La Procreazione Assistita: Un Dibattito Etico e Scientifico Tra Storia, Legge e Nuovi Orizzonti

L’evoluzione della società e l’apparizione di nuovi modelli familiari e parentali hanno provocato che diverse questioni, come offrire la possibilità di usufruire di queste tecniche a coppie di donne o la possibilità di utilizzare la tecnica ROPA (Ricezione di ovociti di coppia), trovino limiti e vuoti legali, oltre a problemi etici. Contemporaneamente, gli enormi progressi medici, scientifici e tecnologici hanno aperto nuove possibilità che fino a poco tempo fa erano impensabili e hanno reso obsolete le leggi che regolano le tecniche di riproduzione assistita, suscitando così nuovi dibattiti etici e morali. Comprendere questo panorama complesso significa esaminare attentamente da dove siamo venuti, dove siamo, e dove stiamo andando, tracciando una mappa delle diverse posizioni e favorendo così l’orientamento in un campo in continua evoluzione.

L'Alba di una Nuova Era: Storia e Sviluppi della Fecondazione Assistita

Il percorso verso la procreazione assistita è segnato da tappe fondamentali che hanno ridefinito la comprensione e il controllo della riproduzione umana. Nel 1764, il grande medico francese Charles Bonnet scriveva che “la generazione è uno di quei segreti che la Natura sembra essersi riservata”. Solo 160 anni dopo si è cominciato a strapparle quel segreto quando, nel 1924, 100 anni fa, il ginecologo giapponese Kyūsaku Ogino è riuscito a dare la prima descrizione scientifica del ciclo femminile, aprendo la strada alla scienza nella riproduzione umana.

Il 25 luglio 1978, la nascita di Louise Brown, grazie alla fecondazione in vitro, ha segnato un punto di svolta irreversibile. Questa tecnica, messa a punto da Bob Edwards, ha ampliato il controllo della riproduzione umana e cambiato modi, forme e opportunità di fare figli. Tale progresso scientifico ha suscitato convinti consensi e grandi applausi, ma anche dure critiche e forti perplessità, tanto che ci sono voluti ben 32 anni prima che a Bob Edwards fosse conferito il premio Nobel (2010) per tale scoperta.

A partire dagli anni ’80, la fecondazione assistita si è diffusa anche in Italia, dove si è sviluppato un vivace dibattito etico-sociale. Questo dibattito ha portato, tra le altre cose, alla Legge 40/04, una normativa che, sia per i dubbi di carattere clinico sia soprattutto per le riserve di tipo etico, ha limitato l’accesso alle nuove tecniche riproduttive ai soli casi di infertilità accertata e ha imposto altri vincoli circa gli embrioni, l’età, ecc. Agli inizi, le restrizioni erano davvero molto stringenti e tali da creare rischi per la salute delle donne e dei nascituri.

Oggi, a vent’anni di distanza, la situazione circa la riproduzione assistita è radicalmente cambiata rispetto a quando è stata approvata la Legge 40/04. È cambiata sul piano scientifico perché per molte coppie il ricorso alle tecniche è l’unico modo per superare la sterilità e fare famiglia in modi abbastanza agevoli. Ma è cambiata anche sul piano etico-sociale perché le nuove tecniche riproduttive sono oggi viste come un’opportunità che allarga le libertà di genitori e figli.

Le Tecniche di Procreazione Assistita: Dalla FIVET all'ICSI e oltre

Le origini della fecondazione assistita risalgono agli anni '70, con i primi tentativi di superare le barriere, causa della sterilità umana e migliorare le possibilità di concepimento.

La Fecondazione In Vitro con Embryo Transfert (FIVET) è la tecnica più nota. Consiste nel prelevare, previa stimolazione ovarica, gli ovociti dalla donna, successivamente fertilizzati in laboratorio con spermatozoi prelevati e selezionati. Dopo lo sviluppo dell’embrione, questo viene impiantato nell'utero. Questa metodologia si applica generalmente in situazioni di sterilità dovuta a tube ostruite, endometriosi severa o infertilità da causa ignota. La FIVET può essere “omologa”, se si utilizzano i gameti di entrambi i “partners” della coppia, o “eterologa”, se avviene con l’intervento di un terzo donatore. In alcuni casi, si è giunti anche a un uso improprio di queste tecniche, con la fecondazione artificiale “post mortem”, ossia il reimpianto “in utero” dell’embrione congelato dopo la morte del coniuge.

L'Iniezione Intracitoplasmatica di Spermatozoi (ICSI) è una variante più avanzata, indicata in caso di infertilità maschile, da oligoastenospermia severa. In questi casi, un singolo spermatozoo viene iniettato mediante puntura nell'ovocita, aumentando significativamente la possibilità di fecondare.

Accanto a queste, si sviluppano alternative particolari come la Surrogacy, ovvero l'utero in affitto, dove una donna, madre surrogata, porta avanti una gravidanza. Questa pratica è diffusa in contesti legali e culturali diversificati, offrendo un'opportunità a coppie con infertilità accertata non modificabile di ottenere un figlio mediante il coinvolgimento di una madre surrogata.

Un'altra tecnica emergente è la ROPA (Ricezione di Ovociti di Coppia), che si rivolge a coppie di donne, permettendo a una partner di donare gli ovociti e all'altra di portare avanti la gravidanza.

Le principali indicazioni per l'accesso a queste tecniche sono l’infertilità di origine evidente, come l’endometriosi, l’oligospermia grave, le patologie tubariche o uterine, o le situazioni di sterilità idiopatica dopo tentativi ripetuti non riusciti. La fertilità maschile, in particolare, può essere influenzata da fattori genetici, ambientali e stile di vita.

Successi, Rischi e Nuove Frontiere Tecnologiche

Le probabilità di successo della fecondazione assistita dipendono da molti fattori, in particolare dall’età della donna, dalla tecnica utilizzata e dalla qualità dei gameti. Tuttavia, i miglioramenti nelle tecniche e nei risultati sono stati significativi nel corso del tempo.

Tra le complicanze più comuni si evidenziano le reazioni avverse alla stimolazione ovarica, come la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), che richiede un monitoraggio tempestivo e idoneo supporto terapeutico.

Le nuove tecnologie stanno ampliando ulteriormente le capacità della procreazione assistita. L'integrazione di intelligenza artificiale e big data si sta affermando e permette di ottimizzare la selezione degli embrioni, con il raggiungimento di performance in termini di successo e contrazione dei rischi di anomalie genetiche prima non immaginabili. La genetica predittiva offre la possibilità di identificare precocemente la presenza di patologie ereditarie. La manipolazione genetica e la selezione degli embrioni, se da un lato offrono opportunità terapeutiche, dall'altro suscitano preoccupazioni sul rischio di eugenetica e di modifica dell'essenza stessa dell'umanità.

Il Quadro Normativo Italiano: La Legge 40/04 e le sue Trasformazioni

In Italia, la prima legge sulla fecondazione assistita è stata approvata solo nel 2004 (Legge n. 40/2004), nonostante l'ampio ricorso a tali tecniche riproduttive in una situazione di totale vuoto legislativo e le raccomandazioni provenienti dal resto d’Europa, come il Rapporto del Consiglio d’Europa del 1981, che raccomandava agli Stati membri un intervento legislativo. Questo ritardo era il risultato di un dibattito prolungato e controverso.

La prima proposta di legge risale alla III Legislatura (1958), cui seguirono quelle del 1959 e del 1969, tutte tendenti alla negazione totale delle pratiche di fecondazione artificiale, tanto da sanzionarle penalmente. Ad esempio, la proposta del 1958 prevedeva la reclusione per la donna che consentiva pratiche inseminative con seme non del marito, e per il marito consenziente, il donatore e chiunque eseguisse l'atto. La proposta del 1969 della senatrice Falcucci, nel contesto di una riforma del diritto di famiglia, configurava l'inseminazione "eterologa" come fattispecie criminosa, collegandola al reato di incesto e a una confusio sanguinis contraria all'ordine pubblico. Il divieto di fecondazione eterologa veniva fatto rientrare nell'ambito del reato di adulterio non tanto perché lesiva dell’onore del marito, ma soprattutto perché violava l’ordine giuridico familiare, interpretando "adulterio" nel senso di "adulterare", cioè introdurre un elemento estraneo nella famiglia.

A partire da tali anni, però, il valore della maternità ha progressivamente assunto connotati diversi: la disponibilità dei contraccettivi, la riduzione dei matrimoni, l’aumento dei divorzi. Negli anni Ottanta, si cominciò ad osservare con maggiore attenzione il fenomeno crescente della sterilità e dell’ipofertilità dei cittadini come un problema di rilevanza sociale. In tutto il mondo occidentale, ed in Italia in particolare, si è registrato un declino della natalità al di sotto della soglia di sostituzione generazionale (pari a 2,1 figli), aprendo fin dalla X Legislatura un dibattito politico e culturale molto variegato nelle posizioni, tutte però convergenti verso l’esigenza di una disciplina normativa, la cui prolungata mancanza aveva fatto emergere il fenomeno del c.d. turismo procreativo.

Nel 1984, fu nominata dal Ministro della Sanità una Commissione (c.d. Commissione Tesauro) per studiare la materia. Si dovette attendere la XIII Legislatura per vedere posta all’ordine del giorno dei lavori parlamentari la discussione del Testo Unificato in materia di fecondazione assistita, presentato il 27 gennaio 1998, che tra alterne vicende fu affossato in Senato, e al quale seguirà l’attuale Legge n. 40/2004.

Le Caratteristiche e le Critiche alla Legge 40/04

L’impianto della Legge 40/04 fa propria la posizione etica che ammette il ricorso alla tecnica solo come terapia per l’infertilità, per ripristinare la parità di condizioni tra fertili e infertili. L’art. 1 stabilisce appunto che “è consentito il ricorso alla procreazione medicalmente assistita […] al fine di favorire la soluzione dei problemi riproduttivi derivanti dalla sterilità o dalla infertilità umana […] documentate da atto medico”. Su questa parte dell’articolo c’è stata un’ampia convergenza tra laici e cattolici. Sapendo di dover mediare tra posizioni diverse, i cattolici hanno rinunciato al divieto assoluto per mantenere l’idea che la tecnica dovesse continuare a mimare la natura e la sua normatività. Tutto doveva così rimanere all’interno della coppia con l’omologa, il trasferimento degli embrioni contestuale (no congelamento) etc. I laici, invece, hanno rinunciato a pratiche come la fecondazione post-mortem, la gravidanza per altri, e altre simili. Alla fine, il contrasto vero era limitato a pochi punti come l’eterologa e il congelamento degli embrioni, pratiche inizialmente vietate dalla Legge.

Molti laici hanno condiviso l'impianto della Legge 40 ritenendo che la fecondazione assistita fosse una delle pratiche di quella che Giovanni Berlinguer chiamava la “bioetica di frontiera” (per pochi), opposta alla “bioetica quotidiana” (per tutti). Agli inizi, negli anni ’80, il futuro delle tecniche riproduttive era ancora incerto, mentre nei ’90 erano in molti (forse i più) a credere con Berlinguer che l’accesso alla tecnica sarebbe rimasto limitato a pochi casi: solo qualche decina o centinaio all’anno. Di qui la convergenza sull’impianto della 40 che limita l’accesso ai soli infertili.

Oggi, però, si sa che la fecondazione assistita è diventata una pratica della “bioetica quotidiana” e che limitarne l’accesso ai soli infertili è eticamente sbagliato. Se è lecito scindere sessualità e riproduzione per gli infertili, è perché si riconosce che è lecito e buono avere figli a prescindere dal principio d’inscindibilità e dalla normatività della natura. Pertanto, la scissione è buona ogniqualvolta arricchisca l’esperienza umana (come lo è l’avere figli) e consenta di allargare le capacità naturali e di “far meglio” della natura stessa. È sbagliato limitare l’accesso alle tecniche ai soli infertili perché sarebbe come dire che l’uso delle lenti d’ingrandimento è solo per gli ipovedenti e va vietato il cannocchiale e il microscopio: assurdo.

Il rischio di legiferare, come evidenziato dall’On. Stefano Rodotà nel 1989, è nella pretesa di voler regolare tutto e subito, magari tenendo ferma proprio la logica giuridica ed il quadro culturale che le nuove tecnologie hanno revocato. Il rischio è quello di una legge doppiamente ideologica per i valori che vuole imporre, per i riferimenti giuridici che sceglie. Si considerino, ad esempio, il divieto generale di crioconservazione e di soppressione degli embrioni, i divieti di diagnosi pre-impianto, di ricerca scientifica sugli embrioni soprannumerari e di fecondazione eterologa imposti dalla citata Legge n. 40.

Le normative variano considerevolmente tra i diversi Paesi, influenzando l'accesso alle tecniche, le condizioni per l'utilizzo di tecnologie come la maternità surrogata o la crioconservazione di gameti. Nonostante i progressi, le questioni di fondo restano aperte: l’idea alla base dell’impianto della 40 non regge più; bisogna riconoscere che la fecondazione assistita è un nuovo modo di riproduzione umana; è urgente ripensare le norme che regolano la trasmissione della vita umana ora che ne abbiamo acquisito il controllo.

Le Pronunce della Corte Costituzionale

Nel corso degli anni, diverse sentenze della Corte Costituzionale hanno modificato l'impianto originario della Legge 40/04. La Corte Costituzionale ha di recente, con sentenza del 1° aprile 2009, dichiarato l’illegittimità costituzionale dell’articolo 14, secondo comma, della Legge 40/2004 nella parte in cui prevede che ci sia “un unico e contemporaneo impianto [di embrioni], comunque non superiore a tre”, abrogando, altresì, il terzo comma del medesimo articolo, nella parte in cui non prevede che il trasferimento degli embrioni, da realizzare non appena possibile, debba essere effettuato senza pregiudizio della salute della donna. Queste modifiche hanno rappresentato un passo importante verso una maggiore flessibilità e una migliore tutela della salute della donna.

Il Dibattito Etico: Tra Tradizione, Terapia e Nuovi Paradigmi

La procreazione assistita si colloca al centro di un dibattito etico profondo, che interroga valori radicati e nuove possibilità scientifiche. La discussione sulla bioetica, il cui termine è forse comparso per la prima volta nel 1971 nel titolo del volume dell’oncologo americano V.R. Potter, si concentra sull'etica della vita. Sennonché, il progresso scientifico in un ambito così delicato qual è la vita umana ha portato ad istanze sempre crescenti di regolamentazione dei fenomeni di nuova emersione ad esso connessi.

La Posizione Tradizionale e il Principio di Inscindibilità

Per comprendere alcune prospettive etiche, bisogna partire dalla considerazione che il matrimonio è uno degli istituti costitutivi alla base della civiltà umana. Lo rileva anche il Foscolo quando dice che “dal dì che nozze tribunali ed are/Dieder alle umane belve esser pietose” verso i vivi e verso i morti, quelle belve han costruito le città e i sepolcri. In questo contesto, il matrimonio: il matris munus, dovere, ufficio, compito della madre, è l’istituto deputato a regolare la trasmissione della vita umana alla successiva generazione per garantire la sopravvivenza del gruppo. Data la centralità del compito, alcuni credono che il matrimonio sia di origine divina e munito di regole assolute come il principio d’inscindibilità, che vieta di scindere il significato unitivo da quello procreativo dell’atto coniugale.

Sulla scorta di questo principio, la Chiesa cattolica romana ha condannato ogni forma di intervento tecnico nella riproduzione umana, inclusa la fecondazione assistita. L’inscindibilità porta a condannare sia la contraccezione, che separa i due significati consentendo di far sesso senza far figli, sia la fecondazione assistita che li separa nell’altro senso consentendo di far figli senza far sesso. In termini più diretti e vivaci, all’indomani della nascita di Louise Brown, il gesuita Virginio Rotondi condannava senz’appello la tecnica riproduttiva perché «Non è lecito violare la natura […] la creazione di una nuova vita può essere frutto solo di un legittimo atto di amore nell’esercizio dei diritti coniugali. Questo adoperare siringhe e provette e le muffe e gli acidi di un laboratorio […] è cosa che fa ribrezzo prima di provocare la condanna dell’etica naturale e della morale cristiana. Con tali sistemi la medicina scende al livello della veterinaria». Questa posizione di divieto assoluto ha avuto un enorme peso nel dibattito pubblico, come testimoniato dal fatto che a Bob Edwards il premio Nobel è stato dato solo 32 anni dopo la sua scoperta.

Tuttavia, fin da subito questa posizione ha incontrato scarso favore tra la gente perché la nuova tecnica riproduttiva è stata vista come una terapia per l’infertilità e quindi buona come ogni altra terapia.

La Visione della Fecondazione Assistita come Terapia

La seconda posizione etica circa la fecondazione assistita ammette il ricorso alla tecnica solo come terapia per l’infertilità, per ripristinare la parità di condizioni tra fertili e infertili. Questa prospettiva ha guidato larga parte della prima legislazione e del dibattito, cercando di mediare tra il divieto assoluto e la piena liberalizzazione.

Non si è colto subito l’errore di questa limitazione perché - come ricordava Carlo Flamigni, citando Paolo Emilio Lamanna - le idee sono un po’ come il vetro delle ampolle di profumo, che continua a profumare anche dopo che l’ampolla si è rotta. Col tempo, però, la fragranza evapora e ci si accorge che il vetro è solo vetro. Fuor di metafora, il profumo indicato era quello della sacralità riproduttiva che ancora vent’anni fa si faceva sentire nella cultura italiana. Un passo del 1997 scritto dal cardinal Carlo Caffarra, arcivescovo di Bologna e figura di spicco nel dibattito, è significativo: l’inizio e la fine della vita umana - scriveva Caffarra - sono due momenti «abitati da un mistero, luoghi sacri dentro questo mondo, nel quale è Dio stesso che si rende presente. L’inizio della persona umana, che coincide con il suo concepimento, è effetto di un atto creativo di Dio: l’uomo e la donna pongono le condizioni della venuta all’esistenza di una nuova persona umana. Essi aprono solo lo spazio in cui, Dio, se lo vuole, possa compiere il suo atto creativo». Questo passo ci consente di capire perché la Legge 40 non usi il termine biologico di riproduzione, ma quello teologico di procreazione. Procreazione sta a indicare che, al di là delle tecniche, la sessualità coniugale è solo ausiliaria all’opera di Dio e che i genitori biologici sono solo collaboratori all’opera e non gli autori.

La Secolarizzazione della Riproduzione e la Nuova Genitorialità Responsabile

Vent’anni fa, inizio e fine-vita erano proposti da Caffarra come momenti «abitati da un mistero, luoghi sacri dentro questo mondo, nel quale è Dio stesso che si rende presente». Oggi, queste parole risultano prive di senso per molti. Non si capisce più che cosa significhino, e questo perché la recente “secolarizzazione della riproduzione” ha portato al disincanto di questa porzione di mondo. Come quattro secoli fa la Rivoluzione astronomica ha secolarizzato lo spazio fisico, così oggi la Rivoluzione biomedica ha secolarizzato lo spazio della riproduzione umana: ciò dissolve la normatività della natura e favorisce un maggiore controllo dell’intero processo, così che si profila il problema della responsabilità per la nuova nascita e per le condizioni di nascita. Questo è un problema nuovo che prima non c’era. In passato, compito dei genitori era solo attivare il processo riproduttivo nel matrimonio e null’altro.

Rilevava al riguardo il grande scrittore cattolico conservatore C.S. Lewis nel 1960, anni in cui il problema della “paternità responsabile” cominciava ad affermarsi: “i più dei nostri avi si sposavano giovani con partner scelti dai loro genitori in base a criteri che non avevano niente a che fare con l’Eros [in senso spirituale]. Arrivavano a fare l’atto coniugale senz’altra “benzina” che il puro desiderio animale. E facevano il giusto: erano onesti mariti cristiani e oneste mogli cristiane che obbedivano ai loro padri e alle loro madri, che assolvevano il reciproco “debito coniugale” e tiravano su i figli nel timore di Dio”.

Oggi è cambiato tutto. Conosciamo la biologia e quelle “siringhe, provette, muffe e acidi di laboratorio”, che tanto sconcertavano il gesuita Rotondi, consentono un maggiore controllo della riproduzione: grazie a contraccezione, aborto, diagnosi prenatale, etc., le nascite sono oggi frutto di scelta di cui si deve essere responsabili. Si diventa genitori non più per “puro desiderio animale”, ma perché lo si è scelto e perché ci si assume la responsabilità genitoriale attenta al “best interest of the child”.

C’è quindi una terza posizione etica circa la fecondazione assistita: quella per la quale Bob Edwards ha apprestato sì la nuova tecnica per vincere l’infertilità, ma così facendo ha scoperto una nuova modalità di riproduzione umana diversa da quella naturale. La scissione di sessualità e riproduzione è una delle più grandi scoperte mai fatte, paragonabile alla ruota, alla scrittura o alla scissione dell’atomo. Prima la riproduzione umana procedeva secondo un proprio binario indipendente perché soggetto alla mera natura; ora, grazie alle nuove tecniche, siamo in grado di controllare il processo riproduttivo che diventa ambito soggetto a nuove responsabilità. È lecito e buono accedere alle nuove tecniche ogniqualvolta ciò favorisca la responsabilità genitoriale e l’aumento della beneficenza riproduttiva. Se la scissione di sessualità e riproduzione è paragonabile alla scissione dell’atomo, allora sviluppando l’analogia si osserva che, come sul piano fisico la scissione dell’atomo consente di liberare un’enorme quantità di energia fisica (la bomba atomica), così sul piano socio-antropologico l’altra scissione consente di liberare l’altrettanto enorme energia umana connessa alla sessualità. Quest’ultima energia prima era regolata dal matrimonio e dalle varie forme di famiglie: istituti che ora vanno ripensati.

Il "Mito dell'Embrione" e la Definizione dell'Inizio della Vita

Un aspetto cruciale del dibattito etico riguarda lo status dell'embrione. È importante sfatare il mito dell’embrione “come uno di noi”, mito che non ha alcun fondamento razionale e che si pone come pietra d’inciampo allo sviluppo della riproduzione assistita.

Il dibattito sull'inizio della vita si articola principalmente in due tesi:

• La tesi “genetica”, che muove da una concezione morale del concepimento come inizio della vita. Sebbene degna di assoluto rispetto e condivisa da una fascia di cittadini, questa tesi non ha un vero supporto scientifico. Appare contraddittoria rispetto alla tesi accolta dalla Legge sul trapianto degli organi: se la vita cessa al momento della “morte cerebrale”, ci si chiede come possa iniziare nel momento in cui due cellule vengono artificialmente fatte incontrare in provetta.
• La tesi “embriologica”, che individua l’inizio della vita nella 14° giornata, quando si forma il corredo aploide (gastrulazione) e avviene la c.d. "stria primitiva", momento a partire dal quale l'embrione non può più dividersi in gemelli.

Il Legislatore italiano, con la Legge 40, ha di fatto bloccato la ricerca scientifica con innumerevoli divieti, basandosi prevalentemente sulla tesi genetica, sebbene essa stessa presenti delle ambiguità scientifiche.

Diritti Umani e Bioetica: Verso un Minimo Etico Comune

Oggi è largamente diffusa l’opinione per la quale il riconoscimento di determinati valori fondamentali che possano definirsi “universali” sia elemento imprescindibile di qualsiasi normativa interna, al di là della contrapposizione tra “etiche diverse” (come quella, spesso erroneamente invocata, tra “etica laica” ed “etica cattolica”), ma sulla base di valori largamente condivisi, in grado di costituire un trait d’union, una “legge morale” kantiana che costituisca il “minimo etico comune” in grado di sostenere la validità di una normativa fissata per legge.

Come fa notare giustamente il prof. Rodotà, un tempo “i confini dell’azione umana erano segnati da leggi naturali che escludevano o limitavano fortemente la possibilità di decisioni autonome.” Oggi, l'espansione dei diritti umani (di prima, seconda e terza generazione, inclusi i c.d. "bio-diritti" legati al progresso scientifico) richiede un approccio che rispetti le diversità e che consenta ad esse di convivere all’interno di una medesima collettività. Karl Popper, riguardo al “politeismo bioetico”, afferma che “dovremmo essere orgogliosi di non possedere un’unica idea, bensì molte idee, buone e cattive; di non avere una sola fede, un’unica religione, quanto piuttosto parecchie fedi, buone e cattive, segno che ce lo possiamo permettere. L’unità dell’Occidente su un’unica idea, su un’unica fede, su un’unica religione, sarebbe la fine dell’Occidente, la nostra capitolazione, il nostro assoggettamento incondizionato all’idea totalitaria”. Questo pensiero è alla base del laicismo, definito quale atteggiamento critico, antidogmatico e aconfessionale, che si ispira ai valori del pluralismo, della libertà e della tolleranza.

Implicazioni Sociali e Future Direzioni

La fecondazione assistita, assieme alla più recente IA e ad altre tecnologie, ha aperto un’epoca nuova, per cui stiamo entrando in un “mondo nuovo”. Per i passatisti come per i laudatores temporis acti, invece, quello che ci si apre non sarebbe altro che un “mondo al contrario” foriero solo di disastri e di rovine. È vano continuare a sognare un ritorno a un fantastico passato. Bisogna prendere atto che la fecondazione assistita ha definitivamente cambiato le modalità della riproduzione umana e che non possiamo più continuare a ragionare con gli antichi criteri: sarebbe come mettere vino nuovo in otri vecchi, o continuare a portare il cappotto anche d’estate solo perché l’abbiamo messo d’inverno.

Il Ripensamento della Genitorialità e della Famiglia

La scissione di sessualità e riproduzione, paragonabile alla scissione dell'atomo, ha liberato un'enorme energia umana connessa alla sessualità, che prima era regolata dal matrimonio e dalle varie forme di famiglie. Questi istituti ora vanno ripensati. Già a partire dagli anni ’70, si elabora il concetto di genitorialità sociale, svincolata dal legame di sangue e basata sulla responsabilità, sulla scelta di volere un figlio. L’American Society for Reproductive Medicine nel 2021 ha già proposto di cambiare l'approccio normativo in questo senso. Lo stretto binarismo sessuale appare oggi improprio e obsoleto.

Ci si chiede se il diritto “to found a family”, cioè di avere figli, sia senza limiti o invece sia condizionato all’assunzione di responsabilità per il nato. Il compito di ripensare la genitorialità e la famiglia è grandioso e va fatto al più presto. L’esigenza al riguardo sarà sollecitata da come e da quanto si diffonderà la fecondazione assistita. Da pratica “di frontiera” per pochissimi (qualche centinaio all’anno), in 20 anni è diventata pratica “di routine” che riguarda più del 5% di tutti i nati.

Sul piano più specifico, ci sono alcuni aspetti da considerare subito: per tante e diverse ragioni (studio, lavoro, stili di vita, etc.) l’età per la gravidanza si è spostata in avanti e le esigenze riproduttive sono cambiate. Ove adeguatamente regolate, queste pratiche sono buone e favoriscono la nascita di bimbi felici di essere venuti al mondo da genitori responsabili e attenti al loro best interest, senza che sia violata la dignità di nessuno. Un tempo i figli erano discriminati in base al fatto che fossero nati nel matrimonio o fuori o contro di esso; oggi bisogna evitare che siano discriminati in base alle modalità di nascita.

Le Sfide Psicologiche e il Supporto Necessario

Le implicazioni psicologiche associate alla fecondazione assistita rappresentano una questione da non trascurare, spesso influenzando il benessere emotivo e la stabilità relazionale della coppia che affronta tale percorso. L’ansia e la pressione sociale possono intensificare lo stress psicologico, portando, in alcuni casi, a difficoltà comunicative tra le coppie. È importante considerare l’impatto della fecondazione assistita sul substrato emozionale della coppia, sulle attese e speranze, sull’equilibrio psicologico, cercando di mantenere un approccio realistico. Per garantire un adeguato supporto all'uomo e alla donna, la comunicazione deve essere chiara, sensibile e rispettosa delle diverse condizioni emotive e psicologiche con cui ci si confronta, aiutando a superare eventuali ansie, frustrazioni o sensi di colpa.

Questo nuovo mondo della procreazione assistita è in continua evoluzione, grazie ai progressi scientifici e tecnologici, e rappresenta un’opportunità per molte coppie che affrontano il problema della infertilità di coppia in un panorama in crescente aumento.

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