Lo Svezzamento del Neonato: Una Guida Pediatrica Essenziale all'Alimentazione Complementare

Lo svezzamento, o divezzamento, rappresenta una fase cruciale e fondamentale nello sviluppo del bambino, indicando il passaggio da un'alimentazione esclusivamente a base di latte a una dieta che include alimenti solidi o semisolidi. In pratica, è il periodo in cui avviene l'introduzione progressiva degli alimenti complementari, cioè quelli differenti dal latte. Questo passaggio richiede attenzione e cura per assicurarsi che il piccolo riceva tutti i nutrienti necessari per crescere in modo sano e armonioso. L'introduzione degli alimenti solidi è un momento che tutti i genitori aspettano e che può far sorgere molte domande.

Oggi, piuttosto che parlare esclusivamente di "svezzamento", si utilizza anche il termine "alimentazione complementare". Questo termine riflette meglio l'approccio moderno, che vede l'introduzione dei cibi solidi come un complemento al latte, il quale continua a essere la principale fonte di nutrimento nei primi mesi. L'alimentazione complementare non sostituisce il latte, ma aiuta a soddisfare le crescenti esigenze nutrizionali del bambino, accompagnandolo gradualmente verso una dieta più varia. In questo articolo, per comodità, si utilizzeranno i due termini come sinonimi per guidare i genitori in questa delicata ma emozionante fase di crescita.

Quando Iniziare lo Svezzamento: Segnali di Prontezza e Raccomandazioni Ufficiali

Quando iniziare lo svezzamento è una decisione importante. Il passaggio deve avvenire nel momento in cui l’alimentazione a base di latte, che sia materno o artificiale, non basta più a soddisfare i bisogni nutrizionali del lattante, in particolare per quanto riguarda l’apporto energetico, proteico e di ferro, zinco e vitamine liposolubili come A e D. Le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il Ministero della Salute e le maggiori società scientifiche internazionali raccomandano l'allattamento esclusivo per i primi sei mesi del neonato. Fino a 6 mesi, infatti, è bene che il bambino si nutra esclusivamente con il latte della mamma oppure, se manca, con il latte artificiale. In alternativa, se l’allattamento non fosse possibile per svariate ragioni, si consiglia il latte artificiale.

Tuttavia, non esiste un “momento assoluto” che va bene per tutti i bambini: l’introduzione dei primi alimenti diversi dal latte dipende da variabili assolutamente individuali. Tra queste ci sono i bisogni nutrizionali, lo sviluppo neurofisiologico, il rapporto mamma-bambino e anche l’ambito socio-culturale. L'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) ritiene che il latte materno sia sufficiente a soddisfare le esigenze nutrizionali nella maggior parte dei lattanti fino ai 6 mesi. Solo una percentuale inferiore di lattanti richiede un divezzamento precoce per garantire una crescita e uno sviluppo ottimali. Laddove non sia possibile attendere i 6 mesi, il divezzamento non dovrebbe avvenire prima della 17ª settimana e comunque non oltre la 26ª.

Alcuni pediatri potrebbero suggerire di iniziare lo svezzamento prima dei sei mesi, o potrebbero esserci circostanze specifiche che portano un medico a considerare l'introduzione di nuovi cibi in anticipo. Può essere, quindi, anticipato nel periodo tra i 4 e i 6 mesi nel caso in cui il pediatra lo ritenga opportuno in base all’andamento delle curve di crescita e di eventuali rischi nutrizionali legati alla storia clinica del neonato. È importante ricordare che prima del quarto mese è sconsigliato iniziare lo svezzamento, in quanto l’apparato digerente non è ancora in grado di poter assumere alimenti che non siano latte.

Segnali di Prontezza del Bambino

Per capire se il bambino è pronto per iniziare lo svezzamento, è utile osservare alcuni segnali chiave. I segnali che indicano che il bambino è pronto sono:

• Maturità posturale: È in grado di stare seduto con un minimo di supporto, mantenendo il controllo della testa e del tronco. Questo è fondamentale per una deglutizione sicura.
• Coordinazione: Coordina occhi, mani e bocca per portare il cibo alla bocca. Mostra interesse verso il cibo degli adulti, porta le mani al piatto o verso il cibo.
• Perdita del riflesso di estrusione: Ha perso il riflesso di estrusione della lingua, che nei primi mesi impedisce di ingerire cibi solidi e fa loro spingere la lingua in fuori quando la bocca viene a contatto con qualcosa di solido. Il riflesso di estrusione è attenuato.

Se le acquisizioni non sono presenti a 6 mesi, lo svezzamento può essere rimandato di qualche settimana. In caso di dubbi, è fondamentale discutere sempre di questa decisione con il pediatra per il momento giusto, adattare il processo alle esigenze specifiche del vostro bambino e decidere insieme un piano di svezzamento che rispetti le esigenze del vostro piccolo.

Metodi di Svezzamento: Tradizionale, Misto e Autosvezzamento

Ricordate che non esiste un solo metodo per lo svezzamento, quindi è importante parlare con il pediatra e decidere insieme il metodo più adatto per il vostro piccolo. Le due principali filosofie sono lo svezzamento tradizionale e l'autosvezzamento, con la possibilità di un approccio misto.

Svezzamento Tradizionale (o Classico)

Lo schema dello svezzamento classico e graduale, che prevede l'introduzione progressiva dei nuovi cibi nella dieta del bambino, inizia generalmente con il brodo vegetale seguito dalle prime creme (come la crema di riso o di mais e tapioca), per poi passare gradualmente a carne o pesce frullato (od omogeneizzato, preferibilmente biologico) e così via. Questo approccio è spesso guidato da tabelle e indicazioni specifiche su quando introdurre ciascun alimento.

Per i genitori che si preparano ad avviare lo svezzamento del proprio bambino, è sempre consigliabile consultare il pediatra, che guiderà mese dopo mese nell'introduzione degli alimenti nella dieta del vostro piccolo. Un marchio storico come Plasmon, ad esempio, suggerisce lo svezzamento tradizionale o misto come metodo migliore per lo svezzamento dei bambini da 6 mesi. La sicurezza deve essere un punto fondamentale di questo passaggio, e prodotti "Baby Grade" di altissima qualità, che seguono rigorosi standard, possono assicurare un sano approccio allo svezzamento. Questi alimenti appositamente formulati per i bambini, i cosiddetti baby food, sono preparati appositamente per lo svezzamento e studiati per fornire un’alimentazione equilibrata e corretta al bambino. Il baby food, inoltre, è regolamentato da severe normative europee per garantirne la qualità.

Autosvezzamento (Baby-Led Weaning)

L'autosvezzamento è un approccio alternativo allo svezzamento tradizionale che consente al bambino di partecipare al pasto familiare, scegliendo cosa e quanto mangiare tra alimenti adeguati alla sua età. Si basa fondamentalmente sull’idea che i bambini possano tranquillamente iniziare l’alimentazione complementare mangiando gli stessi cibi di mamma e papà, seduti a tavola con loro. È una forma di alimentazione a richiesta, che rispetta la capacità del bambino di autoregolarsi: gli permette di scegliere qualità e quantità dei cibi, gli stessi che consumano i genitori, ovviamente preparati in modo che li possa mangiare ed evitando quelli non adatti o a rischio soffocamento. Anche l’uso delle mani per prendere gli alimenti è un modo per sviluppare l’autonomia del piccolo.

Qualora si voglia seguire questo approccio, è fondamentale seguire le stesse indicazioni riportate in precedenza per capire se il bambino è pronto. Inoltre, sarà necessario informarsi sui tagli sicuri di ciascun alimento prima di proporlo. Il taglio sicuro dei cibi nell'autosvezzamento si riferisce alla pratica di preparare gli alimenti in modo che siano facilmente afferrabili e masticabili dal bambino, riducendo il rischio di soffocamento. Questo approccio, pur essendo naturale e rispettoso del ritmo del bambino, richiede un ambiente sicuro e un'attenta supervisione, poiché il bambino avrà maggiore libertà di esplorare il cibo e decidere quanto mangiare.

Non tutti i pediatri e i nutrizionisti infantili concordano pienamente con questo approccio, sia per una questione di qualità degli alimenti sia per una questione di modalità di preparazione delle pietanze. I pediatri sconsigliano, almeno fino all’anno di età, l’aggiunta di sale e zucchero negli alimenti. Il cibo “migliore” per il vostro figlio è spesso quello fatto in casa con alimenti semplici. I vasetti industriali, d'altra parte, hanno porzioni spesso troppo grandi e il cibo in essi contenuto ha sempre la stessa consistenza e sapore. Questo può portare alla conseguenza che il vostro piccolo si abitui al gusto standardizzato degli alimenti in vasetto e non gradisca più gli altri cibi. È importante quindi variare sapori, consistenze e colori, senza forzare l’accettazione.

Lo Svezzamento Mese per Mese: Un Percorso di Scoperta

Il sesto mese di vita è un momento fondamentale nello sviluppo del bambino, segnando l'inizio dello svezzamento, ossia l'introduzione graduale di alimenti solidi oltre al latte materno o artificiale. Questo passaggio è cruciale non solo per l'alimentazione del bambino, ma anche per il suo sviluppo motorio e cognitivo. L'introduzione dei solidi aiuta a sviluppare il gusto, le capacità masticatorie e ad abituarsi a nuove consistenze, creando le basi per un'alimentazione sana nel futuro.

Le indicazioni italiane raccomandano che l’alimentazione complementare inizi a partire dal compimento dei 6 mesi di vita circa, momento in cui il latte da solo non è più in grado di soddisfare tutti i fabbisogni nutrizionali del bambino. Tutti i bambini nascono con un riflesso che fa loro spingere la lingua in fuori quando la bocca viene a contatto con qualcosa di solido; lo svezzamento può essere avviato quando questo riflesso è perso.

Svezzamento a 4 Mesi

Alcuni pediatri potrebbero suggerire di iniziare lo svezzamento prima dei sei mesi. Di solito, si inizia con la pera, che è uno dei frutti più delicati e adatti al neonato. È importante ricordare che l’introduzione di cibi solidi troppo precocemente (prima dei 4-6 mesi) è sconsigliata perché l’apparato digestivo e immunitario del bambino potrebbe non essere pronto.

Svezzamento a 5 Mesi

Per lo svezzamento al quinto mese, se si è già iniziato (anche solo con la frutta) nel quarto mese, si può continuare così oppure iniziare a introdurre nuovi alimenti. Alcuni iniziano lo svezzamento vero e proprio intorno al quinto mese. Chi preferisce iniziare con pappe di latte e chi con il brodo vegetale. Se non si riesce a proseguire con l'allattamento esclusivo fino al sesto mese, è importante confrontarsi con il pediatra per decidere insieme un piano di svezzamento che rispetti le esigenze del vostro piccolo. Se invece si continua ad allattare regolarmente, si può farlo in modo esclusivo fino al compimento del sesto mese.

Svezzamento a 6 Mesi: Una Tappa Importante

Il passaggio allo svezzamento al sesto mese è davvero importante nell'alimentazione del vostro piccolo. Fino a ora, si è dato al neonato solo latte, ma dopo il compimento dei sei mesi si può iniziare a introdurre altri cibi. È il momento perfetto per far scoprire al vostro bambino nuovi sapori e consistenze, permettendogli di esplorarli con tutti i sensi. Per iniziare, si consiglia una pappa semisolida per abituarlo a un cibo non più liquido. È preferibile iniziare con un solo alimento alla volta e attendere almeno un giorno prima di introdurre un nuovo ingrediente, per monitorare eventuali reazioni allergiche. È fondamentale scegliere alimenti di alta qualità per ridurre l'esposizione a sostanze chimiche dannose, specialmente in questa fase delicata della crescita del bambino.

Svezzamento a 7 Mesi

Per lo svezzamento al settimo mese, potrete iniziare a inserire una seconda pappa (se non già fatto a sei mesi) e comporre l'alimentazione giornaliera con due poppate di latte materno o in formula e due pasti. Potrete anche iniziare a variare gli ingredienti aggiungendo al menu la pastina micro (circa 20 grammi) da condire con un cucchiaino di sugo di pomodoro oppure con una passata di legumi come lenticchie, fagioli o piselli. Si possono arricchire i passati di verdure aggiungendo broccoli, verza, fagiolini, zucca. Le prime pappe svezzamento sono un’ottima alternativa per i genitori alle prime armi.

Incremento della Varietà Alimentare e Passaggio ai Pezzetti

Dopo circa un mese dall'inizio dello svezzamento, è possibile introdurre una maggiore varietà di alimenti. Intorno agli 8-10 mesi, il bambino dovrebbe essere pronto per cibi con una consistenza più grossolana. È importante incoraggiare il bambino a masticare, anche se non ha ancora tutti i denti. Verso l’anno di età, molti bambini sono pronti a mangiare quasi tutto ciò che mangiano gli adulti, adattando le porzioni e le consistenze.

Alimenti da Introdurre e Consigli Pratici

L’uso di uno schema dello svezzamento mese per mese può fornire un punto di riferimento e una guida per rendere il processo più facile, in quanto fornisce pratiche informazioni su quando introdurre i diversi alimenti. In generale è importante sapere che l’ordine per l’inserimento degli alimenti nel calendario non è rigido. Non esiste un programma alimentare predefinito. Il passaggio dal latte materno o formulato agli altri alimenti deve essere graduale, per permettere al bambino di assaggiare, abituarsi e accettare nuovi sapori e consistenze, e basato sul modello alimentare familiare. Secondo lo svezzamento tradizionale è preferibile cuocere gli alimenti in acqua o a vapore, e si può utilizzare anche la pentola a pressione.

Elenco dei Principali Alimenti e delle Relative Età Consigliate:

• Frutta:

  • Mela, pera, banana e prugna: da 4 mesi (si inizia con la pera, che è uno dei frutti più delicati e adatti al neonato).
  • Limone: alcune gocce nella frutta a partire dai 4 mesi.
  • Albicocche e pesche: dai 6 mesi.
  • Arance e mandarini: spremuti dall'8° mese.
  • Kiwi, fragole, uva, cachi, fichi, anguria, melone, castagne, noci, mandorle: dopo i 12 mesi.
  • Provate anche con la frutta di stagione, ad esempio pera, pesca, melone e fragola, che sono alimenti facili da afferrare.

• Verdura:

  • Patata, carota, zucchina e zucca: dai 5 mesi.
  • Sedano, porro, cipolla, insalata, finocchi, cavolfiori e spinaci: dai 6 mesi.
  • Pomodoro: senza buccia, dai 10 mesi.
  • Melanzane e carciofi: dopo i 12 mesi.
  • Potete proporre tutte le verdure di stagione, schiacciate o in pezzetti morbidi, quindi broccoli, zucchine, pomodori, eccetera.

• Cereali:

  • Riso: in crema dai 5 mesi, in chicchi dagli 8 mesi.
  • Mais e tapioca: in crema dai 5 mesi.
  • Semolino: dai 6 mesi.
  • Crema multicereali: dai 6 mesi.
  • Pastina minuscola, tipo sabbiolina: dai 7 mesi.
  • Pastina piccola, tipo forellini micron: dagli 8 mesi.
  • Pastina media, tipo anellini, stelline o puntine: dai 10 mesi.
  • Orzo e farro: dai 12 mesi.
  • Offrite quindi la pasta, il riso, la polenta, il farro e gli altri cereali.

• Carne:

  • Coniglio, tacchino, pollo, vitello e manzo: liofilizzato dai 5 mesi, omogeneizzato dai 6 mesi, lessato o cotto al vapore dai 9 mesi.
  • Prosciutto cotto senza polifosfati: dagli 8 mesi.
  • Maiale: dopo i 12 mesi.
  • La carne cotta (preferibilmente bianca facile da masticare). Attenzione alle quantità di carne, alimento che non va proposto a ogni pasto. Ricordiamoci che esistono altre quattro fonti proteiche: legumi, pesce, formaggio e uova.

• Formaggi:

  • Parmigiano: dai 5 mesi.
  • Formaggio ipolipidico: dai 6 mesi.
  • Ricotta fresca: dai 7 mesi.
  • Caciotta, fontina dolce, caprino fresco e crescenza: dagli 8 mesi.
  • E il formaggio.

• Pesce:

  • Merluzzo, trota, sogliola, platessa, nasello e palombo: dagli 8 mesi.
  • Pesce spada e salmone: dai 9 mesi.
  • Il pesce di piccole dimensioni sminuzzato.

• Altri alimenti:

  • Olio extra vergine di oliva: dai 5 mesi nella pappa.
  • Brodo vegetale: dai 5 mesi.
  • Yogurt intero: dai 7 mesi.
  • Brodo di carne: dagli 8 mesi.
  • Legumi: dai 8 mesi (fagioli, ceci e lenticchie).
  • Uovo: tuorlo sciolto nella pappa, dai 9 mesi; uovo intero (albume incluso) dopo i 12 mesi. Le uova cotte (per scongiurare rischi di infezioni).

Alimenti da Evitare o Introdurre con Cautela:

Tutti gli alimenti possono essere introdotti fin da subito, ad eccezione di alcuni. È meglio evitare di anticipare l’introduzione di cibi solidi troppo precocemente (prima dei 4-6 mesi). È importante evitare l'utilizzo di zucchero e sale aggiunti nei cibi. Inoltre, tutti gli alimenti possono essere introdotti, salvo quelli precedentemente citati, per i quali è necessario aspettare i 12 mesi di vita per il rischio di botulismo (miele).Cosa evitare o considerare con cautela durante l’inizio dello svezzamento? Evitare inoltre cibi ad alto contenuto di sale, zuccheri, miele (nel primo anno) e formaggi a latte crudo o pesce crudo.

• Miele: dopo i 12 mesi, per il rischio di botulismo infantile.
• Funghi: da evitare.
• Latte crudo: da evitare.
• Salumi: da evitare.
• Carne e pesce non cotti: da evitare.
• Tè o caffè: da evitare.

Quantità e Schema Orario dello Svezzamento

Le quantità degli alimenti durante lo svezzamento dovrebbero essere stabilite in base alle indicazioni del pediatra. All’inizio del sesto mese i pasti consigliati dovrebbero essere 5 o 6. Lo svezzamento comincia sostituendo uno di questi con la prima pappa. Dopo circa 1-2 mesi, le pappe diventano 2, con l'aggiunta di una merenda, e di conseguenza diminuiscono i pasti a base di latte. All’inizio è importante non fissare schemi e tempi troppo rigidi, per numero, quantità e orario dei pasti nell’arco della giornata; è necessario solo che siano soddisfatti i bisogni energetici e nutritivi.

È fondamentale introdurre gli alimenti gradualmente, uno per volta. La pratica comune è sostituire la poppata delle 12.00 con una pappa a base di brodo vegetale. La scelta dell’orario dipende anche da quando ricompare l’appetito, cosa che può essere variabile da bambino a bambino, e dalle esigenze dei genitori. Per quanto riguarda gli orari per lo svezzamento, basterà fare riferimento a quelli che si seguono normalmente in casa per i pasti, il bambino si adatterà facilmente.

Esempio di Quantità per Alcuni Alimenti:

• Cereali:
  • 2 cucchiai abbondanti (3 cucchiai se il bambino preferisce la pappa più densa).
  • Si può scegliere variando tra: crema di riso e crema mais e tapioca (sotto i 5 mesi). Anche semolino, crema multicereali, pastina di grano tenero (dai 5 mesi).
• Carne o Uovo (dai 9 mesi):
  • Mezzo omogeneizzato da 80 gr o 1 omogeneizzato intero da 80 gr.
  • Si può scegliere variando tra: Carni bianche: coniglio, pollo, tacchino, agnello (sotto i 6 mesi). Carni rosse: vitello e manzo (dai 6 mesi).
  • Tuorlo d’uovo, un paio di volte a settimana al posto della carne dai 9 mesi in poi: si parte con una piccola quantità aumentando progressivamente fino a raggiungere 1 uovo intero (albume incluso) dai 12 mesi in poi.
• Olio extravergine di oliva:
  • 1 cucchiaino da tè (5 ml circa) o 1 cucchiaio (10 ml circa).
• Parmigiano grattugiato:
  • 1 cucchiaino da tè (5 ml circa) o 1 cucchiaio (10 ml circa).

Ruolo della Merenda e della Seconda Pappa:

La merenda svolge un ruolo cruciale nel prevenire che il bambino arrivi al pasto con troppa fame, facilitando così un'alimentazione corretta. Generalmente, il momento migliore per la merenda è dopo il risveglio dal pisolino del pomeriggio. Tuttavia, bisogna fare attenzione a non esagerare, affinché non sostituisca la cena.

Circa un mese dopo l'introduzione della prima pappa e della merenda, è consigliabile aggiungere una seconda pappa tra le 18:00 e le 20:00.

Quanto Latte Dare a 6 Mesi?

Anche se inizia l'introduzione dei solidi, il latte materno o in formula continua a essere una fonte nutrizionale primaria per il bambino fino ai 12 mesi. Generalmente, il quantitativo di latte raccomandato è di circa 500-700 ml al giorno, distribuito in più poppate. Tuttavia, la quantità esatta può variare in base al bambino e al suo appetito. È fondamentale seguire i segnali del bambino, che saprà indicare quando è sazio. Non è necessario togliere completamente il seno o la formula.

Esempio di Menù per lo Svezzamento a 6 Mesi:

Un esempio di menù per lo svezzamento a 6 mesi potrebbe essere:

• Colazione: latte materno o artificiale.
• Pranzo: piatto unico con cereali, omogeneizzato di verdure e proteine.
• Merenda: omogeneizzati di frutta o una merenda per neonati con yogurt.
• Cena: latte materno o latte in formula, eventualmente accompagnato da una pappa leggera.

Gradualmente, il bambino arriverà a consumare tre pasti principali e due spuntini durante la giornata. È importante ricordare che ogni bambino ha tempi e necessità diverse; quindi, non è necessario seguire rigidamente un programma prestabilito. Lo svezzamento deve essere un processo graduale e personalizzato.

Consigli Aggiuntivi per i Genitori

Lo svezzamento è un viaggio emozionante che segna una fase di crescita significativa per il bambino. Con pazienza e attenzione, i genitori possono aiutare il loro piccolo a sviluppare una relazione positiva con il cibo che durerà tutta la vita.

Abitudini Alimentari e Comportamento a Tavola:

È importante abituarlo a mangiare con il cucchiaino senza infilare la minestrina nel biberon. È importante che il bambino si abitui a mangiare stando seduto, a prendere il cibo dal cucchiaio, a riposare tra un boccone e l'altro e a fermarsi quando è pieno. Vanno incoraggiati i pasti in famiglia fin dall’inizio: quando è possibile, tutta la famiglia dovrebbe mangiare insieme. Inizia a sperimentare cibi diversi e sapori particolari, a giocare col cibo e nutrirsi da solo, acquisire nutrienti indispensabili. È fondamentale instillare fin da subito abitudini alimentari sane. Offri una dieta bilanciata e varia, con abbondanza di frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre.

Pazienza e Calma:

Lo svezzamento può richiedere tempo. Evitare di accelerare i tempi a tutti i costi e di iniziare se il piccolo non è pronto. Di solito il periodo giusto è intorno ai 6 mesi di età, ma è importante ricordare che ogni bambino ha i suoi tempi, e che questi vanno rispettati. Il timore di compiere degli errori durante lo svezzamento è più che legittimo: è la prima volta per genitori e bambini. Ma basterà seguire alcune semplici raccomandazioni.

Qualità degli Alimenti:

Come introdurre nuovi alimenti nella dieta del bambino e quali attenzioni seguire? Quando si inizia con l’alimentazione complementare, è importante partire con cibi ben adattati alla capacità di masticazione e deglutizione del bambino (es. purea o pezzi morbidi), evitando l’aggiunta di sale, zucchero o condimenti troppo saporiti. Inoltre, l’introduzione dei nuovi alimenti può avvenire in modo graduale. Bisognerebbe prediligere cibi digeribili e con consistenza adeguata alle capacità masticatorie del bambino. Si consiglia di iniziare con frutta o verdura, avendo cura di evitare di aggiungere sale o zuccheri agli alimenti destinati al bambino.

Per chi desidera un aiuto pratico nella scelta dei primi alimenti, esistono linee di prodotti specifici come quelli di Humana e Plasmon, pensati per rispondere alle esigenze nutrizionali dei più piccoli in questa delicata fase. Omogeneizzati, creme, biscotti e merende: ogni prodotto è studiato per offrire qualità, sicurezza e gusto, accompagnando il bambino passo dopo passo nel suo percorso di crescita.

Questo processo, che di solito inizia intorno ai sei mesi di età, richiede pazienza e attenzione da parte dei genitori. Ricorda, ogni bambino è unico e il percorso di svezzamento può variare.

Scrittore ed esperto: Dottoressa Giulia Ceglie, Pediatra

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