L'Arte di Far Nascere e Raccontare: Un Viaggio nel Mondo dell'Ostetricia e Ginecologia a Cecina con il Dott. Stefano Masoni

Il Dott. Stefano Masoni, con la sua vasta esperienza maturata nel corso di decenni, rappresenta una figura centrale nel panorama dell'ostetricia e ginecologia delle aree di Cecina, Piombino ed Elba. La sua carriera, iniziata con la laurea in Medicina e Chirurgia all'Università di Pisa nel 1984, è stata profondamente segnata dall'ammirazione per "la magìa che si compie con il parto", un sentimento che lo accompagna ancora oggi. Ha visto nascere migliaia di bambini, dedicando la sua professionalità a un processo vitale che definisce una forma di incanto, un privilegio immenso nel vedere una vita arrivare.

Un Percorso Professionale Dedicato al Territorio

La passione per la ginecologia e l'ostetricia ha portato il Dott. Masoni a specializzarsi con lode e a conseguire un dottorato di ricerca in Ginecologia Oncologica. Il suo percorso professionale all'interno delle Aziende Sanitarie della Toscana è iniziato nel 1992, con un ingresso di ruolo nel reparto di Ginecologia e Ostetricia di Piombino nel 2001. Successivamente, ha lavorato all'ospedale di Cecina dal 2003 al 2016, per poi transitare al reparto livornese dal 2016 al 2020, dove ha assunto anche ruoli di responsabilità come direttore vicario e responsabile clinico per lo screening del cervicocarcinoma e per la diagnosi oncologica. Dal luglio 2021, ha ricoperto l'incarico di primario facente funzioni della UOC Ginecologia e Ostetricia Cecina-Piombino. La sua profonda conoscenza e il suo impegno sul territorio sono stati riconosciuti con la nomina a direttore della struttura complessa "Ostetricia e Ginecologia Cecina Piombino Elba" dell'Azienda USL Toscana nord ovest, un incarico quinquennale rinnovabile. Questo ruolo lo pone alla guida di una struttura che mira a unificare e potenziare l'offerta in ambito ostetrico-ginecologico per l'intera provincia livornese, promuovendo un lavoro in rete per assicurare un'assistenza completa e di alto livello. Con oltre 70 pubblicazioni scientifiche e una casistica operatoria che conta circa 5mila interventi eseguiti come primo o secondo operatore, il Dott. Masoni porta avanti una visione di continuità assistenziale e professionalità per le pazienti del territorio.

L'Evoluzione della Maternità: Dati e Tendenze

Dalla sua scrivania di medico nell’ospedale di Cecina e da quella di romanziere nella sua casa di Livorno, il Dott. Masoni ha osservato profondi mutamenti negli usi, nelle abitudini e nei comportamenti dei pazienti, così come nelle dinamiche sociali delle città. L'analisi comparativa tra il passato e il presente rivela trasformazioni significative nel campo dell'ostetricia. Confrontando dati attuali con quelli di un lavoro del 1986, emerge un quadro in cui la "gravidanza attempata", ovvero quella delle donne sopra i 35 anni, era all'epoca vista con un certo sospetto e riguardava un numero esiguo di puerpere.

Le differenze con il passato sono molteplici e toccano diversi aspetti:

• Età Materna: L'età media dei parti si è notevolmente alzata. Oggi le gravidanze sopra i 40 anni sono una realtà frequente, rappresentando circa il 6% dei casi a Cecina. Questo contrasta nettamente con la scarsità di tali situazioni negli anni '80.
• Immigrazione e Diversità Culturale: Nel 1986, l'assenza di immigrazione era un dato di fatto. Oggi, la situazione demografica è radicalmente cambiata: a Cecina, il 29% delle gravidanze riguarda donne straniere. Questo dato è particolarmente rivelatore del cambiamento in atto, considerato che nell'ultimo anno in ospedale sono state incontrate donne appartenenti a ben 28 nazionalità diverse. Questo aspetto impone una crescente attenzione alla mediazione culturale e alla comprensione delle esigenze specifiche di un'utenza sempre più variegata.
• Fecondazione Assistita: In passato, la fecondazione assistita era praticamente inesistente. Oggi, rappresenta circa il 5% delle gravidanze a Cecina, un dato che sottolinea l'avanzamento delle tecniche mediche a supporto della genitorialità.
• Patologie e Identificazione: Le patologie come il diabete e la pressione alta sembravano meno presenti in passato. Il Dott. Masoni ipotizza che questo dato possa essere dovuto anche a una minore capacità di individuare con certezza tali condizioni con i sistemi diagnostici dell'epoca, rispetto alle metodologie attuali.
• Tasso di Cesarei: Il tasso dei parti cesarei era molto più basso in passato. Ciò era probabilmente legato al fatto che le gravidanze erano più fisiologiche, le donne più giovani e, di conseguenza, le gravidanze comportavano minori rischi.

Complessità Accresciuta e Impegno Professionale

Il Dott. Masoni sottolinea come, sebbene oggi ci siano meno parti rispetto al passato in termini assoluti per molte aree, ogni gravidanza sia diventata potenzialmente più impegnativa e complessa. Le gravidanze a rischio sono più numerose, e questo richiede un monitoraggio e un intervento medico più intensivo. Le donne straniere, in particolare, talvolta arrivano senza un adeguato pregresso accompagnamento sanitario, aumentando la complessità della gestione. L'età materna avanzata, come già menzionato, è un altro fattore che determina maggiori complicazioni e richiede un impegno superiore nel seguire la gestante. Una donna che partorisce a 45 anni, ad esempio, necessita di un percorso di assistenza e controllo molto più stringente.

La Prevenzione: Pilastro Fondamentale e Sottovalutato

Uno degli aspetti su cui il Dott. Masoni insiste con maggiore enfasi è l'importanza della prevenzione, un tema che le donne tendono a ignorare o non valutare con il giusto peso, sia dal punto di vista ginecologico che sessuale. Essendo stato responsabile per lo screening del tumore al collo dell'utero, egli osserva con rammarico che le donne trascurano ancora questi controlli essenziali. "Non c’è abbastanza cultura" su questo fronte, afferma.

Parallelamente, anche se su questo fronte si sono fatti molti progressi, vi è ancora necessità di migliorare la cultura della contraccezione. È fonte di profondo dispiacere quando le donne si presentano per interrompere una gravidanza perché non hanno seguito corrette regole contraccettive. Questo evidenzia un gap culturale e informativo che necessita di essere colmato per garantire la salute riproduttiva e il benessere delle donne.

L'Interruzione Volontaria di Gravidanza: Riflessioni e Responsabilità

Il Dott. Masoni non è un obiettore di coscienza e svolge il servizio di interruzione volontaria di gravidanza. La situazione che gli crea maggiore angoscia è quando questo gesto viene, per fortuna ora raramente, inteso come un metodo contraccettivo. L'equipe medica si adopera costantemente per far comprendere alla donna il valore e la complessità di tale decisione. Sebbene vi siano ancora casi di giovanissime che interrompono la gravidanza, l'impressione generale è che la situazione sia migliorata, con i dati relativi all'interruzione di gravidanza in netto calo. Questo tema delicato è stato anche al centro dell'ultimo racconto scritto dal Dott. Masoni, "Fiorella, la bolognese", che affronta l'aborto clandestino, un'esperienza che egli stesso ha indirettamente vissuto agli inizi della carriera, quando capitava di incontrare donne che confessavano aborti clandestini pregressi o si sapeva di ostetriche e medici che svolgevano tale attività, talvolta anche dopo l'introduzione della legge.

A proposito della legge sull'interruzione volontaria di gravidanza, il Dott. Masoni ritiene che fosse necessaria e abbia portato a un miglioramento sostanziale della situazione, affermando che "non c’è da cambiare molto". La priorità, secondo lui, è piuttosto quella di "far crescere ancora la cultura della contraccezione".

Obiezione di Coscienza: Tra Diritto e Garanzia di Accesso

Un nodo cruciale riguarda la presenza di numerosi medici obiettori di coscienza negli ospedali, anche in Toscana. Il Dott. Masoni pone la questione se debba essere posto un limite a tale pratica. Nei propri ospedali, fortunatamente, la legge riesce a essere applicata efficacemente. Tuttavia, esistono situazioni in cui l'elevato numero di obiettori non permette l'applicazione della legge come si dovrebbe, una condizione che egli non ritiene tollerabile. Inoltre, egli solleva il problema degli "obiettori di comodo", medici che al momento dell'introduzione della legge si dichiaravano obiettori, pur continuando a facilitare aborti clandestini. Anche oggi, a suo parere, la reale convinzione dell'obiezione dovrebbe essere verificata, poiché a volte può celarsi una scelta di convenienza.

Dalla Medicina alla Letteratura: Un Ponte tra Scienza e Umanità

La scelta di dedicarsi alla ginecologia affonda le radici nell'insegnamento del Professor Baisi, che durante gli anni universitari parlò dell'importanza della prevenzione e di quante vite femminili si potessero salvare. Ciò che affascinava ulteriormente il giovane medico era il parto, inteso come l'unica specialità medica in cui le pazienti non sono malate, ma si trovano in un momento di trasformazione e attesa. Questa fascinazione per il parto come "magìa" e l'emozione di assistere alla nascita di una vita persistono ancora oggi, alimentando la passione del Dott. Masoni.

La scrittura è sempre stata una componente intrinseca della sua vita. Iniziando a leggere da piccolissimo, la scrittura è diventata una naturale conseguenza. Le sue doti sono state riconosciute fin dai tempi scolastici, quando i suoi temi venivano letti ad alta voce in classe. L'esordio nel mondo editoriale è avvenuto nel 2007, grazie a un amico che lo mise in contatto con Raffaele Palumbo. Il suo racconto fu pubblicato in un'antologia ambientata a Livorno, vendendo quasi duemila copie e dando vita a un gruppo di scrittori che da allora pubblica regolarmente antologie e partecipa a concorsi letterari. Per il Dott. Masoni, scrivere rappresenta un momento di distacco dalla quotidianità, una profonda riflessione sul mondo. Attraverso i suoi personaggi, egli sente di poter "controllare le cose" e trova benessere nell'atto creativo. La sua produzione letteraria, che spesso attinge a spunti dalla sua professione, arricchisce la sua figura di medico con quella di un attento osservatore della condizione umana.

Servizi e Strutture per la Salute Materno-Infantile nel Territorio

Il Dott. Masoni è responsabile della struttura complessa "Ostetricia e Ginecologia Cecina Piombino Elba", che afferisce al dipartimento Materno Infantile. Il reparto di Ginecologia ed Ostetricia dell'Ospedale di Cecina, situato in Via Montanara 39, è contattabile al numero di telefono 0586/614516. La struttura si occupa dell'assistenza alle donne in gravidanza, dell'assistenza al parto e dell'erogazione di prestazioni di ginecologia chirurgica.

L'attività ostetrica comprende:

• Assistenza alle donne con gravidanza a basso rischio (fisiologiche) e ad alto rischio.
• Monitoraggio del travaglio e del parto spontaneo, indotto o operativo attraverso percorsi di continuità assistenziale.
• Organizzazione di corsi di preparazione alla gravidanza e al parto.

Inoltre, è stato potenziato l'ambulatorio di visite ed ecografie ginecologiche, e sono stati attivati ambulatori specifici per endocrinologia, ginecologia e uro-ginecologia. Fa parte dell'equipe medica la Dott.ssa Daria Perini.

Il percorso nascita nel territorio si avvale dei Consultori, i quali offrono una serie di incontri denominati “Piccole Pance” per accompagnare le future madri, singolarmente o in coppia, fin dai primi mesi di gravidanza. La modalità di accesso al reparto per le donne in gravidanza, a partire dalla 36ª settimana, è diretta e non richiede passaggio dal Pronto Soccorso. Al momento della dimissione, alle pazienti viene fornito un appuntamento con l'ostetrica del consultorio di riferimento per valutare il benessere post-parto, ricevere consulenza sull'allattamento e conoscere le risorse di sostegno alla genitorialità. Il reparto dispone di armadietti e comodini per gli effetti personali delle puerpere, oltre a due camere a pagamento. Le visite sono permesse dalle 11:00 alle 21:00 per una persona a fianco della puerpera, mentre familiari e amici possono far visita dalle 13:00 alle 14:00 e dalle 19:00 alle 20:00.

La nomina del Dott. Masoni consolida l'area materno infantile, affiancandosi alla recente nomina del Dott. Giovanni Gaeta alla guida della struttura complessa "Pediatria Cecina Piombino Elba", rafforzando l'offerta sanitaria per le famiglie nel territorio della provincia livornese. L'impegno della Direzione USL Toscana nord ovest è volto a garantire pari opportunità e un'assistenza di alto livello, sia nelle strutture centrali che in quelle periferiche.

La vasta gamma di servizi offerti evidenzia un approccio multidisciplinare alla salute della donna e del bambino, coprendo dalla prevenzione e diagnosi di patologie ginecologiche e oncologiche, alla gestione delle gravidanze a rischio, fino al supporto psicologico e alla cura di disturbi specifici. Tra le prestazioni e gli ambulatori specializzati figurano:

• Servizi Ostetrici e Ginecologici: Assistenza a gravidanze fisiologiche e patologiche, monitoraggio del travaglio, corsi pre-parto, ambulatori di endocrinologia ginecologica, menopausa, uro-ginecologia, problematiche cardiovascolari in gravidanza, ipertensione arteriosa, scompenso cardiaco, aritmologia, complicanze cardiache da terapie oncologiche, patologie uro-ginecologiche e del pavimento pelvico, sorveglianza gravidanze oltre il termine, pianificazione preconcezionale in presenza di patologia materna, valutazione benessere pelvico post-partum, percorso accompagnamento alla nascita e alla genitorialità, infertilità primo livello, gestione dolore pelvico cronico.
• Parto e Nascita: Punto nascita con oltre 500 parti annui, analgesia epidurale gratuita 24/7, parto in acqua, tecniche non farmacologiche per la gestione del dolore da parto, centro raccolta sangue cordone ombelicale, supporto psicologico per donne che richiedono interruzione volontaria di gravidanza o che affrontano gravidanze patologiche, banca del latte umano.
• Diagnosi Prenatale: Diagnosi prenatale non invasiva (translucenza nucale, duo test, NIPT con DNA fetale), diagnosi prenatale invasiva (amniocentesi, villocentesi), ambulatorio di medicina fetale.
• Prevenzione Oncologica e Ginecologica: Screening del collo dell'utero (PAP TEST), diagnosi e cura tumori ovarici, uterini, vulvari, rari ginecologici e genitali femminili, screening HPV, servizio psiconcologia, consulenza genetico-oncologica.
• Supporto Psicosociale e Assistenza: Servizio di supporto psicologico, assistenza sociale, mediazione culturale, spazi dedicati per attività ludiche/studio, convenzioni per genitori, gestione problematiche ginecologiche adolescenziali, disturbi comportamentali alimentari (DCA), pubertà precoce, disagi adolescenziali (bullismo, cyberbullismo, abusi, gambling).
• Neurologia e Altre Patologie: Gestione paziente con epilessia (inclusi counselling e gestione in gravidanza/allattamento), sclerosi multipla e patologie correlate (con counselling e gestione in menopausa, gravidanza/post-partum), diagnosi precoce malattia di Parkinson, disturbi del movimento, malattie rare neurologiche, monitoraggio neurologico in gravidanza/puerperio, gestione cefalee (emicrania mestruale, in gravidanza/allattamento), disturbi del sonno, malattie del sistema nervoso periferico.
• Salute della Donna e Benessere: Ambulatorio diabete in gravidanza e diabetologico 'donna', gestione salute sessuale e riproduttiva, consulenza nutrizionale, supporto pazienti oncologiche in menopausa precoce, medicina complementare, servizi per i genitori.

Questa estesa offerta dimostra la volontà di fornire un continuum di cure e un supporto integrato per le donne e le famiglie, affrontando le sfide mediche, sociali ed emotive con competenza e sensibilità.

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