La fecondazione in vitro (FIV) con donazione di ovociti rappresenta un trattamento di riproduzione assistita fondamentale, che permette a una donna di ottenere una gravidanza utilizzando gli ovociti di una donatrice anonima. Questo percorso è intrapreso da molte coppie e donne single che affrontano sfide significative nel concepimento con i propri gameti. L'ovodonazione è un processo meticoloso e altamente regolamentato, che coinvolge diverse fasi, dalla selezione della donatrice alla preparazione della ricevente, fino al trasferimento dell'embrione e alla valutazione dei risultati clinici. Comprendere appieno le sue indicazioni, le procedure, le tipologie disponibili e, in particolare, i costi associati, è cruciale per chi considera questa opzione terapeutica.
Indicazioni per l'Ovodonazione
La FIV con donazione di ovociti non è di solito il trattamento di prima scelta quando una donna o una coppia si reca in una clinica della fertilità, poiché le pazienti di solito vogliono provare prima la gravidanza con i propri gameti. Tuttavia, in determinate situazioni, la donazione di ovociti è chiaramente indicata e rappresenta spesso l'unica via per realizzare il desiderio di genitorialità. Le situazioni in cui l'ovodonazione è chiaramente indicata sono le seguenti:
- Insufficienza ovarica: Questa condizione si verifica se la donna non produce ovociti vitali. Le cause possono includere menopausa precoce, insufficienza ovarica primaria, assenza delle ovaie o menopausa fisiologica. In questi casi, l'apporto di ovociti da una donatrice è indispensabile.
- Malattie genetiche: Se la donna è portatrice di alterazioni genetiche che possono essere trasmesse alla prole, e per le quali non sono disponibili altre soluzioni preventive (come la diagnosi genetica preimpianto con ovuli propri, se gli ovuli sono sani), l'utilizzo di ovociti donati da una persona non portatrice della stessa anomalia genetica può evitare la trasmissione della malattia.
- Età materna avanzata: A partire dai 40 anni, la qualità degli ovuli diminuisce in modo significativo. Con l'età, aumenta la probabilità che gli embrioni ottenuti presentino anomalie cromosomiche che compromettono la loro vitalità e causano aborti. Inoltre, aumenta notevolmente le possibilità di avere un bambino con la sindrome di Down. L'età è la causa più frequente per la quale l'ovodonazione viene considerata, poiché l'utilizzo di ovociti giovani e di alta qualità migliora drasticamente i tassi di successo.
- Fallimento ripetuto di trattamenti precedenti: Quando i precedenti tentativi di FIV con ovuli propri non hanno avuto successo, nonostante siano stati adottati tutti gli accorgimenti terapeutici possibili, la donazione di ovociti può essere la soluzione successiva, offrendo nuove e maggiori speranze di gravidanza.
Il Processo di Selezione della Donatrice di Ovuli
La selezione della donatrice di ovuli è una procedura molto controllata e rigorosa, volta a garantire la salute della donatrice e la qualità e sicurezza degli ovociti per la ricevente e il futuro bambino. Per poter essere una donatrice, la donna deve soddisfare una serie di requisiti legali, medici, psicologici ed etici.
Per essere idonea al programma di donazione di ovuli, la futura donatrice deve avere un'età compresa tra i 18 e i 35 anni. Questo intervallo di età è fondamentale perché garantisce la migliore qualità degli ovociti, che diminuisce progressivamente dopo i 35 anni. È essenziale che sia in buone condizioni fisiche e non sia portatrice di malattie genetiche, ereditarie o infettive che possano essere trasmesse alla prole. Ciò include screening approfonditi per malattie genetiche comuni, malattie infettive come HIV, epatite B e C, e un'anamnesi familiare dettagliata per escludere predisposizioni a condizioni ereditarie.
Inoltre, la candidata deve partecipare alla procedura di donazione altruista e anonima. Va notato che si tratta di un processo altruistico, volontario e totalmente anonimo, il che significa che l'identità della donatrice di ovuli rimane sempre riservata. Allo stesso modo, l'identità della ricevente non viene rivelata alla donatrice. Per poter essere eseguito, il candidato ovodonante deve passare attraverso un processo di selezione che valuta la sua idoneità ad essere un donatore, in cui vengono studiati sia la sua condizione fisica che gli aspetti psicologici. Questa procedura di selezione garantisce che gli ovuli utilizzati siano di alta qualità, contribuendo in modo significativo al successo del trattamento.
Tipologie di Ovodonazione
Esistono diverse modalità di donazione di ovuli, a seconda dell'origine e della gestione degli ovociti. A seconda dell'origine degli ovuli, esistono due tipi principali di ovodonazione: la donazione di ovuli freschi o la donazione di ovuli vetrificati. Tuttavia, oggi possiamo includere in questa classificazione anche altri due tipi di ovodonazione: gli ovuli da banca e la mini ovodonazione o la donazione di ovuli in comune.
Donazione di Ovuli Freschi
In questo tipo di donazione, la donatrice e la ricevente devono avere i cicli ormonali sincronizzati. Questo significa che la donatrice viene sottoposta a stimolazione ovarica nello stesso periodo in cui la ricevente prepara il suo endometrio per ricevere l'embrione. L'estrazione degli ovuli dalla donatrice viene effettuata nello stesso ciclo e, dopo 3 o 5 giorni dalla fecondazione, l'embrione viene trasferito nell'utero della ricevente. Lo svantaggio di questa tecnica è che se la donatrice non risponde bene alla stimolazione ovarica, la ricevente potrebbe dover attendere il ciclo successivo per eseguire il trasferimento, il che comporta più farmaci ormonali e maggiore stress emotivo.
Donazione di Ovuli Vitrificati
In questo caso, gli ovuli vengono prelevati dalla donatrice, vitrificati (congelati) e conservati fino a quando una ricevente compatibile ne fa richiesta. Questa procedura non richiede la sincronizzazione tra la donatrice e la ricevente. Una volta trovato un ricevente compatibile, questi ovuli vengono devitalizzati e fecondati con lo sperma della coppia o di un donatore compatibile in caso di doppia donazione. La ricevente dovrà anche eseguire il trattamento di preparazione dell'endometrio prima del trasferimento dell'embrione, ma questo non sarà coordinato con la donatrice. Lo svantaggio di questo metodo è che il numero di uova disponibili per la fecondazione può diminuire perché non tutte sopravvivono allo scongelamento. Anche così, gli attuali tassi di sopravvivenza sono molto buoni grazie all'ottimizzazione della tecnica di vetrificazione degli ovociti.
Ovuli di Banco
Gli ovuli congelati provengono da un banco di ovuli. Queste banche dispongono di un database di donatrici, che consente alle cliniche di accedere rapidamente agli ovuli senza necessità di sincronizzazione con una donatrice in particolare. Come abbiamo già detto nelle sezioni precedenti, gli ovuli della donatrice possono essere utilizzati sia freschi che congelati. Per la seconda opzione, la clinica della fertilità può avere le proprie donatrici (la propria banca degli ovuli) o, al contrario, lavorare in coordinamento con una banca degli ovuli esterna. Una banca di ovuli è un dipartimento incaricato di ottenere, valutare e poi distribuire gli ovuli delle donatrici. Grazie alla loro attività, le banche degli ovuli dispongono di un ampio e vario database di donatori. Per questo motivo, possono rispondere a quasi tutte le richieste delle cliniche. Questo permette ai centri riproduttivi di offrire un trattamento di ovodonazione quasi immediatamente, poiché è raro non trovare una donatrice compatibile nella banca degli ovuli.
Mini-ovodonazione
La mini-ovodonazione consiste nella donazione di un numero minore di ovuli. Mentre in una ovodonazione completa la ricevente ottiene tutti gli ovuli recuperati dalla donatrice, che possono essere tra 8 e 10, nella mini-ovodonazione ne riceve solo 4 o 5. Come ci dice il direttore medico della clinica di FIVET a Valencia, il dottor Miguel Dolz, la mini-ovodonazione ha due scopi principali:
- Questioni economiche: Il prezzo è notevolmente ridotto e quindi più donne e coppie possono accedere a questo trattamento.
- Non generare embrioni in eccesso: Questo è particolarmente rilevante per tutte le donne o coppie che vogliono avere un figlio solo attraverso l'ovodonazione. In questo modo non si generano embrioni in eccesso che devono essere successivamente donati o vitrificati, con le conseguenti spese di mantenimento.
La mini-ovodonazione è anche nota come donazione di ovuli condivisi, in quanto gli ovuli estratti da una donatrice possono essere utilizzati per due o più riceventi, sempre nel rispetto della legislazione vigente che stabilisce che non possono nascere più di 6 figli dallo stesso donatore, compresi i propri figli.
Procedura di Ovodonazione Passo Dopo Passo
Una volta che la donatrice di ovuli è stata accettata e la tipologia di donazione è stata definita, è possibile avviare il ciclo di ovodonazione. Il processo consiste in diverse fasi attentamente orchestrate:
Stimolazione Ovarica della Donatrice: L'ovodonante riceve un trattamento ormonale di stimolazione ovarica per ottenere lo sviluppo di più ovuli. Questo è differente da un ciclo naturale, in cui solitamente solo uno di essi maturerebbe, aumentando così le possibilità di successo. La donatrice viene attentamente monitorata per assicurare una risposta ottimale e prevenire complicazioni.
Pick-up Follicolare: Una volta che i follicoli hanno raggiunto una dimensione adeguata, gli ovociti vengono prelevati dalle ovaie della donatrice attraverso una procedura minimamente invasiva, generalmente eseguita sotto sedazione leggera. Questo passaggio è cruciale per recuperare gli ovuli maturi.
Fecondazione: Gli ovuli recuperati vengono fecondati in laboratorio utilizzando la tecnica ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi). Quelli maturi vengono fecondati con lo sperma del partner del ricevente o di un donatore di sperma anonimo, a seconda delle caratteristiche di ogni coppia. Gli embrioni risultanti vengono mantenuti in coltura e il loro sviluppo viene valutato fino al giorno del trasferimento degli embrioni alla donna ricevente.
Preparazione Endometriale della Ricevente: Contemporaneamente o in un ciclo successivo (a seconda che si tratti di ovociti freschi o vitrificati), la ricevente viene sottoposta a un trattamento di preparazione endometriale in modo che l'utero sia pronto e ricettivo per l'impianto dell'embrione. Per fare questo, estrogeni e progesterone devono essere somministrati, per via orale, vaginale o a chiazze, in modo che l'endometrio raggiunga lo spessore appropriato (7-10 mm) e diventi ricettivo.
Trasferimento Embrionale: L'embrione o gli embrioni selezionati della migliore qualità vengono trasferiti nell'utero della ricevente. Il trasferimento avviene tra 3 e 6 giorni dopo la fecondazione. Per legge il massimo è 3 embrioni trasferibili. I restanti embrioni di buona qualità saranno vetrificati per l'uso in cicli successivi, sia per fare un altro tentativo nel caso in cui la gravidanza non venga raggiunta in questo, sia per avere un altro figlio in seguito.
Circa 10-12 giorni dopo il trasferimento dell'embrione, si analizzano i livelli dell'ormone β-hCG tramite un test di gravidanza per scoprire se la gestazione è stata raggiunta o meno.
Infertilità e ovodonazione
Risultati Clinici e Tassi di Successo dell'Ovodonazione
I tassi di successo della donazione di ovociti sono generalmente più elevati rispetto a quelli della FIVET convenzionale, grazie al fatto che vengono utilizzati ovociti di buona qualità provenienti da donne giovani e sane. Questa è una delle ragioni principali per cui molte coppie optano per questo trattamento.
Secondo il rapporto statistico pubblicato dalla Sociedad Española de Fertilidad (SEF) nel 2022 (Registro Nacional de Actividad 2022-Registro SEF), i risultati sono molto incoraggianti:
- Donazione di ovociti freschi: Il tasso di gravidanza per trasferimento in un ciclo di ovodonazione è del 56,9%, mentre il tasso di bambini nati a casa (tasso di parto) è del 42,2%.
- Donazione di ovuli vitrificati: Nel caso della donazione di ovociti vitrificati, queste percentuali diminuiscono leggermente, attestandosi rispettivamente al 52,3% per il tasso di gravidanza e al 39,5% per il tasso di parto per trasferimento.
Questi dati evidenziano l'efficacia del trattamento di ovodonazione. Alcune cliniche, come Rainbow Fertility, dichiarano che i loro risultati clinici sono superiori alla media nazionale, attribuendo questo successo all'esperienza dei loro embriologi e alla qualità delle loro donatrici. È importante sottolineare che i dati statistici qui riportati non devono essere utilizzati per implicare o prevedere una certezza di risultato per un individuo specifico all’interno di una popolazione a rischio, poiché i risultati individuali possono variare.
Costi dell'Ovodonazione in Italia e Panoramica Internazionale
Il trattamento con ovodonazione è più costoso della FIV convenzionale, a causa della necessità di pagare il compenso alla donatrice e i farmaci ormonali per la stimolazione. Questa differenza di costo è un fattore significativo da considerare per molte coppie e individui.
Mentre un trattamento FIVET/ICSI con ovuli propri costa tra i 3.500 e i 5.500 euro, se si aggiunge la donazione di ovuli, il prezzo tipico in Italia può variare tra 4.000€ e 9.000€ a seconda della clinica di fertilità e del tipo di ovodonazione.
Di seguito, i prezzi stimati per una FIV con ovodonazione:
- Ovodonazione fresca: 4.000 € - 9.000 €
- Ovodonazione con ovociti vitrificati: 4.000 € - 8.000 €
Il vantaggio della FIVET con ovodonazione è che gli ovuli sono di alta qualità e la paziente di solito ottiene una gravidanza all'inizio. È quindi possibile risparmiare il costo dei cicli accumulati che si dovrebbero effettuare se le uova fossero proprie, che potrebbero non avere la stessa probabilità di successo. Cliniche come Rainbow Fertility mirano a combinare la migliore qualità medica con prezzi accessibili per rendere il trattamento di ovodonazione alla portata di più persone, offrendo trasparenza sui costi fin dal primo contatto.
Analisi dei Costi a Livello Europeo e Globale
Molti pazienti scelgono di sottoporsi alla FIVET all’estero, basando la loro decisione sui costi di trattamento inferiori o per via della mancanza di accesso a determinate procedure o tecniche nel loro paese di origine. Qualunque siano le ragioni, è fondamentale comprendere le differenze finanziarie tra i paesi.
I costi per il trattamento di fecondazione in vitro in Europa variano da paese a paese. Le procedure più economiche si trovano nell’Europa dell’Est, in paesi come la Repubblica Ceca o la Polonia, dove i prezzi vanno da 2.500 € a 3.500 € se ci si sottopone a trattamento con i propri ovuli. Se si decide di sottoporsi a FIVET con ovuli donati in Repubblica Ceca, il costo può variare da 4.200 € a 5.000 €. Un’altra opzione popolare è Cipro e Grecia, dove i costi variano tra 3.500 € - 4.000 € e 5.500 € - 6.000 € rispettivamente per il trattamento dell’ovulo proprio e dell’ovulo donato.
La destinazione più costosa d’Europa è la Spagna, dove un trattamento con ovuli propri costerà in media 4.500 €, mentre un trattamento con ovuli donati costerà circa 6.500 €. È interessante notare che in Spagna è possibile trovare oltre 200 cliniche, una quarantina delle quali offrono attivamente cure a pazienti internazionali. Tra queste cliniche ci sono quelle che offrono un trattamento di donazione di ovuli ovunque tra 8.000 € e 11.000 €, ma ci sono anche alcune cliniche che offrono lo stesso programma per 5.500 € - 6.500 €. Questo dimostra la vasta gamma di prezzi all'interno di uno stesso paese, spesso riflettendo differenze nei servizi inclusi, nella reputazione della clinica e nei tassi di successo.
I costi del trattamento di fecondazione in vitro nel Regno Unito sono relativamente alti: circa 6.000 GBP (o 7.000 €) per ciclo. Per il trattamento della donatrice di ovuli, i costi salgono a circa 9.000 GBP (10.500 €). Le procedure di fecondazione in vitro sono regolamentate in modo diverso nei diversi paesi europei. Alcune destinazioni, come Ucraina e Repubblica Ceca, non offrono trattamenti di fecondazione in vitro per donne single, il che è un fattore limitante per alcune pazienti.
A livello globale, il costo medio per il trattamento di fecondazione in vitro negli Stati Uniti è di circa 13.000 euro (25.000 euro per ovodonazione), mentre in Messico le procedure costano circa 4.000 euro (6.000 euro per ovodonazione). C'è ancora un gruppo di pazienti che sceglie gli Stati Uniti nonostante gli alti costi delle cure, principalmente per via delle regolamentazioni molto liberali sulla donazione di ovociti, l’alto tasso di successo e l’ampia, anzi la più grande al mondo, selezione di donatrici. Inoltre, il trattamento di fecondazione in vitro è offerto alle coppie omosessuali e alle donne single.
Un’altra scelta interessante è l’India. I costi interessanti, che vanno da circa 2.500 € per il trattamento degli ovuli propri e circa 3.500 € per la donazione di ovuli, la rendono un’alternativa interessante per l’Europa, soprattutto per i pazienti interessati a utilizzare i propri ovuli. Tuttavia, la situazione diventa più complicata quando si tratta di donazione di ovuli: a causa della composizione etnica del paese, la maggior parte degli ovuli proviene da donatrici di origine indiana, il che potrebbe non corrispondere alle preferenze di tutti i riceventi internazionali.
Nel presentare i costi medi dei trattamenti di fecondazione in vitro di cui sopra, è stato considerato il trattamento con ovuli propri consistente nel recupero di ovociti, inseminazione degli ovuli con il metodo ICSI, sviluppo dell’embrione allo stadio di blastocisti e trasferimento di embrioni.
Costi Aggiuntivi da Considerare
Indipendentemente dai costi di qualificazione e dal lavoro di laboratorio aggiuntivo che si sceglie, c’è un altro elemento da considerare nel calcolo dei costi del trattamento di fecondazione in vitro: il trasferimento di embrioni congelati. Se il trattamento di fecondazione in vitro fallisce, ma sono stati generati e congelati altri embrioni, si ha la possibilità di utilizzarli in un futuro tentativo di ciclo. Ciò consente di saltare l’avvio di un programma di fecondazione in vitro completamente nuovo, risparmiando tempo e denaro. Tuttavia, è necessario sottolineare che le cliniche di solito non includono il costo del trasferimento di embrioni congelati nei loro costi complessivi. Questo costo può variare a seconda del paese: da 200 € a 400 € in destinazioni più economiche come l’India, da 450 € a 1.800 € in Europa e fino a 6.000 $ USD negli Stati Uniti. I programmi di fecondazione in vitro comportano anche il rischio di interruzione nella fase di trasferimento dell’embrione, se ragioni mediche impediscono il successo dell’impianto o se l’utero della ricevente non è adeguatamente preparato per ricevere l’embrione.
I costi medi indicati non includono i costi di qualificazione per il trattamento di fecondazione in vitro, o gli esami medici richiesti prima dell’inizio delle procedure. A seconda del programma, alla coppia verrà chiesto di sottoporsi ad alcuni esami medici che consentiranno loro di procedere con il trattamento, tra cui test per infezioni e ormonali, isteroscopia diagnostica, esami spermatici e test genetici (ad esempio cariotipo e CFTR). A seconda del programma, questi test possono costare da 350 € a 2.000 € a coppia. Indipendentemente dal programma che si sceglie e in base alla propria storia medica, il medico può raccomandare procedure o test aggiuntivi, come test genetici, schiusa assistita, screening genetico pre-implementazione, monitoraggio degli embrioni e altri.
Ci sono alcune cose che le persone potrebbero dimenticare quando scelgono programmi di donazione di ovuli a basso costo. Esistono alcuni costi aggiuntivi che potrebbero sfuggire. Se si trova una clinica per l’infertilità a livello locale, i costi extra sono minimi, ma quando un centro di fecondazione in vitro si trova in un altro paese, l’opzione migliore per visitare la clinica scelta sarà probabilmente un volo che potrebbe rendere più costosa l’intera procedura. Inoltre, potrebbe accadere di dover visitare il centro di fecondazione in vitro due o più volte e di dover organizzare un alloggio, a meno che la clinica per la fecondazione in vitro non se ne occupi. Un consiglio è approfittare delle compagnie aeree low cost che collegano molte città europee. Non si avranno problemi con i trasferimenti aeroportuali, poiché molte cliniche di fecondazione in vitro offrono servizi di ritiro e consegna.
I farmaci per la ricevente e la donatrice molto spesso non sono inclusi nel costo principale della fecondazione in vitro con ovuli donati o trattamento di fecondazione in vitro. La clinica per fecondazione in vitro a volte presuppone che i farmaci vengano portati dal proprio luogo di origine, ma la maggior parte delle volte i centri di fecondazione in vitro non includono i farmaci nei costi complessivi della FIV. Probabilmente sarà necessario trovare un ginecologo che controllerà ed effettuerà test durante il ciclo. Tutti quei test, ecografie, controlli del livello ormonale e così via saranno costi aggiuntivi se l’assicurazione non li copre. Non bisogna dimenticare che il trattamento di fecondazione in vitro sarà un periodo in cui si dovrà prendere alcuni giorni di riposo che non sono necessariamente giorni retribuiti. Se la fortuna sorride e si rimane incinta durante il primo ciclo, si dovranno sicuramente aggiungere dei costi extra al prezzo. Infine, si dovrà decidere se congelare e conservare il resto degli embrioni nel caso in cui si decida di sottoporsi a un’altra FIV con programma di ovuli donati, e questo servizio non è gratuito.
Strategie per Risparmiare e Valutare la Convenienza
Una FIV non riuscita è lo scenario peggiore da considerare. Si potrebbe trovare in una situazione in cui si sono spesi soldi e il trattamento non ha avuto successo. Alcuni centri di fecondazione in vitro offrono rimborsi, permettendo di continuare il trattamento dell’infertilità con i soldi ricevuti, ma tutto dipende dal piano di trattamento scelto.
Per risparmiare denaro, si può considerare l’opzione di un programma condiviso di ovuli donati, che può ridurre i costi della fecondazione in vitro con il trattamento degli ovuli donati anche del 50%. Il programma di ovuli di donatori condivisi significa che si condividerà lo stesso donatore con una o due coppie. I tassi di gravidanza per questo tipo di procedura possono essere simili a quelli di una fecondazione in vitro standard con trattamento di ovuli donati. Si possono anche cercare opzioni di ciclo multiple, come la Garanzia di rimborso della fecondazione in vitro se la procedura di fecondazione in vitro non ha successo. È fondamentale controllare attentamente la politica di rimborso. È consigliabile tenere gli occhi aperti per i servizi che non sono inclusi nel costo del ciclo di fecondazione in vitro della donatrice di ovuli, come test di pre-screening o test di gravidanza e monitoraggio.
Indipendentemente dal paese che si sceglie per il proprio programma di fecondazione in vitro, si potranno trovare cliniche che vantano alti tassi di successo. Di norma, tuttavia, non saranno le opzioni più economiche in un dato paese. La decisione sul budget è personale; se si è di fronte a una scelta tra l’opzione più economica in un paese e la più costosa in un altro (supponendo che abbiano lo stesso costo), è spesso consigliabile scegliere l’opzione più costosa. Questo perché, come si suol dire, "a buon mercato non sempre è uguale a buono". Certo, a volte accadono davvero buoni affari; il più delle volte, tuttavia, possono comportare un grave rischio per la salute.
Si può affermare che non si può avere un trattamento economico, veloce ed efficace contemporaneamente. Se è economico, si può presumere che non sarà efficace o veloce. Se è veloce, non sarà efficace o economico. La scelta ideale spesso implica un equilibrio tra questi fattori, valutando attentamente le proprie priorità e le garanzie offerte dalla clinica.
Domande Frequenti Sull'Ovodonazione
Molti pazienti che considerano l'ovodonazione hanno dubbi e domande legittime riguardo la procedura, i rischi e le implicazioni. Ecco alcune delle domande più comuni:
È possibile donare ovuli e sperma allo stesso tempo?
Sì, è la cosiddetta doppia donazione. Si tratta di eseguire un processo di FIVET utilizzando sia ovuli che sperma di donatori, e non dei futuri genitori. Questa opzione è indicata per coppie in cui entrambi i partner presentano problemi di fertilità legati ai gameti o per donne single che necessitano di entrambi i gameti donati.
Quali sono i rischi della donazione di ovuli?
Molti donatori, prima di essere coinvolti nel processo di ovodonazione, temono le conseguenze che questa tecnica può avere, in quanto si ritiene che sia una procedura pericolosa e che possa persino portare al cancro. Tuttavia, la donazione di ovuli è un processo sicuro con pochissimi effetti collaterali, di cui la donatrice viene informata prima di iniziare in qualsiasi clinica. Una delle complicanze più note è la sindrome da iperstimolazione ovarica, che però sta diventando sempre più rara grazie ai protocolli di stimolazione e monitoraggio più avanzati.
È possibile effettuare il transfer embrionario in un'ovodonazione con ciclo naturale?
Sì, in alcune circostanze è possibile eseguire il transfer embrionario di un'ovodonazione in ciclo naturale. Nei protocolli più comuni, l’endometrio della ricevente viene preparato con ormoni per controllare i tempi del transfer. Tuttavia, un ciclo naturale può essere considerato in pazienti selezionate, soprattutto quelle con cicli mestruali regolari e una buona produzione ormonale endogena, per minimizzare l'uso di farmaci esogeni.
Qual è il numero di tentativi di successo con l'ovodonazione?
Non esiste un numero fisso di tentativi di ovodonazione raccomandati. Dipenderà dalle caratteristiche di ogni situazione di infertilità, dalla risposta individuale al trattamento e dalle risorse disponibili. Ci sono coppie che ci provano più volte e quelle che decidono di fermarsi dopo due o tre processi di ovodonazione. I tassi di successo cumulativi aumentano con il numero di tentativi, ma è importante avere un dialogo aperto con il proprio team medico per valutare la probabilità di successo con ogni ciclo aggiuntivo.
Se ho un bambino con ovuli da donatore, mi assomiglierà?
L'informazione genetica (DNA) dell'embrione trasferito sarà quella della donatrice. Tuttavia, quando si sceglie un donatore per un ricevente, le cliniche cercano di abbinare le caratteristiche fisiche di entrambi il più possibile, come colore degli occhi, dei capelli, statura e gruppo sanguigno. Pertanto, è probabile che il bambino assomigli al destinatario per alcune caratteristiche. Inoltre, l'ambiente materno durante la gravidanza influenza l'espressione di alcuni geni attraverso l'epigenetica e può anche influenzare alcuni geni legati a tratti fisici, come avviene nella trasmissione di alcune malattie. Tuttavia, non si sa ancora molto su questo aspetto e sono necessari ulteriori studi per confermarlo pienamente.
È più vantaggiosa la donazione di ovociti freschi o vitrificati?
La Dott.ssa Marta Zermiani, ginecologa presso la clinica Vida Fertility Institute di Madrid, ha espresso un parere su questa questione. Normalmente nell'ovodonazione, la Dott.ssa Zermiani consiglia l'utilizzo di ovociti freschi. Questo perché si è osservato che alcuni ovociti possono avere una qualità inferiore dopo lo scongelamento. Pertanto, la preferenza è di avere sempre la massima qualità e non dover far passare gli ovociti per un processo di congelamento e scongelamento che può, in alcuni casi, peggiorare la loro qualità. Quindi, nel caso di ovodonazione, l'indicazione è spesso di utilizzare ovociti freschi. Lo sperma può essere fresco o congelato, ma per gli ovociti è molto importante cercare di utilizzare ovociti freschi per massimizzare le probabilità di successo.
Autori e Collaboratori
Questo articolo è stato redatto e supportato dal team medico specializzato in fertilità di RainbowFertilityBarcelona.com. Il team è composto da ginecologi, embriologi e specialisti in riproduzione assistita, tra cui figure come Andrea Rodrigo, laureato in Biotecnologie e con un Master in Biotecnologie della Riproduzione Umana Assistita, e Javier Suárez, esperto in gestione della salute con oltre 10 anni di esperienza. La Dott.ssa Marta Zermiani, ginecologa specialista in Riproduzione Assistita con laurea in Medicina e Chirurgia dall'Università degli Studi di Padova, ha fornito importanti contributi e approfondimenti, riflettendo la natura multidisciplinare e rigorosa delle informazioni fornite. La collaborazione di questi esperti garantisce l'accuratezza e la credibilità delle informazioni presentate.
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