L’ambulatorio di Andrologia, di cui è parte integrante l'attività della dottoressa Giacchetta, si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie dell’apparato genitale maschile nei pazienti che ricercano prole al fine di indirizzarli verso il percorso diagnostico - terapeutico più corretto. La medicina della riproduzione moderna si basa su un approccio multidisciplinare in cui la competenza tecnica si fonde con una profonda comprensione delle dinamiche biologiche e umane legate alla fertilità.
Fondamenti biologici e fattori di rischio nella fertilità maschile
Ebbene si, la mia grande passione è lo Studio degli SPERMATOZOI, queste meravigliose cellule, costituite da una testa, un collo e una coda, piccolissime che, pensate, viaggiano ad una velocità di 55 km/h per raggiungere l'ovocita! Lo spermatozoo è l'unica cellula prodotta da un individuo, che svolge la sua funzione in un altro individuo, con lo scopo di dare origine ad un terzo individuo. Tuttavia, la fragilità di questo processo è evidente quando analizziamo i fattori che possono influenzare negativamente la capacità riproduttiva maschile.
Le cause genetiche giocano un ruolo primario: spesso si riscontra una ridotta produzione degli spermatozoi conseguente a uno sviluppo imperfetto dei testicoli. Parallelamente, il criptorchidismo, ovvero la mancata discesa dei testicoli nella loro sede entro il primo anno di vita, rappresenta una condizione critica. Sebbene la condizione venga corretta chirurgicamente nei primi anni di vita, i testicoli potrebbero avere una funzionalità ridotta nel lungo periodo.
Non meno influenti sono le infezioni uro-seminali: malattie sessualmente trasmesse come papillomavirus, sifilide, gonorrea e clamidia possono provocare infertilità. Anche eventi fisiologici comuni come la febbre possono interferire con la capacità riproduttiva per 60-180 giorni, coprendo essenzialmente 1-2 cicli di spermatogenesi. Un’altra patologia di frequente riscontro è il varicocele, ovvero la dilatazione delle vene testicolari, che può danneggiare il DNA degli spermatozoi riducendo la fertilità maschile.
Gli anticorpi antispermatozoi rappresentano un ulteriore ostacolo: la loro presenza riduce la capacità fecondante degli spermatozoi e può ostacolarne il transito nelle vie genitali femminili. Accanto alle cause cliniche, gli stili di vita giocano un ruolo determinante. Il fumo di tabacco o cannabis danneggiano l’integrità del DNA degli spermatozoi e ne riducono numero e motilità. Altri fattori di rischio includono sedentarietà, sovrappeso, obesità, cattiva alimentazione, assunzione di alcolici e droghe, unitamente ai rischi ambientali come l'esposizione a pesticidi, solventi, materie plastiche, vernici e radiazioni elettromagnetiche, che possono ridurre significativamente la fertilità.
La giusta alimentazione che può migliorare la fertilità maschile. Dieta per la fertilità
Il percorso diagnostico e il ruolo della Dottoressa Giacchetta
Per affrontare queste criticità, gli esami diagnostici utili nel percorso di coppia includono la visita andrologica specialistica e l’esame del liquido seminale. La dottoressa Giacchetta si è mostrata professionale, empatica e paziente. È riuscita a creare le giuste condizioni affinché l'esame si svolgesse con serenità. Si è posta in maniera disponibile e collaborativa nei nostri confronti, così come tutto il personale del reparto, capendo le nostre necessità.
La qualità di un centro medico si misura attraverso la fiducia dei pazienti. Come evidenziato dai riscontri diretti, la dottoressa è stata definita professionale, competente e rassicurante. Molti pazienti sottolineano come la dottoressa si sia dimostrata estremamente gentile, spiegando tutto con grande precisione, in modo chiaro e comprensibile. L'empatia e la capacità di mettere il paziente a proprio agio, ascoltando con attenzione, sono elementi distintivi del suo operato. L’attenzione al dettaglio, la flessibilità e la rapidità nella refertazione sono pilastri che rendono il percorso clinico meno gravoso per le coppie che intraprendono il cammino verso la genitorialità.
L'approccio multidisciplinare del Centro 01 Procreazione
Il Centro 01 Procreazione si avvale di un'equipe di specialisti con una visione condivisa: la salute e il raggiungimento dei sogni delle future mamme è il nostro obiettivo finale. Tutti gli operatori sono figure specializzate che uniscono a grandi competenze un cuore grande, per assistere le coppie in questo prezioso viaggio.
Il team è guidato da un Direttore, specialista in Ginecologia e Ostetricia dal 1992, con una lunga esperienza presso l'Ospedale Villa Salus di Mestre e nel coordinamento di centri PMA di secondo livello. La struttura si avvale inoltre di figure chiave come il responsabile del modulo PMA, embriologi certificati dalla Società Europea di Riproduzione Umana ed Embriologia, infermieri professionali dedicati all'assistenza e un team di segreteria esperto nella logistica.
La collaborazione esterna con ginecologi specializzati consente di eseguire colloqui di inquadramento, esami per poliabortività (con analisi specifiche come CD138-plasmacellule e CD 56 Natural Killer) e monitoraggi follicolari ed endometriali, garantendo una presa in carico totale della coppia.
Laboratori avanzati e tecniche di seminologia
Il cuore operativo del centro risiede nel Laboratorio di Seminologia, dove vengono eseguiti test rigorosi: esame del liquido seminale, test di vitalità, MAR test, test di separazione nemaspermica (capacitazione) e test di frammentazione del DNA spermatico (offerto ai pazienti interni). Vengono inoltre effettuati l'esame citologico del secreto prostatico (EPS), la ricerca di spermatozoi nelle urine e il trattamento del seme per la IUI.
Il Laboratorio di Embriologia completa l'offerta tecnologica con le tecniche di fecondazione assistita come FIVET (Fecondazione in Vitro con Embryo Transfer) e ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica dello Spermatozoo).
La banca per la crioconservazione e il supporto al futuro
Nella criobanca del Centro di PMA vengono conservati gameti ed embrioni. La Banca del Seme, attiva dal 1998, gestisce gameti maschili di pazienti gravemente dispermici o affetti da dispermie ingravescenti e di pazienti in nota per terapie oncologiche. Inoltre, si effettua il recupero chirurgico testicolare (TESE, microTESE).
La crioconservazione degli ovociti è una possibilità offerta alle pazienti per preservare la fertilità, sia in caso di patologia oncologica, sia per il social freezing. Quest'ultima pratica è dedicata a donne che per motivi personali vogliono preservare la propria fertilità e ricercare una gravidanza più avanti nel tempo. Dopo lo scongelamento, solo gli ovociti vitali potranno essere utilizzati e per ottenere la loro fertilizzazione sarà necessario impiegare la tecnica ICSI. È importante notare che non si è riscontrato un aumento di difetti congeniti e di sviluppo nelle gravidanze insorte da embrioni prodotti da ovociti crioconservati e scongelati.
Per quanto concerne la crioconservazione embrionaria (Sentenza Corte Costituzionale 151, 2009), questa viene attuata quando vengono ottenuti embrioni sovranumerari, evitando così il rischio di gravidanza multipla. Viene utilizzata anche quando non vi siano le condizioni endometriali idonee per il transfer o in presenza di rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica (HOSS). La procedura consente di procedere ad un ulteriore tentativo di impianto ove il primo dovesse fallire, evitando il ricorso a un nuovo ciclo di stimolazione ovarica. Il centro fornisce istruzioni precise per l'accesso ai programmi di crioconservazione, il pagamento dei costi di stoccaggio e le procedure per l'eventuale richiesta di distruzione dei campioni, garantendo sempre la massima trasparenza documentale e il rispetto delle normative vigenti.
tags: #dott #ssa #giacchetta #procreazione