NuvaRing: Comprendere il Periodo Fertile Sotto l'Influenza di un Contraccettivo Rivoluzionario

L'anello vaginale contraccettivo, noto anche come anello vaginale o contraccettivo, rappresenta un metodo a rilascio ormonale studiato per la prevenzione della gravidanza. Tra le soluzioni disponibili, NuvaRing si distingue come un anello vaginale contraccettivo specificamente progettato per questo scopo. Al suo interno, NuvaRing contiene una piccola ma efficace quantità di due ormoni sessuali femminili fondamentali: etonogestrel ed etinilestradiolo. L'anello, una volta posizionato, rilascia questi ormoni lentamente e in modo costante nel circolo sanguigno. Poiché le quantità di ormoni rilasciate sono mantenute a livelli bassi, NuvaRing è considerato un contraccettivo ormonale a basso dosaggio. La combinazione di etonogestrel e etinilestradiolo lo classifica come un contraccettivo ormonale di tipo combinato, operando con un meccanismo d'azione simile a quello delle pillole contraccettive combinate, con la notevole differenza che l'anello viene utilizzato per un ciclo di tre settimane consecutive, anziché richiedere l'assunzione quotidiana di una pillola.

Questo dispositivo è disponibile sul mercato italiano dal 2001 e si presenta come un anello realizzato con un tipo particolare di plastica, trasparente e flessibile. Le sue dimensioni sono simili a quelle di un elastico per capelli, con un diametro di 54 mm e uno spessore di 4 mm, pensato per essere inserito autonomamente dalla donna nella vagina. La sua efficacia, se usato correttamente, raggiunge il 99 percento, rendendolo un mezzo altamente affidabile per la contraccezione. Tuttavia, è di fondamentale importanza seguire attentamente le istruzioni fornite per garantire la massima protezione.

Il Funzionamento di NuvaRing: Soppressione del Ciclo Fertile Naturale

Il meccanismo principale attraverso cui NuvaRing previene la gravidanza risiede nella sua capacità di rilasciare due ormoni sessuali femminili che, agendo in sinergia, inibiscono il rilascio di una cellula uovo dalle ovaie. Questa azione combinata di etonogestrel ed etinilestradiolo ha lo scopo di impedire l'ovulazione, che è il momento chiave del cosiddetto "periodo fertile" naturale. Quando una donna utilizza NuvaRing, il suo corpo riceve un apporto ormonale che simula una condizione di gravidanza, ingannando le ovaie e impedendo loro di maturare e rilasciare un ovulo. Di conseguenza, in assenza di ovulazione, non vi è alcuna possibilità di fecondazione e quindi di gravidanza.

L'efficacia contraccettiva dell'anello è mantenuta anche se non rimane esattamente nella stessa posizione in cui è stato inserito all'interno della vagina. Ciò che è veramente cruciale è che l'anello non esca dalla vagina e non vi rimanga fuori per un periodo superiore alle tre ore. NuvaRing, oltre a inibire l'ovulazione, altera anche le variazioni mensili della temperatura corporea e del muco cervicale. Queste modifiche sono rilevanti perché rendono inaffidabili i metodi contraccettivi naturali basati sull'osservazione del ritmo e della temperatura basale per determinare il periodo fertile. Pertanto, durante l'uso di NuvaRing, questi metodi non devono essere impiegati come unica forma di protezione.

È possibile passare direttamente da un altro metodo contraccettivo ormonale all’anello senza che l’efficacia contraccettiva diminuisca, assicurando una continuità nella protezione. Questo approccio sottolinea la versatilità e l'affidabilità di NuvaRing nell'ambito della contraccezione ormonale.

Modalità d'Uso di NuvaRing: Guida All'Inserimento, Alla Durata e Alla Rimozione

L'anello vaginale può essere inserito autonomamente da ciascuna donna nel canale vaginale, seguendo le istruzioni fornite dal ginecologo o riportate sul foglietto illustrativo. L'inserimento è un processo semplice, simile a quello di un assorbente interno: basta schiacciarlo delicatamente tra pollice e indice e spingerlo il più lontano possibile all'interno della vagina. Una volta posizionato, grazie alla sua particolare forma, l'anello contraccettivo rimarrà in posizione autonomamente, garantendo il rilascio costante degli ormoni.

L'anello vaginale deve rimanere in vagina per un periodo di tre settimane, che corrisponde a 21 giorni. Terminata questa fase, è necessario rimuoverlo per un intervallo di una settimana. Durante questa settimana di pausa, in genere compare il cosiddetto "ciclo da sospensione", che è una forma di sanguinamento simile alle mestruazioni. Dopo i sette giorni di pausa, si procede con l'inserimento di un nuovo anello, anche se le mestruazioni non sono ancora terminate. È fondamentale inserire il nuovo anello nello stesso giorno e, indicativamente, alla stessa ora in cui era stato inserito il precedente per mantenere la regolarità e l'efficacia del trattamento. In pratica, ogni mese si trascorrono tre settimane con l'anello inserito e una settimana senza.

Per la prima volta che si utilizza NuvaRing, l'anello deve essere inserito il 1° giorno del proprio ciclo mestruale. È ammesso iniziare anche tra il giorno 2 e il giorno 5 del ciclo, ma in questi casi è assolutamente necessario utilizzare anche un ulteriore metodo contraccettivo, come un preservativo maschile, per i primi sette giorni di uso ininterrotto di NuvaRing. Questo consiglio specifico deve essere seguito esclusivamente quando si inizia a usare NuvaRing per la prima volta, per assicurare una protezione completa fin dall'inizio.

La rimozione dell'anello è altrettanto semplice: basta agganciarlo con un dito e tirarlo fuori. Una volta rimosso, per gettarlo via in modo responsabile, è consigliabile avvolgerlo nella bustina originale e smaltirlo nella pattumiera, così da evitare la dispersione degli ormoni nell'ambiente.

Nel caso in cui l'anello dovesse fuoriuscire dalla vagina, ad esempio durante un rapporto sessuale o in altre circostanze, è possibile lavarlo con acqua fredda o tiepida (mai calda!) e reinserirlo. Per essere considerato nuovamente efficace e garantire la protezione contraccettiva, l'anello deve essere indossato senza interruzioni per sette giorni consecutivi dopo il reinserimento.

Un aspetto importante da considerare è che durante l'utilizzo dell'anello contraccettivo non vanno invece usati metodi anticoncezionali di barriera femminili quali il diaframma vaginale, il preservativo femminile o il cappuccio cervicale, per evitare possibili interferenze o disagi. L’anello vaginale, invece, va mantenuto dentro il canale vaginale anche durante i rapporti sessuali, senza che ciò ne alteri l'efficacia o causi fastidi significativi alla maggior parte delle coppie.

Il Periodo Post-Sospensione di NuvaRing: Ritorno alla Fertilità e Ricerca della Gravidanza

Per le donne che utilizzano NuvaRing con l'intenzione di prevenire la gravidanza, è chiaro che non esiste un "periodo fertile" nel senso tradizionale. L'anello, infatti, blocca attivamente l'ovulazione. Tuttavia, la situazione cambia radicalmente nel momento in cui si decide di sospendere l'utilizzo del contraccettivo con l'obiettivo di concepire.

In linea teorica, è possibile dare inizio a una gravidanza anche il mese immediatamente successivo alla sospensione del contraccettivo ormonale, sia esso l'anello vaginale o la pillola. La fertilità può ripristinarsi relativamente in fretta. Tuttavia, a volte può essere necessario attendere qualche mese affinché l’attività delle ovaie riprenda il suo ritmo originario e, di conseguenza, il potenziale fertile ritorni a essere quello che era prima dell'inizio della contraccezione ormonale.

Un indicatore utile per comprendere quando l’ovulazione si sta verificando di nuovo è la comparsa del muco fertile. Questa è una secrezione trasparente e filante che esprime chiaramente l’ingresso nel periodo fertile naturale della donna. Monitorare questo segnale può aiutare a identificare i giorni più propizi per il concepimento.

Per le donne che intendono cercare una gravidanza, è fortemente raccomandato di assumere, a partire dalla sospensione del contraccettivo e per tutta la durata della ricerca della gravidanza fino almeno al termine del primo trimestre, l’acido folico. Una compressa da 400 microgrammi al giorno è la dose standard, e serve per prevenire una grave malformazione che può interessare il bambino: la spina bifida. È inoltre consigliabile, nel periodo pre-concezionale, seguire uno stile di vita il più possibile sano: questo include l'astensione dal fumo e dall'alcol, e l'adozione di un’alimentazione varia, ben bilanciata e ragionevolmente calorica.

Riguardo a eventuali perdite che potrebbero verificarsi dopo l'interruzione di NuvaRing, come segnalato da alcune esperienze, se dovessero continuare o presentare caratteristiche insolite (come perdite marroni con frequenza, a volte consistenti quasi nere, altre volte percepibili solo quando si va in bagno e ci si pulisce), è sempre consigliabile effettuare un controllo dal proprio ginecologo con ecografia. È anche importante notare che le perdite che possono comparire dopo aver reinserito l'anello contraccettivo senza fare la pausa possono durare tutto il mese, ma anche in questo caso, un parere medico è sempre la soluzione migliore in caso di preoccupazioni.

Interazioni Farmacologiche e Impatto sull'Efficacia Contraccettiva

Come per tutti i farmaci, l'efficacia di NuvaRing può essere influenzata dall'assunzione contemporanea di altri medicinali o prodotti a base di erbe. Alcuni farmaci sono noti per la loro capacità di ridurre l'efficacia contraccettiva dell'anello vaginale. Tra questi, è importante menzionare l’iperico, comunemente conosciuto come erba di S. Giovanni, un prodotto erboristico utilizzato per svariate condizioni.

Inoltre, specifici farmaci impiegati per il trattamento dell'HIV, come alcuni antiretrovirali, e alcuni farmaci usati per il virus dell’epatite C possono interferire con il meccanismo d'azione di NuvaRing. Se si stanno assumendo medicinali o prodotti a base di erbe che potrebbero potenzialmente portare a una riduzione dell’efficacia di NuvaRing, è assolutamente indispensabile consultare il medico per ricevere consigli specifici. In tali circostanze, si devono usare anche metodi contraccettivi di barriera aggiuntivi, come il preservativo, per garantire una protezione continua ed evitare il rischio di una gravidanza non desiderata. Questo è un passaggio cruciale per mantenere l'affidabilità del metodo contraccettivo.

Considerazioni Importanti: Rischi, Controindicazioni e Salute

Prima di iniziare a usare NuvaRing, è fondamentale leggere attentamente tutte le informazioni sui potenziali rischi, in particolare quelli relativi ai coaguli sanguigni. È particolarmente importante familiarizzare con i sintomi di un coagulo sanguigno, poiché una diagnosi e un trattamento tempestivi possono essere vitali. Nel foglio illustrativo sono descritte diverse situazioni in cui potrebbe essere necessario interrompere l'uso di NuvaRing o in cui la sua affidabilità potrebbe risultare compromessa. In queste circostanze, è imperativo non avere rapporti sessuali o, in alternativa, adottare precauzioni contraccettive aggiuntive che non siano ormonali, come l'uso del profilattico o di altro metodo di barriera. È importante ribadire che NuvaRing, al pari di altri contraccettivi ormonali, non offre alcuna protezione nei confronti dell'infezione da HIV (AIDS) o di qualsiasi altra malattia a trasmissione sessuale.

Rischio di Coaguli Sanguigni: Una Panoramica Dettagliata

L'uso di un contraccettivo ormonale combinato come NuvaRing comporta un aumento del rischio di sviluppare un coagulo sanguigno rispetto al non utilizzo. Sebbene rari, questi eventi possono bloccare i vasi sanguigni e causare problemi di salute gravi. I coaguli sanguigni possono svilupparsi sia nelle vene, una condizione nota come "trombosi venosa", "tromboembolia venosa" o TEV, sia nelle arterie, definita "trombosi arteriosa" o TEA. La guarigione dai coaguli sanguigni non è sempre completa e, in rari casi, si possono verificare effetti gravi di lunga durata o, molto raramente, tali effetti possono essere fatali. È cruciale ricordare che il rischio globale di un coagulo sanguigno dannoso associato a NuvaRing rimane comunque basso.

Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in una vena è massimo durante il primo anno in cui si assume per la prima volta un contraccettivo ormonale combinato. Il rischio può essere anche superiore se si ricomincia ad assumere un contraccettivo ormonale combinato (lo stesso farmaco o un farmaco diverso) dopo una pausa di 4 o più settimane. Dopo il primo anno, il rischio si riduce, ma è sempre leggermente superiore rispetto a non utilizzare affatto un contraccettivo ormonale combinato. Quando si interrompe l'assunzione di NuvaRing, il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno torna ai livelli normali entro alcune settimane.

Il rischio specifico dipende dal rischio naturale di TEV di ogni individuo e dal tipo di contraccettivo ormonale combinato utilizzato. Per NuvaRing, il rischio globale di sviluppare un coagulo sanguigno nella gamba o nel polmone (TVP o EP) è basso. A titolo esemplificativo, su 10.000 donne che non usano alcun contraccettivo ormonale combinato e che non sono incinte, circa 2 svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno. In confronto, su 10.000 donne che usano un contraccettivo ormonale combinato che contiene levonorgestrel, noretisterone o norgestimato, circa 5-7 svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno. Per le donne che usano un contraccettivo ormonale combinato contenente norelgestromina o etonogestrel, come NuvaRing, circa 6-12 svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno. Questo dimostra che, sebbene il rischio sia aumentato rispetto al non utilizzo, rimane un evento relativamente raro.

Fattori che possono aumentare ulteriormente il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in una vena includono: essere fortemente sovrappeso (indice di massa corporea o IMC superiore a 30 kg/m²); avere un parente stretto che ha avuto un coagulo sanguigno in una gamba, nel polmone o in un altro organo in giovane età (inferiore a circa 50 anni), il che potrebbe indicare un disturbo ereditario della coagulazione del sangue; dover sottoporsi a un'operazione, restare coricate per un lungo periodo a causa di una lesione o di una malattia, o avere una gamba ingessata - in queste situazioni, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di NuvaRing alcune settimane prima dell'intervento o nel periodo di ridotta mobilità, e il medico indicherà quando riprendere; l'avanzare dell'età (soprattutto oltre i 35 anni); e aver partorito meno di alcune settimane fa. Il rischio aumenta quando si presentano più di queste condizioni contemporaneamente. Anche i viaggi in aereo di lunga durata (oltre 4 ore) possono aumentare temporaneamente il rischio, in particolare se si hanno altri fattori di rischio elencati. È fondamentale informare il medico se una qualsiasi di queste condizioni si applica al proprio caso, anche in caso di incertezza. Il medico potrebbe decidere di interrompere l'assunzione di NuvaRing. In caso di cambiamento di una di queste condizioni durante l'uso di NuvaRing, ad esempio se un parente stretto manifesta una trombosi senza motivo noto o se si verifica un significativo aumento di peso, è importante contattare il medico.

Analogamente ai coaguli venosi, i coaguli sanguigni nelle arterie possono causare problemi gravi, come un attacco cardiaco o un ictus. Il rischio di attacco cardiaco o di ictus associato all'uso di NuvaRing è molto basso, ma può aumentare con l'aumentare dell'età (soprattutto oltre i 35 anni), se si fuma (il fumo aumenta significativamente il rischio), in caso di obesità, pressione arteriosa alta, diabete e colesterolo alto. È fondamentale considerare questi fattori di rischio e discuterne con il medico.

Come Riconoscere un Coagulo Sanguigno: Segni e Sintomi

È fondamentale rivolgersi immediatamente a un medico se si nota uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi, poiché possono indicare la presenza di un coagulo sanguigno:

1. Trombosi Venosa Profonda (TVP): Si manifesta con gonfiore a una gamba o lungo una vena della gamba o del piede, specialmente se accompagnato da dolore o sensibilità alla gamba che può essere avvertito solo stando in piedi o camminando. Si può avvertire una maggiore sensazione di calore nella gamba colpita o notare una variazione del colore della pelle della gamba, come pallore, colorazione rossastra o bluastra.

2. Embolia Polmonare (EP): I sintomi includono mancanza di respiro o respirazione accelerata improvvisi e inspiegabili; tosse improvvisa senza una causa evidente, che può essere accompagnata dall'emissione di sangue; un dolore acuto al torace che può aumentare quando si respira profondamente; stordimento grave o capogiri; battito cardiaco accelerato o irregolare; o forte dolore allo stomaco. È importante informare il medico se non si è sicuri, poiché alcuni di questi sintomi, come la tosse o la mancanza di respiro, possono essere scambiati per una condizione più lieve come un'infezione delle vie respiratorie o un comune raffreddore.

3. Trombosi della Vena Retinica (Coagulo Sanguigno nell'Occhio): I sintomi si verificano più frequentemente in un occhio e includono una perdita immediata della vista o un offuscamento indolore della vista che può progredire fino alla perdita totale della vista.

4. Attacco Cardiaco: Può presentarsi con dolore, fastidio, sensazione di pressione o di pesantezza al torace; una sensazione di schiacciamento o di pienezza al torace, a un braccio o sotto lo sterno; una sensazione di pienezza, indigestione o soffocamento; fastidio alla parte superiore del corpo, che si irradia a schiena, mascella, gola, braccia e stomaco; sudorazione, nausea, vomito o capogiri; estrema debolezza, ansia o mancanza di respiro; o battiti cardiaci accelerati o irregolari.

5. Ictus: I segni includono intorpidimento o debolezza improvvisa del viso, di un braccio o di una gamba, soprattutto su un lato del corpo; improvvisa confusione, difficoltà a parlare o a comprendere; improvvisa difficoltà a vedere con uno o con entrambi gli occhi; improvvisa difficoltà a camminare, capogiri, perdita dell'equilibrio o della coordinazione; improvvisa emicrania, grave o prolungata, senza causa nota; o perdita di conoscenza o svenimento con o senza convulsioni. Talvolta i sintomi di ictus possono essere brevi, con un recupero quasi immediato e completo, ma anche in questi casi è fondamentale rivolgersi urgentemente a un medico, in quanto potrebbe esserci il rischio di un altro ictus.

6. Coaguli Sanguigni che Bloccano Altri Vasi Sanguigni: Possono manifestarsi con gonfiore e colorazione blu pallida di un'estremità o un forte dolore allo stomaco (addome acuto).

Condizioni che Sconsigliano L'uso di NuvaRing (Controindicazioni Assolute)

Non si deve usare NuvaRing se si presenta una delle seguenti condizioni, poiché potrebbero provocare gravi problemi di salute. In presenza di una qualsiasi di queste condizioni, è imperativo rivolgersi immediatamente al medico, che discuterà degli altri metodi di controllo delle nascite più adatti al caso specifico.

• Se si ha (o si ha mai avuto) un coagulo sanguigno in un vaso della gamba (trombosi venosa profonda, TVP), del polmone (embolia polmonare, EP) o di altri organi.
• Se si sa di avere un disturbo che colpisce la coagulazione del sangue, come carenza di proteina C, carenza di proteina S, carenza di antitrombina III, fattore V di Leiden o anticorpi antifosfolipidi.
• Se si deve sottoporti a un'operazione o se si starà coricate per un lungo periodo, come già menzionato nel paragrafo sui "Coaguli sanguigni".
• Se si ha mai avuto un attacco cardiaco o un ictus.
• Se si ha (o si ha mai avuto) un'angina pectoris, una condizione che causa un forte dolore al torace e che può rappresentare un primo segno di attacco cardiaco, o un attacco ischemico transitorio (TIA), ovvero sintomi di ictus temporaneo.
• Se si ha una delle seguenti malattie, che potrebbe aumentare significativamente il rischio che si formino coaguli nelle arterie: diabete grave con lesione dei vasi sanguigni, pressione arteriosa molto alta, livello molto alto di grassi (colesterolo o trigliceridi) nel sangue, o una malattia nota come iperomocisteinemia.
• Se si ha (o si ha mai avuto) un tipo di emicrania chiamata "emicrania con aura".
• Se si ha (o si ha avuto) un'infiammazione al pancreas (pancreatite) associata ad alti livelli di grassi nel sangue.
• Se si ha (o si ha avuto) una grave malattia epatica e la funzionalità epatica non si è ancora normalizzata.
• Se si ha (o si ha avuto) un tumore benigno o maligno al fegato.
• Se si ha (o si ha avuto), o si potrebbe avere, un tumore al seno o agli organi genitali.
• Se si ha emorragia vaginale di origine sconosciuta.
• Se si è allergiche all'etinilestradiolo o all'etonogestrel o a uno qualsiasi degli eccipienti di questo medicinale.

Se una qualunque di queste condizioni compare per la prima volta durante l'uso di NuvaRing, è fondamentale rimuovere immediatamente l'anello e consultare il medico con urgenza.

Condizioni che Richiedono Attenzione Medica (Precauzioni Relative)

È importante informare il medico se una qualsiasi delle seguenti condizioni si applica al proprio caso. Se questa condizione compare o peggiora mentre si sta usando NuvaRing, è essenziale informare il medico, che potrà valutare la continuazione del trattamento o l'adozione di alternative.

• Se un familiare prossimo ha, o ha mai avuto, un tumore al seno.
• Se si ha epilessia.
• Se si ha una malattia epatica (per esempio, ittero) o della colecisti (per esempio, calcoli biliari).
• Se si ha la malattia di Crohn o la colite ulcerosa (malattia intestinale infiammatoria cronica).
• Se si ha il lupus eritematoso sistemico (LES), una malattia che colpisce il sistema di difese naturali.
• Se si ha la sindrome emolitica-uremica (SEU), un disturbo della coagulazione del sangue che causa insufficienza renale.
• Se si ha l'anemia falciforme, una malattia ereditaria dei globuli rossi.
• Se si hanno livelli elevati di grassi nel sangue (ipertrigliceridemia) o un'anamnesi familiare positiva per tale condizione. L'ipertrigliceridemia è stata associata a un maggior rischio di sviluppare pancreatiti (infiammazioni del pancreas).
• Se si deve sottoporre a un'operazione o se si starà coricate per un lungo periodo.
• Se si ha appena partorito, poiché il rischio di sviluppare coaguli sanguigni è maggiore. È importante chiedere al medico quanto tempo dopo il parto si può iniziare a usare NuvaRing.
• Se si ha un'infiammazione alle vene poste sotto la pelle (tromboflebite superficiale).
• Se si ha le vene varicose.
• Se si ha una condizione che si è verificata per la prima volta, oppure è peggiorata, durante la gravidanza o durante un precedente utilizzo di ormoni sessuali (ad esempio, perdita dell'udito, porfiria [una malattia del sangue], herpes gestationis [rash cutaneo con vescicole durante la gravidanza], corea di Sydenham [una malattia dei nervi in cui possono manifestarsi movimenti improvvisi del corpo], angioedema ereditario [è necessario farsi immediatamente visitare dal medico se si avvertissero sintomi di angioedema, quali gonfiore al viso, alla lingua e/o alla gola e/o difficoltà a deglutire o orticaria associata a difficoltà respiratoria]).
• Se si ha (o si ha mai avuto) cloasma (chiazze a pigmentazione marrone-giallognola, le cosiddette "chiazze della gravidanza", in particolare sul viso). In tal caso, è consigliabile evitare l'esposizione prolungata al sole o ai raggi ultravioletti.
• Se si ha una condizione medica che rende difficile l'uso di NuvaRing, come ad esempio, stitichezza, prolasso della cervice uterina o dolore durante l'atto sessuale.

Benefici e Accettazione di NuvaRing

NuvaRing offre un'affidabilità comparabile a quella della pillola, ma con il vantaggio di non doverne ricordare l'assunzione quotidiana, il che può renderlo più adatto a molte esigenze e stili di vita. Un ulteriore beneficio, a differenza della pillola, è che l’anello contraccettivo non interferisce con la funzionalità gastrointestinale, aspetto rilevante per chi soffre di problemi digestivi o vomito.

Nonostante i suoi vantaggi, secondo un'indagine Istat, solo il 2,1% delle donne italiane utilizza l’anello vaginale come metodo anticoncezionale. Questa bassa percentuale suggerisce che potrebbe esserci una mancanza di informazione o una percezione errata riguardo a questo metodo.

Una domanda frequente riguarda l'eventualità che l'anello anticoncezionale possa far ingrassare. Fortunatamente, il basso dosaggio ormonale dell’anello vaginale fa sì che questo anticoncezionale non provochi variazioni di peso importanti, offrendo tranquillità a chi è preoccupato per questo aspetto. Gli effetti collaterali dell’anello anticoncezionale sono in gran parte comuni a quelli di altri metodi contraccettivi ormonali che combinano estrogeni e progestinici, come la pillola e il cerotto transdermico. Questi possono includere acne, emicrania e un potenziale calo della libido. Durante le prime settimane di utilizzo, alcune donne potrebbero provare un po’ di disagio o fastidio mentre il corpo si abitua ai cambiamenti ormonali; questi possono manifestarsi come sanguinamento tra le mestruazioni, tensione mammaria e nausea. In caso di comparsa di sintomi importanti o persistenti, non ci si può limitare ad attribuirli all'impiego del contraccettivo ormonale, ma è opportuno farsi visitare di persona da un medico.

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