L’Ospedale di Vimercate, situato in Via Santi Cosma e Damiano 10, rappresenta un presidio di eccellenza per la salute femminile, offrendo un ventaglio completo di servizi che spaziano dall’assistenza alla gravidanza fisiologica e patologica fino al trattamento chirurgico delle neoplasie ginecologiche. La struttura, sotto la direzione della Dott.ssa Patrizia Biraghi, è un pilastro della Rete Integrata Materno Infantile (R.I.M.I.), garantendo standard elevati attraverso un approccio multidisciplinare e una presenza medica e ostetrica costante.
Il percorso nascita: accoglienza e orientamento
L’approccio alla maternità presso l’Ospedale di Vimercate inizia precocemente, con l’obiettivo di instaurare un rapporto di fiducia tra la donna e l’equipe sanitaria. Entro le prime 10 settimane è previsto un primo incontro con l’ostetrica per iniziare insieme il percorso nascita. Durante questo incontro di accoglienza e orientamento, anche chiamato booking ostetrico, si raccolgono informazioni sulla tua salute, eventuali gravidanze precedenti e storia familiare.
Questo momento è fondamentale per delineare il profilo di rischio della gestante e pianificare l'assistenza personalizzata. La presa in carico rappresenta un incontro che consente al punto nascita di conoscere meglio la storia clinica della gravidanza e di presentare alla donna il percorso assistenziale per il termine della gravidanza, il parto e il puerperio. Per supportare le coppie in questa fase delicata, vengono organizzati gli Incontri di Accompagnamento alla Nascita, che rappresentano un sostegno alla gravidanza, al parto e alla genitorialità. Sono solitamente organizzati in piccoli gruppi ai quali partecipano donne in gravidanza, da sole o coi rispettivi partner.
La prevenzione durante la gestazione
La tutela della salute della madre e del feto passa attraverso pratiche vaccinali e di screening mirate. Durante la gravidanza è importante fare alcuni vaccini: difterite, tetano, pertosse (dTpa) e influenza, specialmente durante la stagione influenzale.
La vaccinazione dTpa è di vitale importanza poiché protegge il neonato dalla pertosse nei primi mesi di vita, quando può essere molto pericolosa. Il momento migliore per farlo è tra la 27ª e la 36ª settimana, idealmente intorno alla 28ª, così gli anticorpi passano al bambino e lo proteggono. Parallelamente, la vaccinazione antinfluenzale protegge la mamma e riduce il rischio di complicazioni come parto prematuro o basso peso del bambino.
Per quanto riguarda il monitoraggio metabolico e immunologico, la curva glicemica in gravidanza è un esame del sangue che viene effettuato solo in presenza di fattori di rischio e serve a controllare il livello di zucchero nel sangue. Si effettua precocemente a 16-18 settimane e/o più frequentemente a 24-26 settimane; consiste in tre prelievi del sangue: uno a digiuno e due dopo aver bevuto una bevanda zuccherata. Inoltre, se la mamma ha il gruppo sanguigno Rh negativo, tra la 28ª e la 30ª settimana viene fatta un’iniezione chiamata “immunoglobuline anti-D”, che serve a proteggere il bambino e le future gravidanze da possibili problemi legati al sangue.
Il Punto Nascita: assistenza specialistica h24
La Sala Parto è il cuore pulsante dell’attività ostetrica. La Struttura Semplice garantisce assistenza H24 a tutte le donne che accedono alla Sala Parto e al Pronto Soccorso ostetrico - ginecologico. La struttura è costituita da sala monitoraggio, 2 sale visite con ecografo, sala osservazione pre-parto con 3 letti, sala osservazione post-parto con 3 letti, 5 sale parto di cui 1 con vasca per il travaglio ed il parto in acqua, 1 sala parto attrezzata con dispositivi medici latex free. All’interno della struttura è presente anche una sala operatoria per i tagli cesarei elettivi, d'urgenza, d'emergenza, ed isola neonatale con 4 culle.
L'organizzazione del personale è cruciale: è garantita la presenza medica H24 con raddoppio della presenza dalle ore 08:00 alle 20:30. La turnazione del personale ostetrico e di supporto è organizzata in modo da garantire sempre la presenza di almeno 3 ostetriche H24. Infine, la coppia, a termine di gravidanza, accede al Punto Nascita scelto per il parto per una valutazione complessiva del benessere materno e fetale. La struttura promuove inoltre la raccolta solidaristica del sangue cordonale, in collaborazione con Milano Cord Blood Bank del Policlinico.
Virtual tour della sala parto
Ambulatori e diagnostica specialistica
Oltre all'assistenza al parto, il reparto di Ostetricia e Ginecologia svolge un'ampia attività ambulatoriale. Tra questi, si distinguono l'ambulatorio per la gestione delle gravidanze a rischio di patologia materna/fetale e/o ostetrica, l'ambulatorio delle isteroscopie diagnostiche, l'ambulatorio Legge 194, l'ambulatorio di ostetricia fisiologica, l'ambulatorio di ginecologia, l'ambulatorio di oncologia ginecologica, l'ambulatorio di ecografia ginecologica e quello di colposcopia.
Per le gravidanze ad alto rischio, è previsto un monitoraggio cardiotocografico costante e l'accesso all'ambulatorio dedicato, contattabile telefonicamente. La diagnostica prenatale è supportata da ecografie di II° livello e dall'uso dell'Eco Color Doppler per la flussimetria fetale e materna. Per quanto riguarda la ginecologia, il reparto gestisce patologie benigne e oncologiche, come le neoplasie dell'endometrio, della cervice uterina e dell'ovaio, con tecniche sia laparoscopiche che laparotomiche. Un'attenzione particolare è rivolta all'uro-ginecologia, con un servizio dedicato alla riabilitazione del pavimento pelvico.
Gestione clinica e interventi chirurgici
L'equipe medica è composta da professionisti di alta esperienza, tra cui la Dott.ssa Patrizia Biraghi, responsabile della UOS Diagnosi Prenatale, e il Dott. Ferdico Massimo, responsabile della UOS Sala Parto. Il reparto si occupa di inquadramento diagnostico-terapeutico per gravidanze patologiche e assistenza al puerperio, garantendo anche il servizio di Pronto Soccorso Ostetrico e Ginecologico 24 ore su 24 con possibilità di trattenere in osservazione le pazienti fino a 24 ore.
Nel trattamento della patologia, la casistica spazia dal parto naturale indotto, talvolta con l'ausilio di catetere di Foley (palloncino), fino ad interventi chirurgici complessi. A titolo esemplificativo, il centro esegue procedure oncologiche che possono includere l'istero-annessiectomia bilaterale, l'omentectomia e la linfoadenectomia pelvica bilaterale. Ogni intervento programmato segue un percorso rigoroso: lo specialista invia la proposta d’intervento al servizio di Prericovero, che prende in carico la richiesta e contatta la paziente per definire i passaggi successivi.
Protocolli di assistenza ostetrica specifica
L'attività ostetrica si adatta alle necessità cliniche contingenti. Un esempio di manovra specifica è il rivolgimento, una procedura proposta alle donne con gravidanza senza complicazioni e feto singolo in presentazione podalica attorno alla 37° settimana. Questo intervento mira a favorire il parto naturale riducendo la necessità di ricorrere a procedure invasive.
Il personale, composto da numerosi specialisti di alto profilo, opera in stretta sinergia per garantire una copertura totale delle esigenze cliniche. L’intero sistema è progettato per gestire anche le Interruzioni Volontarie di Gravidanza, con un accesso su prenotazione attraverso uno sportello telefonico dedicato (039 6657366), attivo 24 ore su 24 con un risponditore automatico che permette all'operatore di ricontattare la paziente per la programmazione della procedura.
Integrazione territoriale e flussi assistenziali
L'unità operativa non opera in isolamento, ma si relaziona funzionalmente con la U.O.C. Direzione e Gestione U.d.O. territoriali e con la U.O.S. di riferimento, mantenendo un impegno costante verso il territorio. La continuità assistenziale tra la struttura ospedaliera e l'ambiente domestico è il fulcro della Rete Integrata Materno Infantile (R.I.M.I.), la quale assicura che il benessere della donna sia seguito non solo durante il ricovero, ma anche nelle fasi critiche di transizione, garantendo risposte tempestive anche in casi di urgenza medica.
Il coordinamento tra i reparti permette di indirizzare le pazienti verso i percorsi più adatti, come nel caso di problematiche legate al tratto urinario, che vengono gestite con invio eventuale all’ambulatorio della riabilitazione del pavimento pelvico. La struttura si avvale di una vasta equipe medica che include, tra gli altri, le dott.sse Barbieri, Brambilla, Bulletti, Castellano, Ceccherelli, Magni, Melandri, Pellegrino, Perrelli e Petrova, garantendo una copertura specialistica costante e una qualità delle cure conforme ai più recenti protocolli medico-scientifici.
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