L'arrivo di un bambino prematuro, ovvero nato prima di 37 settimane di età gestazionale (EG), è un evento che può scatenare un turbinio di emozioni, dalla paura alla rabbia, fino a un profondo senso di impotenza nei genitori. In questo contesto delicato e spesso travolgente, l'allattamento materno emerge non solo come una scelta nutrizionale, ma come un autentico atto d'amore, un legame indissolubile e un potente strumento terapeutico. Se ti stai chiedendo se è importante allattare al seno il tuo bambino prematuro, la risposta è semplice: SÌ! I bambini nati prematuri hanno un bisogno particolare di latte materno, e la madre ha un dono unico da offrire al suo piccolo, un qualcosa che solo lei può dare. Il latte materno infatti è l’alimento ottimale per i neonati, perché oltre allo sviluppo del sistema immunitario favorisce la crescita e la maturazione cerebrale del bambino.
Il latte prodotto dalla madre di un neonato prematuro è un alimento straordinariamente adattato alle sue esigenze uniche, differente da quello di una madre a termine, essendo più ricco di proteine e altri nutrienti essenziali per la crescita e lo sviluppo. Già il colostro, il primo latte, si rivela essere particolarmente ricco di sostanze nutritive, un vero e proprio "oro liquido" che la madre può offrire al suo piccolo, preziosissimo fin da subito. Tu sei necessaria e hai un dono unico da offrire: il tuo latte.
La Scienza Dietro il Latte Materno Pretermine: Un Alimento Unico e Mirato
La natura, nella sua sorprendente saggezza, ha programmato il corpo della madre di un bambino prematuro per produrre un latte con una composizione unica, perfettamente calibrata per le necessità specifiche del suo neonato. Questo latte è differente da quello di una madre a termine, poiché presenta maggiori quantitativi delle sostanze necessarie al neonato, con le proteine innanzitutto che giocano un ruolo cruciale nella rapida crescita e nello sviluppo dei tessuti e degli organi immaturi. Oltre a ciò, il latte umano contiene anche lipasi, un enzima che permette al bambino di digerire i grassi in modo più efficiente, fondamentale per un neonato che fatica a elaborare nutrienti complessi.
Ma la ricchezza del latte materno per il pretermine non si limita ai macronutrienti. Il latte materno è ricco di ingredienti vivi, tra cui cellule staminali, globuli bianchi e batteri benefici, nonché di altri componenti bioattivi, come anticorpi, enzimi e ormoni. Questi elementi biologici attivi non si limitano a nutrire, ma lavorano in sinergia per aiutare a combattere le infezioni, prevenire le malattie e contribuire al normale sviluppo in salute. In questo senso, il latte materno può essere considerato non solo un alimento, ma un vero e proprio trattamento medico, un farmaco naturale insostituibile.
Allattamento Materno e Protezione dalle Infezioni: Uno Scudo Biologico Indispensabile
Per un neonato prematuro, il sistema immunitario è ancora immaturo e vulnerabile, rendendolo estremamente suscettibile alle infezioni. L'allattamento al seno è molto importante per un neonato in terapia intensiva perché gli fornisce una maggiore protezione contro le infezioni, un vero e proprio scudo biologico contro patologie potenzialmente devastanti. L'alimentazione con latte materno offre al tuo neonato prematuro la migliore protezione da malattie potenzialmente fatali tra cui sepsi, malattie polmonari croniche ed enterocolite necrotizzante (NEC), una grave patologia intestinale che colpisce prevalentemente i prematuri e può avere esiti fatali. Inoltre, riduce l’incidenza di patologie a carico dell’intestino.
È noto da tempo come l’allattamento al seno riduca nel neonato incidenza e gravità di malattie infettive, quali meningite batterica, batteriemia, diarrea, infezioni delle vie respiratorie e otite media. Il tuo prematuro allattato al seno ha meno probabilità di sviluppare infezioni comuni ai bambini alimentati con sostituti del latte materno. I componenti protettivi del latte materno, come gli anticorpi specifici prodotti dal corpo della madre in risposta alle infezioni a cui è esposta, tendono ad aumentare se un bambino o la madre si ammalano. Questo significa che un bambino allattato al seno presenta maggiori probabilità di guarire più velocemente rispetto a un bambino alimentato con latte artificiale. Il tuo latte fresco è il migliore per il tuo bambino, poiché mantiene intatte tutte le sue proprietà immunitarie e nutrizionali senza le perdite associate alla pastorizzazione o alla conservazione prolungata.
Impatto sull'Apparato Cardiovascolare e Sviluppo Organico a Lungo Termine
I bambini nati prematuramente affrontano una serie di sfide che possono avere ripercussioni sulla loro salute a lungo termine, inclusi rischi significativi per il sistema cardiovascolare. I bambini e gli adulti prematuri sono esposti a un maggior rischio di disturbi cardiovascolari, tra cui cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, ipertensione sistemica e polmonare. Questo è un aspetto critico, poiché il cuore dei bambini nati prematuramente spesso si sviluppa in modo anomalo. Già in precedenza uno studio ha dimostrato che, da adulti, il cuore delle persone nate pretermine ha camere più piccole, pareti più spesse ed una ridotta capacità funzionale.
In questo scenario, l'allattamento al seno si rivela un fattore protettivo di straordinaria importanza. La ricerca, come lo studio guidato da Afif El-Khuffash, professore clinico di pediatria presso RCSI e consulente neonatologo del Rotunda Hospital di Dublino, ha dimostrato che l'allattamento al seno migliora la struttura e la funzione a lungo termine del cuore dei neonati prematuri. Questo studio, che ha coinvolto 80 neonati prematuri e 100 neonati a termine, ha evidenziato come diversi regimi alimentari possano influire sullo sviluppo del cuore a lungo termine. Questi risultati sottolineano come il latte materno non sia solo un nutrimento, ma un vero e proprio modulatore dello sviluppo organico, capace di mitigare i rischi intrinseci alla prematurità e promuovere una salute cardiovascolare più robusta nell'età adulta. Oltre al cuore, l'allattamento materno stimola la crescita e lo sviluppo neurologico, contribuendo alla maturazione complessiva dell'organismo del neonato.
Sviluppo Neurologico e Cognitivo: Un Fattore Decisivo per il Futuro
Uno degli aspetti più cruciali e affascinanti dei benefici dell'allattamento materno per i neonati prematuri riguarda il loro sviluppo cerebrale e cognitivo. Il latte materno è molto importante per un neonato in terapia intensiva perché gli fornisce una maggiore protezione contro le infezioni, riduce l’incidenza di patologie a carico dell’intestino, stimola la crescita e lo sviluppo neurologico. In particolare, i primi sei mesi di vita di un bambino sono un periodo intenso per la rapida formazione del suo cervello, la cui massa quasi raddoppia in questo periodo.
Numerosi studi hanno esplorato questa correlazione, evidenziando risultati significativi. Ad esempio, uno studio statunitense ha dimostrato che il cervello di bambini piccoli e in età prescolare allattati esclusivamente al seno per almeno tre mesi conteneva il 20-30% in più di materia bianca, la sostanza che collega diverse regioni cerebrali trasmettendo segnali tra di loro, rispetto a quello di bambini che non avevano ricevuto latte materno. Questa maggiore connettività è fondamentale per l'elaborazione delle informazioni e per lo sviluppo di funzioni cognitive complesse. La ricerca di Manuel Blesa e James P. Boardman, che suggerisce come l'esposizione precoce al latte materno modifichi la connettività cerebrale nei neonati prematuri, rafforza ulteriormente questa ipotesi.
L'importanza dell'allattamento al seno per lo sviluppo cerebrale del bambino si evidenzia nelle ricerche di tutto il mondo, con benefici che si estendono ben oltre l'infanzia. Uno studio condotto nel Regno Unito ha rivelato che i ragazzi di 16 anni che da bambini erano stati allattati al seno per sei mesi e oltre presentavano maggiori probabilità di ricevere voti più alti negli esami scolastici. Inoltre, alcuni ricercatori brasiliani hanno scoperto che coloro che erano stati allattati al seno per almeno un anno tendevano a guadagnare più soldi entro i 30 anni di età. Anche laddove i risultati vengano adeguati per tenere conto di fattori quali il reddito familiare e l'istruzione della madre, sembra che i neonati allattati esclusivamente al seno abbiano più probabilità di avere un QI superiore rispetto a quelli allattati con latte artificiale. Queste osservazioni suggeriscono che l'allattamento materno ottimizza la nutrizione durante un periodo critico per la plasticità e la rapida crescita cerebrale, come il periodo postnatale, influenzando positivamente le prestazioni verbali e di performance, e portando a migliori profili neurocomportamentali, in particolare a livello motorio, e a una maggiore vivacità nelle interazioni sociali.
"Sono state formulate alcune ipotesi sui motivi," afferma il Prof. Peter Hartmann della University of Western Australia, esperto di fama internazionale di lattazione e allattamento al seno. "Una di queste riguarda gli acidi grassi a catena lunga presenti nel latte materno, come il DHA, che ha un effetto positivo sul cervello e sul suo sviluppo." Questi componenti specifici sono essenziali per la formazione delle membrane cellulari neuronali e per la trasmissione dei segnali nervosi. Inoltre, le ultime ricerche suggeriscono che l'allattamento al seno garantisca anche vantaggi sotto il profilo del comportamento. In uno studio condotto su 10.000 bambini, quelli allattati al seno per più di quattro mesi presentavano il 30% di probabilità in meno di manifestare problemi comportamentali all'età di cinque anni, evidenziando un ruolo del latte materno anche nella regolazione emotiva e nello sviluppo socio-comportamentale.
Il Percorso dell'Allattamento: Dalla Terapia Intensiva Neonatale alla Dolcezza di Casa
Riuscire ad allattare un bambino nato alla 30°, o alla 27° settimana di gravidanza, a volte anche prima, non è certo uno scherzo, ma è sicuramente possibile, nonostante tutti gli ostacoli. Il primo e più significativo ostacolo è spesso la separazione dal bambino, soprattutto quando il piccolo deve essere ricoverato in una Unità di Terapia Intensiva Neonatale (TIN). È difficile allattare “da lontano”, ma è importante riuscirci per il bambino e per la mamma. In ospedale, si affronta subito la questione della sua alimentazione; fino a quando non sarà chiarita in maniera definitiva, il bambino non potrà andare a casa. Anche il tema dell’allattamento, ovvero la nutrizione tramite il latte materno, viene affrontato insieme ai genitori, e le madri non saranno lasciate sole in questo percorso.
La Stimolazione e l'Estrazione del Latte: Il Ruolo Cruciale del Tiralatte
Appena possibile, anche i prematuri dovrebbero ricevere latte materno fin da subito. Dopo il parto, anche se prematuro, gli ormoni della gravidanza diminuiscono lentamente e inizia la produzione di latte, che viene ulteriormente stimolata dalla suzione del neonato al seno. Se però il bambino è troppo piccolo e non è abbastanza forte da bere al seno, la stimolazione può essere effettuata con l’estrazione del latte materno.
Lo strumento indispensabile in questa fase è il tiralatte, che riesce a stimolare la ghiandola mammaria più o meno come farebbe un neonato. Per stimolare adeguatamente la produzione e poi mantenerla alta, fin quando il bambino non sarà in grado di poppare efficacemente, l'estrazione dovrebbe iniziare già sei-dodici ore dopo il parto. Se si considera che un bambino popperebbe in media 8/10 volte al giorno, ci si può regolare su quante volte è necessario tirare il latte, tenendo conto che l’operazione deve durare almeno 10 minuti ogni volta. Secondo il sito swissmom bisognerebbe tirare il latte almeno otto volte nell’arco di 24 ore. Più volte si riesce a farlo, maggiore sarà la quantità di latte materno che si riesce a produrre. Dopo circa due settimane sarebbe sufficiente tirarlo sei volte al giorno per mantenere il flusso del latte. Ma non vi scoraggiate se all’inizio esce solo una quantità ridotta di latte, l’importante è che lo tiriate regolarmente. Potrebbero volerci dei mesi ed è necessario andare per gradi.
Nei reparti di maternità degli ospedali sono a disposizione dei tiralatte. Appena possibile, la mamma può chiedere all’infermiera o all’ostetrica del reparto di aiutarla a usarlo. Dopo la dimissione della mamma è indispensabile averne uno a casa e tenerlo sempre a portata di mano, vicino, come se fosse il bambino. I tiralatte elettrici sono più facili da utilizzare e più veloci, si possono prendere in affitto nelle farmacie o nei negozi specializzati.
Igiene e Conservazione del Latte Materno
Nel caso di un bambino prematuro, le misure igieniche sono fondamentali dato che, a differenza di un bambino nato a termine, non beve il latte direttamente dal seno della madre. Sarà necessario procurarsi anche dei barattolini nei quali conservare il latte e su cui scrivere il nome del bambino. In questo caso la sterilità ha un senso, sia quella dei barattolini, che quella dei pezzi smontabili del tiralatte. Uno sterilizzatore a vapore si può prendere in affitto fino alla dimissione del bambino; quando il piccolo sarà a casa non servirà più. Non serve invece lavare il seno con detergenti e prodotti speciali: se il capezzolo si irrita, conviene tenerlo scoperto e lasciare asciugare sulla superficie qualche goccia di latte, che ha proprietà curative naturali.
Il latte materno per un prematuro può essere conservato in frigorifero per massimo 24 ore e fuori dal frigo per massimo 4 ore. Se si desidera conservare il latte per più tempo, si raccomanda di congelarlo. Se i primi giorni il bambino deve restare in ospedale, si consiglia di trasportare il latte in un contenitore refrigerato o di estrarre il latte direttamente in ospedale, per garantirne la massima freschezza e integrità.
Dal Tiralatte al Seno: L'Importanza del Contatto e del DAS
L’ingresso al reparto di terapia intensiva è generalmente regolato con intervalli fissi; è possibile quindi che le madri si trovino a trascorrere tutte insieme molto tempo in attesa, un'occasione per il supporto reciproco. Ma l'allattamento non è solo un processo meccanico; l'allattamento al seno è meno stressante dell'allattamento con il biberon per i neonati, quindi informa il tuo medico che preferisci attaccare il bambino al seno quando è pronto, invece di usare il biberon. Anche quando il bambino è ricoverato è possibile chiedere di provare ad attaccarlo al seno, incoraggiando così il legame e la stimolazione naturale.
Dopo la dimissione del bambino, a casa in una situazione più tranquilla, è possibile utilizzare un dispositivo di allattamento supplementare (DAS). Si tratta di uno strumento che consente di attaccare il bambino al seno, ma contemporaneamente alimentarlo con un’aggiunta di latte materno precedentemente tirato. In pratica è una bottiglietta collegata a due tubicini nella quale si versa il latte; i tubicini vengono fissati al seno con un cerotto forato in corrispondenza del capezzolo. Il bambino prende in bocca il capezzolo e i tubicini e succhia producendo un doppio effetto: fa scendere il latte dai tubicini e stimola la fuoruscita di latte dal seno. Questo sistema è particolarmente utile per incoraggiare un bambino riluttante o con una suzione debole a rafforzare l'attacco al seno, garantendo comunque un adeguato apporto nutrizionale.
Per una maggior diffusione dell’allattamento materno nel pretermine, il primo passo da compiere è consentire ai genitori un libero accesso ai reparti di Terapia Intensiva Neonatale, permettendo loro di conoscere precocemente il proprio bambino, di avere contatti prolungati con lui, anche attraverso la marsupio-terapia, e perché no, di familiarizzare col personale. Questo approccio favorisce non solo lo sviluppo del bambino, ma anche il benessere psicologico della madre, riducendo lo stress che può condizionare negativamente la montata lattea e la produzione di latte.
Il Ruolo Fondamentale della Banca del Latte Materno Umano (BLMU)
Nonostante l'impegno e la dedizione della madre, in alcune situazioni la produzione di latte materno potrebbe essere insufficiente o la madre potrebbe non essere in grado di allattare. In questi casi, la Banca del Latte Materno Umano (BLMU) rappresenta una risorsa inestimabile. Il latte umano donato pastorizzato è raccomandato per i neonati piccoli quando il latte materno non è disponibile, fungendo da "seconda scelta" nutrizionale per i neonati gravi pretermine o VLBW (Very Low Birth Weight, neonati con peso molto basso alla nascita).
Tuttavia, è importante essere consapevoli che la pastorizzazione, sebbene necessaria per inattivare batteri e virus e garantire la sicurezza, comporta una parziale alterazione delle proprietà biologiche e nutrizionali del latte. La pastorizzazione a 62,5° per 30 minuti utilizzata per il latte delle donatrici provoca perdita di lisozima, lattoferrina, fostatasi alcalina, citochine, linfociti, attività lipasica e IgA, che sono componenti cruciali per l'immunità e lo sviluppo. Nonostante queste perdite, il latte umano donato rappresenta la prima scelta nutrizionale nel pretermine, secondo solo a quello della propria madre, dimostrando comunque benefici significativi rispetto alle formule artificiali.
In Italia, il sistema delle Banche del Latte Materno Umano è in atto da diversi anni. Ad esempio, la regione Toscana ha una rete di Banche del Latte Materno attive, come indicato sul sito www.regione.toscana.it/-/banche-del-latte-materno, che garantiscono la raccolta, lo screening delle donatrici, il controllo e la pastorizzazione del latte, per la sua distribuzione gratuita su indicazione medica. Questo sistema rappresenta un pilastro fondamentale per assicurare che un numero maggiore di neonati prematuri possa beneficiare del latte umano, anche quando il latte della propria madre non è pienamente disponibile, promuovendo tolleranza alimentare e riducendo il rischio di insulino-resistenza a distanza, come evidenziato in diversi studi.
Vantaggi per la Mamma: Oltre la Nutrizione, un Legame che Cura
L'allattamento materno offre benefici non solo al bambino, ma in modo profondo e significativo anche alla madre, specialmente in un momento così delicato come la nascita prematura. Allattare aiuta la madre a sentirsi attiva e partecipe in un momento in cui i genitori sperimentano un forte senso di impotenza. Questo sentimento di essere "necessaria" e di poter offrire qualcosa di unico al proprio figlio, che solo lei può dare, è un potente antidoto alla paura e alla rabbia che possono assalirla quando vede il corpicino del suo bambino. Ti aiuta a pensare al tuo bambino prima di tutto come a una persona, come al tuo amato figlio, e non solo come al caso clinico del medico.
Il legame d'amore che si crea e si rafforza durante l'allattamento è un beneficio inestimabile per la vostra relazione. Quando tiri il latte per il tuo bambino o lo allatti al seno, secerni ormoni che rafforzano il legame, primo fra tutti l'ossitocina, spesso chiamata l'"ormone dell'amore". Questo ormone gioca un ruolo cruciale non solo nella produzione e nel rilascio del latte, ma anche nel favorire il bonding materno-infantile, essenziale per il benessere psicologico di entrambi. Ogni seduta di allattamento aumenta il livello di ossitocina nei vostri corpi, contribuendo all'instaurazione del vostro legame. In questo modo si pongono le basi per lo sviluppo di relazioni future e si può persino aiutare il tuo piccolo a gestire lo stress nel resto della vita. Oltre a nutrire e proteggere, allattare un bambino quando è malato o infastidito offre calma e conforto, un altro vantaggio importante che non va sottovalutato. Infatti, alcuni studi hanno dimostrato che l'allattamento al seno riduce il pianto e dona sollievo quando i bambini vengono sottoposti a vaccinazioni, offrendo un supporto emotivo e fisico che nessuna formula artificiale può replicare.
FocuSalute - Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale
Benefici a Lungo Termine e Oltre il Periodo Neonatale: Un'Eredità per la Vita
I vantaggi dell'allattamento al seno per il neonato prematuro non si esauriscono con la dimissione dall'ospedale o con il superamento dei primi mesi critici. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda l'allattamento al seno per almeno sei mesi, e questa indicazione si basa su motivazioni piuttosto convincenti: se fosse esteso a livelli quasi universali, ogni anno si salverebbero circa 820.000 bambini. I benefici dell'allattamento al seno si estendono per tutta la vita, costituendo un'eredità duratura per la salute e il benessere del bambino.
Più a lungo un bambino continua a ricevere latte materno, maggiori saranno i vantaggi, soprattutto per la salute a lungo termine. Rispetto ai neonati allattati con latte artificiale, quelli allattati esclusivamente al seno hanno la metà delle probabilità di essere vittime della sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS o morte in culla), un rischio che, sebbene basso, è una preoccupazione costante per i genitori. Inoltre, l'allattamento al seno aiuta anche a ridurre il rischio che il tuo bambino sviluppi obesità o contragga diabete di tipo 1 o 2 da adulto, contribuendo a programmare metabolicamente il suo organismo in modo più sano.
Le ricerche dimostrano anche che i bambini allattati al seno da piccoli hanno meno probabilità di soffrire di tumori, come leucemia e linfoma, e tendono ad avere una vista migliore e denti più dritti rispetto a quelli alimentati con latte artificiale. Per quanto riguarda il riposo, i bambini allattati al seno e con latte artificiale hanno la stessa probabilità di svegliarsi per assumere il latte di notte. Tuttavia, la differenza è che i bambini allattati al seno si riaddormentano prima. Infatti, l'ossitocina prodotta nel corpo del tuo bambino quando lo allatti gli produce sonnolenza subito dopo. Inoltre, altri ormoni e nucleotidi presenti nel tuo latte aiutano il tuo bambino a sviluppare ritmi circadiani sani (ciclo sonno-veglia), stabilizzando i suoi schemi di sonno.
Quindi, se ti stai chiedendo quanto durano i vantaggi dell'allattamento al seno, la risposta è tutta la vita. I vantaggi del latte materno, da tempo noti per il neonato a termine, sono ormai certi anche nel neonato pretermine, che ne beneficia in maniera speciale, soprattutto per la ridotta incidenza di gravi patologie quali sepsi, meningite, enterocolite necrotizzante e per il miglioramento dello sviluppo cognitivo. L'allattamento materno è un investimento nella salute e nel futuro dei bambini più fragili, un dono di inestimabile valore che continua a dare frutti per decenni.
Statistiche e Contesto Italiano: La Situazione in Toscana
In Italia, l'attenzione verso l'allattamento materno nei neonati pretermine è crescente, con iniziative e studi volti a promuovere e supportare questa pratica vitale. Un'analisi sui neonati nati in Toscana tra il 2012 e il 2014 ha fornito dati significativi sulla prevalenza dell'allattamento materno e dell'uso del latte umano donato. Nello specifico, i neonati inclusi nello studio sono stati 920, un gruppo che comprende i neonati gravi pretermine o VLBW, ovvero con età gestazionale inferiore a 32 settimane, e i neonati VLBW con età gestazionale superiore a 32 settimane, pari all’1,1% dei nati vivi in Toscana.
I risultati di questa ricerca evidenziano un quadro promettente: la prevalenza di allattamento esclusivo (materno e umano donato) è del 79,5% alla dimissione dei neonati, che avviene in media dopo 49 giorni di ricovero (con un intervallo interquartile - IQR di 37 giorni). Se si considera l'allattamento materno (esclusivo o complementare) al momento della dimissione, la prevalenza è del 77,8%. È interessante notare che la prevalenza di allattamento materno esclusivo era del 12,6% alla dimissione. Questi dati sono superiori a quelli riportati da report internazionali (25-55%), dimostrando un impegno significativo nella regione Toscana per promuovere l'allattamento al seno. Tuttavia, lo studio ha anche evidenziato una maggiore prevalenza dell'utilizzo del latte umano donato rispetto al latte materno (66,9% vs 12,6%) all’inizio della nutrizione enterale nei neonati gravi pretermine, suggerendo la necessità di ulteriori sforzi per favorire l'allattamento materno diretto o l'estrazione precoce.
Il Ministero della Salute, la Società Italiana di Neonatologia (SIN) e Vivere Onlus promuovono l'accesso libero dei genitori ai reparti di Terapia Intensiva Neonatale (TIN) come misura fondamentale per sostenere l'allattamento materno. Mauro Stronati, Presidente della Società Italiana di Neonatologia (SIN), afferma: "Per una maggior diffusione dell’allattamento materno nel pretermine, il primo passo da compiere è consentire ai genitori un libero accesso ai reparti di Terapia Intensiva Neonatale, permettendo loro di conoscere precocemente il proprio bambino, di avere contatti prolungati con lui, anche attraverso la marsupio-terapia, e perché no, di familiarizzare col personale." Questa interazione precoce è cruciale, dato che la montata lattea, condizionata negativamente dallo stress della nascita, può presentarsi a qualunque età gestazionale e beneficia enormemente di un supporto continuo. La promozione e il sostegno da parte degli operatori sanitari sono indispensabili per incoraggiare le madri in questo percorso, garantendo che i benefici dell'allattamento materno siano accessibili a tutti i neonati, in particolare ai più vulnerabili.
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