Lo stress è una condizione che tutti noi affrontiamo nella vita quotidiana, ma pochi sono consapevoli di come possa influire sulla fertilità maschile e femminile. Ti sembra di essere sotto pressione ultimamente o che lo stress stia interferendo con la tua vita quotidiana? Questa è una domanda rilevante, poiché lo stress è una parte comune del mondo moderno. Non è solo uno stato emotivo, ma ha anche conseguenze fisiologiche specifiche che possono influenzare la nostra salute riproduttiva in modi spesso sottovalutati o poco compresi. La credenza popolare sulla correlazione tra stress e difficoltà di concepimento è diffusa, ma è fondamentale distinguere tra le diverse forme di stress e il loro reale impatto biologico. È anche vero che la stessa infertilità costituisce una fonte di stress, creando un circolo vizioso che può rendere ancora più difficile il percorso verso la genitorialità.
Nel 2017 uno studio italiano ha indagato il rapporto tra i nostri concittadini e lo stress, scoprendo che 6 milioni di italiani soffrono di questo malessere, prevalentemente a causa del lavoro. Questa ricerca ha messo in luce la pervasività di un fenomeno che spesso rimane nell'ombra, ma che cresce nel tempo dentro le persone. Lo stress è molto diffuso, specialmente nei paesi avanzati economicamente, ed è uno di quei malesseri che molto spesso non si notano da subito. Fattori ambientali, cambiamenti nello stile di vita e richieste sociali hanno aumentato lo stress psicologico e fisiologico a cui le generazioni attuali sono esposte. Comprendere questa realtà è il primo passo per affrontare efficacemente le sue ripercussioni sulla salute riproduttiva.
Comprendere lo Stress: Fisiologia e Impatto Generale sul Corpo Umano
Lo stress è una risposta naturale del corpo a sfide o situazioni che vengono percepite come minacciose o difficili da affrontare. Questa risposta è regolata dal sistema nervoso centrale e dal sistema endocrino, che rilasciano ormoni chiave come l’adrenalina e il cortisolo. Puoi considerarlo come la tua risposta di attacco o fuga ed è il modo che ha il tuo corpo per gestire situazioni difficili. Hai presente quella sensazione in cui ti sudano i palmi delle mani, la frequenza cardiaca aumenta e respiri un po' più velocemente? Questa è la risposta del tuo corpo allo stress. Può anche darti una scarica di energia grazie all'ormone adrenalina. Non è bello, ma è per questo che i nostri antenati sono sopravvissuti, permettendo loro di reagire prontamente a pericoli imminenti.
Quando il corpo affronta una situazione stressante, aumenta la produzione di cortisolo, un ormone che aiuta il corpo a reagire allo stress. Questo ormone, insieme ad altri, prepara l'organismo a fronteggiare un ambiente ostile o "challenging", attivando l’asse HPA (ipotalamo-ipofisi-surrene) per mantenere un equilibrio dinamico. Tuttavia, mentre lo stress acuto, cioè quello causato da un evento singolo (o dai vostri timori per un evento singolo), fa battere il cuore più velocemente e fa alzare la pressione, lo stress cronico o estremo ha un lato negativo significativo. Normalmente, una volta che l'elemento che ti causa stress non è più un rischio per te, il tuo corpo riprende uno stato normale. Ma se ci sono fattori di stress sempre presenti, allora il tuo corpo rimane in un costante stato di attacco o fuga. Ad esempio, se sei molto sotto pressione sul lavoro e cerchi di rimanere sempre al top di tutto per un lungo periodo di tempo, oppure se hai già una vita familiare molto intensa con ritmi molto frenetici, lo stress può influenzare non solo la tua salute emotiva e mentale, ma anche quella fisica. Alti livelli di stress, in particolare quello cronico, possono disturbare notevolmente il corpo, compromettendo la salute generale e, di conseguenza, la fertilità.
STRESS, quali sono le conseguenze sul nostro Corpo?
In particolare, lo stress è uno stimolo per il danneggiamento di alcuni processi come, ad esempio, l’interruzione del normale funzionamento del corpo con ripercussioni dannose a carico delle cellule endoteliali, aumentando così la probabilità di insorgenza di malattie cardiovascolari, alterando il DNA spermatico ed aumentando l’infiammazione. L’epidemia dell’obesità globale potrebbe essere collegata all’infertilità maschile che è associata alla qualità dello sperma danneggiata. Uno stress duraturo accompagnato da alti livelli di cortisolo (relazionati allo stress) può contribuire anche all’obesità ed alla sindrome metabolica (MS), stimolando l’asse HPA. L'obesità, a sua volta, può essere associata allo stile di vita dell’individuo e a fattori nutritivi, genetici e ambientali, e può aumentare il rischio di sindrome metabolica includendo diabete, dislipidemie e ipertensione, condizioni che possono ulteriormente aggravare i problemi di fertilità.
Il Legame tra Stress e Fertilità Femminile: Evidenze e Meccanismi Biologici
Quando parliamo di fertilità donna e stress, è importante notare che lo stress cronico può interferire con il normale equilibrio ormonale, un aspetto cruciale per la concezione. Le donne in particolare sono spesso oggetto di una pressione sociale che le porta a credere che la loro ansia sia la causa diretta della mancata gravidanza, ma la realtà scientifica offre una prospettiva più complessa e liberatoria.
Uno degli effetti diretti di fertilità donna e stress è l’impatto sul ciclo mestruale e sull’ovulazione. Un gruppo di ricercatori americani dell’Ohio State University College of Medicine ha coinvolto in uno studio 501 coppie in cerca di un figlio e senza problemi di fertilità. Lo studio prevedeva il monitoraggio periodico dei valori di due ormoni correlati allo stress, ovvero l’alfa-amilasi e il cortisolo. Per quanto riguarda le donne, è stato dimostrato che alti livelli di stress possono provocare alterazioni nell’ovulazione e nel ciclo mestruale, con conseguenti effetti negativi sulla fertilità.
Quando una donna è costantemente sotto stress, il corpo può iniziare a produrre livelli più alti di cortisolo, il che può alterare la produzione di ormoni sessuali e disturbare l’ovulazione. L'anovulazione, quando non rilasci un ovulo, d'altro canto è più complicata. Se non hai l'ovulazione, non puoi rimanere incinta. Ma perché? Beh, l'ovulazione dipende da due ormoni prodotti nella ghiandola pituitaria: l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH). Lo stress intenso può sopprimere l'ovulazione, soprattutto se associato a denutrizione o esercizio fisico eccessivo, poiché gli ormoni dello stress hanno origine nel cervello (si pensi ai segnali dell'ipotalamo-ipofisi). Le ricerche dimostrano che lo stress cronico può influire sull’ovulazione nelle donne, rendendo più difficile concepire. Uno studio pubblicato su Frontiers (2023) ha confermato che le donne con livelli più alti di ormoni dello stress hanno maggiori probabilità di avere cicli mestruali irregolari e minori possibilità di rimanere incinte. Inoltre, lo stress può aumentare la possibilità di sviluppare disturbi ormonali come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che può influire ulteriormente sulla fertilità femminile.
Un altro aspetto cruciale da considerare quando si parla di fertilità donna e stress è l’effetto dello stress sulla salute uterina. Il cortisolo, l’ormone dello stress, non solo altera gli ormoni sessuali, ma può anche influire sulla salute dell’utero, riducendo la sua capacità di supportare una gravidanza. Inoltre, lo stress prolungato può influire anche sulla qualità del muco cervicale, rendendolo meno favorevole alla sopravvivenza degli spermatozoi e al concepimento.
Il legame tra fertilità donna e stress non si limita solo agli effetti fisici. Lo stress può avere un impatto significativo sulla salute mentale, e questo, a sua volta, può influire sulla capacità di concepire. Le donne che soffrono di stress cronico possono avere difficoltà a mantenere uno stile di vita sano, che è essenziale per la fertilità. Tuttavia, è di vitale importanza sfatare una comune e dannosa credenza. Forse hai sentito dire che essere stressata può influenzare le tue possibilità di rimanere incinta, ma quanto è vera questa affermazione? La credenza popolare è chiara e la donna riceve un messaggio chiaro: “Non puoi rimanere incinta perché sei ossessionata” e, inoltre: “Il giorno in cui ti rilasserai, vedrai come rimarrai facilmente incinta”. Queste affermazioni possono sembrare credibili, ipotizzando che l’ansia provocherebbe “alterazioni” ormonali o di altro tipo nell’organismo che renderebbero impossibile o difficile l’instaurarsi di una gravidanza, influirebbero sulla funzione dell’ovaio, sul ciclo mestruale o sulla riserva ovarica, poiché gli alti livelli di cortisolo dovuti allo stress influirebbero sul sistema nervoso. Inoltre, si basano su aneddoti popolari, che conoscono sempre casi di donne rimaste incinte dopo molti anni di ricerca senza alcun tipo di trattamento.
Ma queste affermazioni sono terribili per le donne infertili. Le infondono un senso di colpa per un aspetto che non possono controllare. La risposta scientifica a questa idea è "NESSUNA". Recentemente il dottor Jacky Boivin (una delle massime autorità mondiali sugli aspetti emotivi delle coppie con problemi riproduttivi) ha pubblicato la più grande analisi su questo argomento, raccogliendo i dati di 14 studi con più di 3500 pazienti inclusi. Pertanto, e come conclusione, possiamo assicurare ai nostri pazienti, con i dati attualmente a nostra disposizione, che questa “ansia” o “ossessione” non è responsabile del mancato raggiungimento della gravidanza. Gli ormoni che regolano la nostra capacità riproduttiva sono interconnessi. Ad esempio, nelle donne lo stress può rallentare o addirittura fermare completamente l’ovulazione, con un impatto diretto sulle possibilità di concepimento, ma questo si riferisce a livelli di stress insolitamente elevati o forse a stress cronico, non all'ansia quotidiana che possiamo provare tutti. Anche l'ulteriore stress che stiamo vivendo durante la pandemia di coronavirus è, per la maggior parte delle persone, ancora quello che gli scienziati considererebbero normale. Lo stress quotidiano raramente blocca di per sé il concepimento.
L'Influenza dello Stress sulla Fertilità Maschile
Non è solo la fertilità femminile a risentire dello stress; anche la fertilità maschile è significativamente influenzata. Storicamente, l’infertilità di una coppia era attribuita principalmente alla donna, ma nel 30-60% dei casi i fattori sono maschili. Lo stile di vita e il livello di stress percepito influiscono sulla qualità spermatica e sui cambiamenti ormonali coinvolti nell'infertilità maschile.
Diversi studi hanno mostrato come lo stress influisce sull’asse HPA e porta a una diminuzione della secrezione di testosterone dalle cellule di Leydig, inibendo la spermatogenesi (Nargund, 2015; Bhongade, Prasad, Jiloha, Ray, Mohapatra, & Koner, 2015). Situazioni di elevato stress aumentano il cortisolo per preparare l’organismo a far fronte ad un ambiente ostile attivando l’asse HPA, per mantenere un equilibrio dinamico. Negli uomini, i dati che collegano lo stress ai cambiamenti del liquido seminale sono contrastanti; molti rimangono fertili sotto stress. Tuttavia, uomini afflitti quotidianamente da due o più circostanze stressanti potrebbero avere livelli di testosterone minori, una riduzione della concentrazione e della mobilità dello sperma. Secondo una ricerca pubblicata su Andrology (2021), lo stress cronico è associato a una riduzione del numero di spermatozoi e della loro motilità, influenzando direttamente la fertilità.
Anche la qualità e la durata del sonno giocano un ruolo cruciale. Una corretta igiene del sonno è fondamentale per il benessere delle funzioni psicologiche e fisiologiche, inclusa la gestione dello stress. I disturbi del sonno dovuti al lavoro a turni in generale riguardano lo stress, i livelli di cortisolo e il ritmo endocrino circadiano, portando a uno squilibrio fisiologico e ormonale, aumentando la probabilità di problemi cardiovascolari, depressione, disfunzione erettile ed infertilità (Kanagasabai, Ardern, 2015).
Inoltre, gli ormoni che regolano la nostra capacità riproduttiva sono interconnessi. Negli uomini, lo stress aumenta i livelli di cortisolo, il che può abbassare i livelli di testosterone, influenzando non solo la qualità dello sperma, ma anche la salute sessuale. L'obesità, spesso collegata a uno stile di vita stressante e a una dieta scorretta, può essere associata allo stile di vita dell’individuo e a fattori nutritivi, genetici e ambientali, e può aumentare il rischio di sindrome metabolica includendo diabete, dislipidemie e ipertensione, tutte condizioni che possono avere un impatto negativo sulla fertilità maschile. È anche importante sottolineare che lo stress a lungo termine influisce sul nostro sistema immunitario, che svolge un ruolo cruciale nell’impianto dell’embrione e in una gravidanza sana. Il corpo sotto stress cronico non è in grado di rispondere in modo efficace a queste sfide, il che può rappresentare un ostacolo nel percorso verso la genitorialità.
L'Infertilità Stessa come Fonte di Stress: Un Circolo Vicioso
La ricerca di una gravidanza, specialmente quando si incontrano difficoltà, può trasformarsi in un periodo estremamente stressante per molte coppie. L’infertilità è un problema che genera conseguenze emotive molto importanti per la coppia. Circa il 30-50% delle persone che affrontano problemi di infertilità riferisce di soffrire di stress significativo; un sottogruppo significativo soddisfa i criteri per la depressione clinica. Quando una persona desidera avere un figlio e non riesce a farlo, iniziano a comparire alcuni sintomi che generano uno stato di disagio. Di conseguenza, aspetti importanti come l’autostima, il sonno, la vita di coppia, le relazioni sessuali, i progetti per il futuro, la vita sociale, ecc., possono essere profondamente influenzati. In queste circostanze, i sentimenti di ansia e depressione sono molto diffusi.
Lo stress in questo caso è generato da una serie di fattori, come il senso di colpa e di solitudine, l’aspettativa del concepimento, i potenziali fallimenti, il dispendio di energie fisiche ed emotive legato ai trattamenti, il costo delle terapie, ecc. La maggior parte delle coppie è abituata a pianificare attentamente la propria vita, e l'infertilità introduce un'incertezza destabilizzante. Gli esami e le terapie per l’infertilità possono essere stressanti dal punto di vista fisico, emotivo ed economico: l’infertilità può far allontanare i due membri della coppia, e quindi lo stress può aumentare ancora di più.
Come se non bastasse, questa situazione di “sofferenza” viene spesso minimizzata o addirittura banalizzata dalla società, che vede questo problema come qualcosa di poco importante. Questa situazione di stress emotivo si intensifica durante i trattamenti di riproduzione assistita (inseminazione artificiale, fecondazione in vitro, donazione di ovociti, ecc.). Sono stati condotti diversi studi per misurare i livelli di ansia in diversi tipi di trattamenti medici, e i trattamenti di riproduzione assistita sono i più carichi di emozioni dopo i trattamenti oncologici (radioterapia, chemioterapia…), come considerato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.
Il viaggio verso la genitorialità assistita appare stressante per diverse ragioni:
- Incertezza: Puoi fare tutto "bene" e non ottenere comunque un risultato garantito.
- Timeline: Per molte pazienti, dall'esame obiettivo al trasferimento dell'embrione, l'arco di tempo necessario è di circa 14.5 settimane per un ciclo completo di fecondazione in vitro.
- Finanze: La copertura assicurativa non è uniforme: molti si accollano spese vive ingenti, aumentando il carico finanziario e lo stress associato.
- Dinamiche relazionali: Rapporti sessuali programmati, attenzione alle procedure e pressione sulla performance possono minare l'intimità, trasformando un atto d'amore in un compito.
- Ambiente sociale: Domande continue ("Sei già incinta?") o paragoni con amici/familiari possono ferire, aggiungendo una pressione esterna non richiesta. Rendetevi conto che non siete sole, poiché queste sono esperienze comuni a molte coppie.
Questo contesto di grande carico emotivo causato dall’infertilità solleva una domanda importante: questo stress cronico può essere la causa dell’infertilità? È fondamentale distinguere tra l'infertilità che genera stress e lo stress che causa infertilità.
Chiarimenti Cruciali sulla Fecondazione In Vitro (FIV) e lo Stress
Un aspetto spesso frainteso riguarda l'impatto dello stress sul successo della fecondazione in vitro (FIV). La risposta breve è: no, lo stress non compromette la fecondazione in vitro. I dati meta-analitici indicano che lo stress non riduce significativamente il successo della fecondazione in vitro. Ciò non significa che lo stress non sia presente, ma che essere stressati non sia, di per sé, un motivo per cui il ciclo non funzionerà. Questa scoperta consente alle pazienti di smettere di incolparsi per l'ansia e di concentrarsi su strategie di coping più costruttive.
Tuttavia, stiamo parlando di livelli di stress insolitamente elevati, o forse di stress cronico, non di ansia quotidiana che possiamo provare tutti quando ci prepariamo per una riunione importante, quando perdiamo l'autobus o affrontiamo un dramma nella nostra vita familiare o sociale. I test di ovulazione possono effettivamente aiutarti indicando accuratamente quando stai per ovulare. Questo rende più facile pianificare quando avere rapporti sessuali in modo da poter concepire. Uno studio del Professor William Ledger e Clearblue® del 2013 ha dimostrato che l'utilizzo di questi test non è stato più stressante rispetto a cercare di avere un bambino senza strumenti. I test di ovulazione fanno supporre di sapere quando è il momento giusto per avere rapporti sessuali e, contrariamente ai miti del passato, usare i test di ovulazione non è più stressante rispetto a quando si cerca di concepire senza strumenti.
Strategie Efficaci per la Gestione dello Stress e il Supporto alla Fertilità
Fortunatamente, lo stress che la maggior parte di noi sperimenta nella vita può essere gestito con tecniche di rilassamento, esercizio fisico, una dieta sana e persino con l'aiuto di un terapista. Molti dei fattori trattati che portano all’infertilità maschile si possono prevenire. Inoltre, i professionisti della salute e le istituzioni governative dovrebbero offrire maggiore educazione riguardo i benefici di uno stile di vita sano, una nutrizione bilanciata, la gestione dello stress e l’attività fisica.
Approcci Terapeutici e Psicologici
Il supporto psicologico, come abbiamo visto, è fondamentale per porre buone basi per la fertilità futura di entrambi i partner.
Supporto Clinico Integrato: Le buone cliniche effettuano regolarmente screening per individuare eventuali situazioni di disagio e collaborano con professionisti della salute mentale. Un esempio è S.I.S.Me.R., che prevede un percorso pensato per la coppia infertile, articolato in diverse fasi. La 1° Fase è conoscitiva, in cui i medici incontrano la coppia, spiegando le attività previste nel percorso. La coppia esprime formalmente la volontà di procedere col trattamento mediante la firma dei consensi informati. Nella 2° Fase, quella di pick-up, ovvero di prelievo degli ovociti, sono previste diverse modalità di assistenza psicologica, che va dal ricovero fino alla sala operatoria, e anche successivamente al risveglio dall’anestesia. L’ultimo incontro, la 3° Fase, avviene al momento del trasferimento degli embrioni, con la psicologa che accompagna la coppia in sala operatoria. Casomai tale trasferimento non possa essere eseguito per motivi clinici, la psicologa assiste la coppia nel comprendere e metabolizzare la notizia. Anche la clinica Unica, credendo che il percorso verso una gravidanza di successo non dipenda solo dalla medicina, ma anche dalla salute complessiva del corpo e della mente, offre consulenze psicologiche e collabora con specialisti in vari settori.
Terapia Cognitivo-Comportamentale (TCC): Questa terapia aiuta a riformulare i pensieri inutili ("Sono a pezzi", "È colpa mia") per ridurre la cascata di ansia ed evitare comportamenti che amplificano l'ansia. Include anche tecniche di problem-solving per i punti critici più comuni (tempi, incertezza, finanze).
Riduzione dello Stress Basata sulla Consapevolezza (MBSR): La mindfulness sviluppa una consapevolezza non giudicante dei pensieri e dei sentimenti difficili, abbinandola poi a pratiche quali immagini guidate, respirazione diaframmatica, brevi meditazioni, movimenti delicati, passeggiate nella natura e relazioni sociali, per ridurre la ruminazione e migliorare la qualità della vita durante il trattamento.
Strategie di Accettazione e Impegno (ACT): L'ACT sottolinea l'importanza di accettare l'incertezza e di intraprendere azioni in linea con i propri valori (coltivare la propria relazione, rispettare le abitudini di salute, essere presenti al lavoro e nelle amicizie). È possibile sentirsi tristi o ansiosi e tuttavia impegnarsi per ciò che conta.
Assistenza Psichiatrica: Quando necessaria, le decisioni ponderate e collaborative sui farmaci, ad esempio, evitare le benzodiazepine in gravidanza; alcuni SSRI possono essere presi in considerazione quando i benefici superano i rischi e devono essere coordinati con il medico specialista in fertilità, con l'intenzione di ridurre gradualmente la dose nelle fasi avanzate della gravidanza, quando opportuno. È importante: non iniziare, interrompere o cambiare mai terapia farmacologica senza prima aver consultato il tuo medico specialista in fertilità e salute mentale.
Tecniche di Rilassamento e Benessere
Esistono diversi modi per ridurre efficacemente lo stress e, di conseguenza, supportare la nostra salute.
Meditazione, Yoga e Respirazione Profonda: Un metodo efficace per ridurre lo stress è la pratica della mindfulness, dello yoga e degli esercizi di respirazione. Queste tecniche aiutano ad attivare il sistema nervoso parasimpatico, che porta al rilassamento e a una riduzione della risposta allo stress del corpo. Gli studi mostrano che la mindfulness può ridurre significativamente l’ansia e migliorare il benessere generale, con un impatto diretto sull’equilibrio ormonale. La clinica Unica, ad esempio, offre anche yoga ormonale.
Rilassamento Progressivo di Jacobson: L’obiettivo di questa tecnica è quello di ridurre la tensione residua, permettendo al soggetto di ritrovare sia la calma, che un intenso recupero energetico attraverso il riposo.
Training Autogeno: Il termine “autogeno” si riferisce al fatto che questa tecnica viene generata dal soggetto stesso, consentendo un auto-rilassamento profondo.
Il "Bagno di Foresta" (Shinrin-Yoku): Un modo naturale per favorire il benessere mentale e ridurre le reazioni di stress del corpo è la pratica del bagno di foresta, popolarizzata dal professor Qing Li nel suo libro Shinrin-Yoku: The Art and Science of Forest Bathing. Il professor Li è un esperto di medicina forestale e professore alla Nippon Medical School di Tokyo. Nel suo libro e nelle sue ricerche, descrive come il soggiorno consapevole nel bosco e il contatto con l’ambiente naturale possano influenzare positivamente il sistema nervoso e immunitario. Gli studi scientifici confermano che il tempo trascorso nella natura riduce i livelli di ormoni dello stress, migliora la qualità del sonno e favorisce la rigenerazione del corpo. Ad esempio, una sua ricerca pubblicata in Environmental Health and Preventive Medicine (2022) ha mostrato che gli ambienti forestali riducono significativamente i livelli di cortisolo e migliorano il benessere psicologico.
Modifiche dello Stile di Vita
Le abitudini quotidiane hanno un impatto profondo sulla nostra capacità di gestire lo stress e, di riflesso, sulla fertilità.
Attività Fisica Moderata e Regolare: L’attività fisica regolare è un altro modo efficace per gestire lo stress. Esercizi come camminare, nuotare o fare stretching possono stimolare la produzione di endorfine, che sono neurotrasmettitori che riducono lo stress e migliorano l’umore. Cercate di fare esercizio fisico moderato quasi tutti i giorni (passeggiate, corse leggere, yoga). È associato a livelli più bassi di cortisolo e a un umore migliore.
Dieta Sana ed Equilibrata: Una dieta sana e bilanciata è fondamentale per gestire lo stress e migliorare la fertilità. Mangiare in stile mediterraneo - verdura, frutta, legumi, cereali integrali, proteine magre, olio d'oliva, frutta secca e pesce - è il modello alimentare più coerente e favorevole alla fertilità tra quelli discussi.
Igiene del Sonno: Dare priorità al sonno è cruciale: orari fissi, stanza buia/fresca, limitare l'uso degli schermi fino a tardi e una routine di rilassamento. Dormire male amplifica l'ansia e lo stress.
Evitare Sostanze Nocive: Alcol, nicotina, marijuana e altre droghe possono compromettere la fertilità e complicare la fecondazione in vitro, oltre ad aumentare i livelli di stress.
Il Ruolo della Comunità, della Cultura e della Fede
La fertilità non avviene in una bolla. Le aspettative familiari e i commenti culturali possono aumentare involontariamente la pressione.
Pressione Sociale e Relazioni: La pressione sociale (domande ben intenzionate, paragoni) e il "sesso programmato" possono mettere a dura prova le coppie; i circoli di supporto fanno la differenza. Stabilire dei limiti delicati ("Condivideremo gli aggiornamenti quando li avremo") protegge il tuo spazio mentale, alleviando il carico emotivo.
Pratiche Spirituali: Per molti, la pratica spirituale offre un vero sollievo: riduce i livelli di stress, favorisce il senso della vita e sostiene la speranza e la perseveranza attraverso i cicli. Che si tratti di preghiera, scrittura o culto comunitario, queste pratiche possono funzionare come la meditazione, aggiungendo al contempo connessione e scopo. La fede e il significato possono dare sollievo, abbassando i biomarcatori dello stress e rafforzando la speranza e la perseveranza.
Screening e Supporto Clinico Integrato per la Fertilità
Durante il trattamento dell’infertilità maschile e della disfunzione sessuale, i professionisti della salute dovrebbero attuare una valutazione del paziente comprensiva includendo i livelli fisiologici e psicologici di stress, la qualità e la durata del sonno, la gestione del peso e della nutrizione, l’attività fisica e consigliare lo svolgimento di test in laboratorio ad ampio raggio come ACTH, androstenedione, DHEA, DHEAS, DHT, estradiolo, FSH, glucocorticoidi (cortisolo, corticosterone), LH, PRL, SHBG, testosterone, e vitamin D.
Le grandi cliniche offrono screening di routine utilizzando strumenti semplici (ad esempio PHQ-9) e controlli compassionevoli durante le visite. Il supporto viene fornito a vari livelli, inclusi percorsi autoguidati e coaching con formazione sulle competenze, dispense e lezioni di gruppo. Inoltre, vengono offerti invii per la salute mentale a terapisti qualificati esperti in cure per la fertilità.
Un piano pratico di una pagina per gestire lo stress nel percorso di fertilità potrebbe includere:
- Indicare i tuoi due principali fattori di stress (incertezza, tempistiche, denaro, tensione nelle relazioni, pressione sociale).
- Scegliere due competenze per iniziare questa settimana: 10 minuti di meditazione/respirazione quotidiana; una riformulazione dei pensieri con la terapia cognitivo-comportamentale; un'azione basata sui valori ACT.
- Mantenere le tue abitudini di base: 3-4 allenamenti moderati; pasti mediterranei; 7-9 ore di sonno.
- Stabilire dei limiti delicati con familiari e amici per quanto riguarda domande e aggiornamenti.
- Chiedere alla tua clinica informazioni su screening, gruppi di supporto e indirizzi.
- Concordare la terapia farmacologica (se applicabile) sia con lo specialista della fertilità che con il medico specialista in salute mentale.
Inoltre, una nota sulla salute stagionale e sul preconcepimento: La Dott.ssa Shamma ha anche evidenziato le considerazioni sull'influenza e sul COVID durante la stagione dei virus respiratori. Le pazienti, in particolare quelle che stanno cercando di concepire o che sono incinte, dovrebbero discutere le attuali raccomandazioni vaccinali con i propri medici e scegliere l'opzione più adatta alla propria storia clinica e al proprio profilo di rischio. Le linee guida cambiano; seguire i consigli del proprio medico. I risultati di questi recenti studi ci permettono di comprendere che in primo luogo molti dei fattori trattati che portano all’infertilità maschile si possono prevenire. Lo stress ha un impatto diretto sul nostro corpo e sulla fertilità, ma con gli strumenti e gli approcci giusti, questo impatto può essere minimizzato. Sappiamo che il trattamento dell’infertilità può essere difficile. Per questo siamo qui per supportarti in ogni fase.