Il mal di gola è un disturbo molto comune soprattutto durante la stagione invernale dovuto all’infiammazione di due organi: la faringe (faringite) e la laringe (laringite). Se il mal di gola deriva da un’infezione virale oltre al dolore si può manifestare tosse, febbre, dolori muscolari. In questo contesto clinico, farmaci come FLUMARIN e la Tachipirina (paracetamolo) rappresentano opzioni terapeutiche frequenti, sebbene agiscano con meccanismi differenti e richiedano attenzioni specifiche, specialmente nella popolazione pediatrica.
Cos’è FLUMARIN e a cosa serve
Questo medicinale contiene il principio attivo morniflumato e appartiene ad una classe di farmaci detti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) che agiscono contro il dolore, la febbre e l’infiammazione. FLUMARIN è utilizzato negli adulti per ridurre l’infiammazione, associata o meno a dolore e/o febbre, in caso di infiammazioni dell’orecchio (otiti), delle cavità nasali nel loro complesso (sinusiti), delle tonsille (tonsilliti), della bocca e della gola (faringiti, laringiti), della trachea (tracheiti), dei bronchi (bronchiti), della vescica (cistiti), dell’uretra (uretriti), della vagina (vaginiti), della prostata (prostatiti), delle ovaie e delle tube (annessiti), e delle ossa e delle articolazioni (apparato osteo-articolare).
Nei bambini, FLUMARIN è indicato per ridurre il dolore associato ad infiammazioni dell'orecchio (otiti), delle cavità nasali nel loro complesso (sinusiti), delle tonsille (tonsilliti), della bocca e della gola. Il morniflumato è un farmaco antiinfiammatorio ed antireumatico non steroideo particolarmente efficace nel trattamento di stati flogistici dolorosi e non dolorosi, anche accompagnati da febbre, a carico dell'apparato O.R.L.
Differenze tra FLUMARIN e Tachipirina
Mentre FLUMARIN è un FANS a base di morniflumato, la Tachipirina è a base di paracetamolo. La dose raccomandata di paracetamolo negli adulti è di 1 compressa [da 500 mg] alla volta, da ripetere se necessario dopo 4 ore, senza superare le 6 somministrazioni al giorno. A differenza dei FANS, il paracetamolo ha un'azione analgesica e antipiretica ma una scarsa attività antinfiammatoria. FLUMARIN, d'altra parte, è progettato per combattere direttamente l'infiammazione dei tessuti, offrendo un rapido sollievo dal dolore e una riduzione della flogosi, migliorando così la qualità della vita quotidiana.
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Somministrazione e Posologia negli Adulti e negli Anziani
FLUMARIN deve essere somministrato a stomaco pieno per ridurre il rischio di effetti collaterali gastrointestinali. Per gli adulti e gli adolescenti sopra i 15 anni, la dose è di 1 compressa di FLUMARIN 700 mg, 2 volte al giorno oppure 2 bustine da 350 mg due volte al giorno. Nel trattamento di pazienti anziani (oltre 65 anni), la posologia deve essere attentamente stabilita dal medico che dovrà valutare una eventuale riduzione dei dosaggi. Generalmente, per gli anziani si consiglia 1 bustina di FLUMARIN 350 mg, 2-3 volte al giorno.
Il medicinale deve essere utilizzato per trattamenti di breve durata. La durata di trattamento con FLUMARIN non deve superare i 5 giorni. Aprendo la bustina lungo la linea indicata "dose intera" si ottiene una dose di 350 mg. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace per la durata del trattamento più breve possibile che occorre per controllare i sintomi.
Uso di FLUMARIN nella Popolazione Pediatrica
Somministri FLUMARIN solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico poiché bambini e adolescenti hanno una maggiore probabilità di sviluppare eventi avversi a questo medicinale. In particolare, i bambini tra 6 e 12 mesi presentano un alto rischio di effetti indesiderati gravi della pelle. FLUMARIN non deve essere usato nei bambini con meno di sei mesi di età.
In pediatria si suggerisce una dose media pro die di 17,5 mg/kg di peso corporeo. Le dosi variano in base al peso e all'età:
- Bambini fino a 4 anni (10-15 Kg): ½ bustina di FLUMARIN 350 mg o 5 ml di sospensione orale (3,5g/100ml), 1 volta al giorno.
- Bambini da 4 a 8 anni (15-25 Kg): ½ bustina di FLUMARIN 350 mg o 5 ml di sospensione orale, 2 volte al giorno.
- Bambini da 8 a 14 anni (25-45 kg): 1 bustina di FLUMARIN 350 mg o 10 ml di sospensione orale, 2 volte al giorno.
- Somministrazione rettale: per bambini da 6 a 12 mesi, 1 supposta di FLUMARIN BAMBINI (400 mg) al giorno; sopra i 12 mesi, da 1 a 3 supposte al giorno.
La formulazione in supposte permette il trattamento di pazienti che non possono alimentarsi per via orale o hanno difficoltà di deglutizione. A causa della tossicità locale la durata della somministrazione per via rettale deve essere la più breve possibile. Nelle affezioni ORL e in stomatologia non superare i 4-5 giorni di terapia.
Controindicazioni e Situazioni di Rischio
Non prenda FLUMARIN se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, o se ha avuto asma provocati dalla somministrazione di acido niflumico/morniflumato, altri FANS o aspirina. È controindicato in soggetti con ulcera gastroduodenale, storia di emorragia gastrointestinale o perforazione, e in caso di grave insufficienza epatica, renale e cardiaca.
Come altri FANS, morniflumato può contribuire a scatenare una crisi asmatica in pazienti che presentano asma associata a rinite cronica, sinusite cronica e/o poliposi nasale. È inoltre sconsigliato l'uso in caso di varicella, poiché i FANS potrebbero peggiorare la gravità delle lesioni della pelle (complicazioni infettive dei tessuti molli). Il granulato contiene aspartame, fonte di fenilalanina, ed è quindi controindicato nei casi di fenilchetonuria. Contiene anche saccarosio e sorbitolo, da considerare in caso di intolleranze ereditarie o diabete.
Interazioni con altri medicinali
L'uso di FLUMARIN deve essere evitato in concomitanza di altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2. Informi il medico se sta assumendo:
- Corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale.
- Anticoagulanti (es. warfarin) e antiaggreganti (es. aspirina, ticlopidina, clopidogrel): aumentato rischio di sanguinamento.
- Diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell’angiotensina II: i FANS possono ridurre l’effetto antiipertensivo e portare a un deterioramento della funzione renale.
- Litio: aumento dei livelli di litio nel sangue fino a concentrazioni tossiche.
- Metotressato: aumentato rischio di tossicità ematologica.
- Sali di potassio e farmaci che favoriscono l'iperpotassiemia.
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Avvertenze su Gravidanza, Allattamento e Fertilità
L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e lo sviluppo embrio-fetale. Non prenda FLUMARIN negli ultimi 3 mesi di gravidanza (terzo trimestre), in quanto potrebbe nuocere al feto (problemi ai reni e al cuore, restringimento del dotto arterioso) o causare problemi durante il parto, influendo sulla tendenza al sanguinamento di madre e bambino. Non dovrebbe assumere FLUMARIN nei primi 6 mesi di gravidanza, se non assolutamente necessario.
L'uso di FLUMARIN è controindicato durante l'allattamento. Inoltre, il medico deve fare attenzione ai casi di infertilità secondaria non ovulatoria riportati in pazienti che assumevano inibitori della sintesi delle prostaglandine a lungo termine; tale infertilità è reversibile con l'interruzione del trattamento.
Effetti Indesiderati e Precauzioni Comportamentali
Durante il trattamento con FANS possono manifestarsi emorragia gastrointestinale, ulcerazioni o perforazioni, talvolta fatali, anche senza sintomi di preavviso. Sospenda il trattamento e contatti il medico se nota sanguinamenti o dolori addominali. Molto raramente sono state riportate gravi reazioni della pelle (Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica).
Altri effetti includono mal di testa, vertigini, stanchezza e diminuzione dei riflessi; faccia attenzione prima di mettersi alla guida di veicoli. Sono stati riportati anche edema, ipertensione e un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (infarto del miocardio o ictus) associati all'uso di alcuni FANS. Morniflumato può mascherare i segni di un'infezione e può dare risultati falsi positivi nei test delle urine per la ricerca di droghe come marijuana e hashish (THC).
Conservazione e Informazioni Aggiuntive
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 30 °C. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici per proteggere l’ambiente. Le bustine di granulato contengono saccarosio (6 g per dose massima) e il sodio è presente in quantità inferiore a 1 mmol (23 mg) per dose, risultando essenzialmente "senza sodio". La sospensione orale contiene metil-p-idrossibenzoati che possono causare reazioni allergiche di tipo ritardato.