vi allenate duramente, sudate molto, bevete alcolici o trascorrete del tempo in ambienti interni riscaldati, di solito avete bisogno di qualcosa di più.
Non serve un'applicazione e non esiste un numero perfetto per tutti. Ricorda che frutta e verdura apportano liquidi e antiossidanti: anguria, arance, cetrioli, pomodori e zuppe sono tutti alimenti validi. La caffeina può avere un lieve effetto diuretico in alcune persone, ma studi hanno dimostrato che l’assunzione di grosse quantità di caffeina può interferire con il concepimento. Tuttavia, una ricerca controllata ha rilevato che l'assunzione moderata di caffè può fornire un'idratazione simile a quella dell'acqua negli uomini che assumono caffeina. Se bevete solo quando ve ne ricordate, dovrete sempre recuperare. Associate l'idratazione a un'altra abitudine ad alto impatto. Puntate a un'idratazione quotidiana costante, non a giorni occasionali di “recupero”.
Fertilità di coppia: una visione d'insieme
Sebbene il focus sia sulla fertilità maschile, è importante ricordare che una corretta alimentazione può influenzare positivamente la salute riproduttiva sia maschile che femminile. L’infertilità può riguardare sia l’uomo che la donna o essere definita idiopatica. L’infertilità femminile è spesso legata a problemi ovulatori, disfunzioni ormonali, ostruzioni tubariche o condizioni come l’endometriosi e la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Lo zinco è fondamentale per la fertilità femminile poiché contribuisce alla formazione e maturazione degli ovuli, oltre a supportare i processi di fecondazione. Allo stesso modo, l'acido folico supporta la maturazione degli ovociti e migliora la qualità dell’endometrio.
L’integrazione con acido folico prima della gravidanza può ridurre il rischio di difetti del tubo neurale fino al 70%. Per le donne che desiderano una gravidanza, la raccomandazione generale è di iniziare ad assumere acido folico almeno 3 mesi prima. Anche negli uomini l’acido folico è stato associato a una maggiore qualità dello sperma. Inoltre, il sesso regolare può favorire la produzione di spermatozoi sani e aumentare la circolazione sanguigna nella zona genitale maschile, garantendo un adeguato apporto di ossigeno e nutrienti ai testicoli. Comunicare apertamente con il proprio partner riguardo alle proprie esigenze e desideri sessuali è essenziale per mantenere una vita sessuale sana.
Approfondimenti sulla biologia della nutrizione
La Dott.ssa Chiara Brugnolaro, biologa nutrizionista, sottolinea che l’alimentazione gioca un ruolo cruciale nella salute generale. Ogni persona ha specifiche esigenze nutrizionali, e la dieta deve essere personalizzata in base alla singola situazione clinica e al profilo metabolico individuale. In caso di stipsi o diabete sono da preferire acque fortemente mineralizzate, mentre per gli sportivi sono consigliate acque ricche di sali minerali, fondamentali per integrare quelli persi durante l’attività e per favorire l’eliminazione delle scorie azotate. Il Coenzima Q10 supporta la produzione di energia nelle cellule e l’inositolo è utile per la regolazione degli ormoni e del metabolismo.
Un altro aspetto da considerare è che a volte il problema dell’infertilità femminile può essere dovuto a processi infiammatori delle vie genitali. La crenoterapia termale è utile per il trattamento di vulvo-vaginiti e anessiti. Il ferro è essenziale per sostenere la produzione di sangue e prevenire l’anemia, condizione che può compromettere la regolarità dei cicli. Le donne che sono carenti di ferro possono sperimentare cicli anovulatori. Il calcio è importante per il bilanciamento ormonale e per la salute ossea, ma è anche essenziale per la contrazione muscolare dell’utero. Ricorda che una dieta equilibrata da sola potrebbe non essere sufficiente per migliorare la fertilità maschile in caso di problemi medici sottostanti; gli interventi chirurgici che coinvolgono gli organi riproduttivi, come la riparazione dell'ernia o la vasectomia, possono talvolta portare a complicazioni che influiscono sulla fertilità. TrevisoToday è anche su Mobile per chi volesse approfondire questi temi in tempo reale.