Attività per la Fertilità: Approcci Chirurgici, Tecnologici e Stili di Vita

La ricerca della gravidanza può essere un percorso complesso, ricco di sfide emotive e fisiche. Fortunatamente, la medicina moderna e un approccio informato allo stile di vita offrono una gamma diversificata di opzioni per indagare e supportare la fertilità, sia maschile che femminile. Questo articolo esplora le varie metodologie, dalle procedure chirurgiche avanzate alle modifiche dello stile di vita, che possono contribuire a ottimizzare le possibilità di concepimento.

Interventi Chirurgici per Indagare e Trattare i Problemi di Fertilità

Esistono diverse tipologie di interventi chirurgici che possono essere impiegate per indagare i problemi di fertilità e offrire un aiuto concreto.

Chirurgia delle Tube di Falloppio

Se le tube di Falloppio sono diventate bloccate o cicatrizzate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripararle. La chirurgia può essere utilizzata per rompere il tessuto cicatriziale nelle tube di Falloppio, facilitando così il passaggio degli ovuli. Il successo dell'intervento dipenderà dall'entità del danno alle tube di Falloppio. Possibili complicazioni della chirurgia tubarica includono la gravidanza ectopica, che si verifica quando l'ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero.

Endometriosi, Fibromi e PCOS

L'endometriosi è una condizione in cui un tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce in altre sedi al di fuori dell'utero. La laparoscopia è spesso utilizzata per trattare l'endometriosi distruggendo o rimuovendo cisti piene di liquido. Può anche essere utilizzata per rimuovere fibromi sottomucosi, che sono piccole escrescenze nell'utero. Se si soffre di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), una procedura chirurgica minore chiamata drilling ovarico laparoscopico può essere utilizzata se la terapia farmacologica per l'ovulazione non ha avuto successo. Questo intervento prevede l'utilizzo di calore o laser per distruggere una parte dell'ovaio.

Correzione di Blocchi Epididimali e Recupero di Spermatozoi

L'epididimo è una struttura a forma di spirale nei testicoli che aiuta a immagazzinare e trasportare gli spermatozoi. A volte l'epididimo si blocca, impedendo agli spermatozoi di essere eiaculati normalmente. Se questo causa infertilità, la chirurgia può essere utilizzata per correggere il blocco. L'estrazione chirurgica degli spermatozoi può essere un'opzione se si presenta una delle seguenti condizioni:

• Si ha un'ostruzione che impedisce il rilascio di spermatozoi.
• Si è nati senza il dotto che drena gli spermatozoi dal testicolo (dotto deferente).
• Si è subita una vasectomia o una sterilizzazione maschile con inversione fallita.

L'estrazione chirurgica viene solitamente eseguita in anestesia locale, ma potrebbe essere eseguita in anestesia generale a seconda del tipo di procedura.

Tecnologie di Riproduzione Assistita

Oltre agli interventi chirurgici, esistono diverse tecniche di riproduzione assistita che possono aiutare le coppie ad affrontare i problemi di fertilità.

Inseminazione Intrauterina (IUI)

L'inseminazione intrauterina (IUI), nota anche come inseminazione artificiale, prevede l'inserimento di spermatozoi nell'utero tramite un sottile tubo di plastica passato attraverso la cervice. Gli spermatozoi vengono prima raccolti e lavati in una soluzione. Vengono selezionati gli esemplari di migliore qualità (quelli con il movimento più rapido).

Fecondazione In Vitro (FIVET)

La fecondazione in vitro (FIVET) è un processo in cui un ovulo viene fecondato al di fuori del corpo. Vengono somministrati farmaci per la fertilità per incoraggiare le ovaie a produrre più ovuli del normale. Gli ovuli vengono prelevati dalle ovaie e fecondati con gli spermatozoi in laboratorio. Un ovulo fecondato (embrione) viene quindi reintrodotto nell'utero per crescere e svilupparsi.

Donazione di Ovuli e Spermatozoi

Se uno dei partner presenta un problema di infertilità, potrebbe essere possibile ricevere ovuli o spermatozoi da un donatore per aiutare nel concepimento.

Percorsi di Cura e Supporto

Il trattamento della fertilità finanziato dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN) varia in tutto il Regno Unito. Le liste d'attesa per il trattamento possono essere molto lunghe in alcune aree. Anche i criteri di idoneità possono variare. Il medico di base sarà in grado di fornire informazioni sull'idoneità al trattamento, oppure è possibile contattare il proprio organismo sanitario locale. Se il medico di base indirizza a uno specialista per ulteriori accertamenti, il SSN pagherà per questi. Tutti i pazienti hanno il diritto di essere indirizzati a una clinica del SSN per le indagini iniziali.

Se si paga la tassa sanitaria per l'immigrazione (IHS), non sarà possibile accedere alla procreazione medicalmente assistita come la FIVET tramite il SSN. Se si ha un problema di infertilità, si potrebbe considerare un trattamento privato. Questo può essere costoso e non vi è alcuna garanzia di successo. È importante scegliere attentamente una clinica privata. Bisogna informarsi su:

• Quali cliniche sono disponibili.
• Quali trattamenti vengono offerti.
• I tassi di successo del trattamento.
• La durata delle liste d'attesa.
• I costi.

Richiedere un piano di trattamento personalizzato e completamente preventivato che spieghi esattamente cosa è incluso, come le tariffe, le ecografie e qualsiasi farmaco necessario.

Scegliere una Clinica Privata

Se si decide di optare per il settore privato, si può chiedere consiglio al proprio medico di base.

Ottimizzare la Fertilità Attraverso lo Stile di Vita

La fertilità maschile e femminile dipende da un delicato equilibrio ormonale. Gli spermatozoi impiegano circa tre mesi per svilupparsi nei testicoli prima di attraversare l'epididimo, dove maturano in 2-10 giorni.

Dieta e Nutrizione

• Antiossidanti: I radicali liberi nel corpo possono danneggiare la qualità degli ovuli e degli spermatozoi, riducendo il potenziale di fertilità. Buone fonti includono bacche, agrumi, spinaci, broccoli, mandorle e semi di girasole.
• Colazione nutriente: Una colazione nutriente e abbondante può influenzare positivamente i livelli ormonali legati alla fertilità.
• Grassi Trans: I grassi trans, comunemente presenti negli alimenti trasformati come la margarina, gli snack fritti e il fast food, possono aumentare il rischio di disturbi dell'ovulazione. Evitare bevande zuccherate, anche elevate quantità di caffè e tè. Tisane e acqua sono le bevande migliori.
• Carboidrati: Ridurre l'apporto di carboidrati può aiutare a bilanciare i livelli di insulina, ridurre il grasso corporeo e regolare i cicli mestruali, specialmente per le donne con PCOS. I carboidrati semplici come il riso bianco e il pane bianco possono aumentare la glicemia, influenzando gli ormoni riproduttivi.
• Fibre: Le fibre aiutano a regolare i livelli ormonali e a stabilizzare la glicemia.
• Proteine: Sostituire alcune proteine animali con proteine vegetali può migliorare la fertilità.

Attività Fisica

L'attività fisica gioca un ruolo cruciale nella fertilità. Tuttavia, evitare l'eccesso di esercizio, poiché un'attività fisica eccessiva può avere l'effetto opposto. La maggior parte dei programmi di esercizio iniziati prima della gravidanza possono essere continuati durante la gravidanza. Potrebbe essere richiesto ai pazienti di ridurre temporaneamente l'esercizio ad alto impatto durante un ciclo di trattamento della fertilità, ma ci sono ancora numerose opzioni per mantenersi in forma in modo sicuro durante il trattamento della fertilità. In particolare, esercizi facili da fare a casa per la fertilità possono includere camminare, ballare, yoga, corsi di barre, Pilates, nuoto e molte offerte Peloton sono ottimi modi per rimanere in forma e ridurre lo stress prima e durante la gravidanza. L'esercizio è considerato sicuro e benefico prima, durante e dopo la gravidanza. Secondo l'American Congress of Obstetricians and Gynecologists, i rischi dell'esercizio durante la gravidanza sono minimi. Mentre gli sport di contatto dovrebbero essere evitati, le donne attive prima della gravidanza possono mantenere lo stesso livello di attività fisica durante la gravidanza. Uno studio recente pubblicato nel dicembre 2016 sulla rivista Reproduction ha dimostrato che l'esercizio moderato migliora il numero e la qualità degli spermatozoi.

Gestione del Peso

Sia le condizioni di sottopeso che di sovrappeso possono influire sulla fertilità. Avere un BMI elevato può ridurre la fertilità per entrambi i partner. Se il BMI è nell'intervallo di sottopeso, potrebbe influire sulla fertilità e causare problemi di salute durante la gravidanza.

Sostanze Dannose

• Fumo: Il tabacco contiene tossine che possono danneggiare ovuli e spermatozoi, alterare l'equilibrio ormonale e ridurre la fertilità. Il fumo riduce la fertilità sia negli uomini che nelle donne. Fumare durante la gravidanza può anche causare gravi danni al bambino. Smettere di fumare può essere difficile, ma è una delle cose migliori che si possano fare per la propria salute e quella del proprio bambino.
• Alcol: L'alcol contiene tossine che possono danneggiare ovuli e spermatozoi, alterare l'equilibrio ormonale e ridurre la fertilità. Bere alcol durante la gravidanza aumenta il rischio di complicazioni, tra cui aborto spontaneo, natimortalità e problemi di sviluppo. Può essere molto difficile per alcune persone smettere di bere alcolici.
• Droghe Ricreative: Droghe ricreative non da prescrizione, come la cannabis o la cocaina, possono contribuire a problemi di fertilità per persone di qualsiasi genere.

Stress e Benessere Emotivo

Lo stress eccessivo può interferire con la regolazione ormonale e l'ovulazione. L'emozione dello stress può ridurre il flusso sanguigno e ritardare o interrompere l'ovulazione. Lo stress può anche influenzare le ghiandole responsabili della regolazione dell'appetito, delle emozioni e degli ormoni che segnalano alle ovaie di rilasciare ovuli. Alcuni studi hanno dimostrato che livelli di stress più bassi, insieme a una dieta sana e all'esercizio fisico, possono aumentare la fertilità.

Ecco alcuni suggerimenti per rilassarsi, rifocalizzarsi e ridurre lo stress:

1. Tenere un diario: Scrivere un diario può aiutare a fermare i pensieri negativi dal ripetersi continuamente, rilasciandoli sulla carta. Esprimersi il più apertamente possibile su tutto ciò che preoccupa.
2. Trovare supporto: Le donne spesso si sentono sole nelle loro difficoltà di fertilità, ma non è così. Infatti, 1 coppia su 8 ha difficoltà a concepire. Esistono forum di supporto online dove ci si può connettere con altre donne che stanno cercando di concepire.
3. Godersi la vita all'aria aperta: La luce solare è stata collegata all'alleviamento della depressione e dell'ansia. Fare una passeggiata, un'escursione, un picnic, andare a pescare; le idee potrebbero continuare. Portare il partner; sarebbe un ottimo modo per connettersi senza concentrarsi sulle difficoltà di fertilità. La luce solare aiuta anche il corpo a produrre vitamina D, essenziale per la fertilità.
4. Prendersi cura di sé: La vita può essere frenetica! Prenditi del tempo per rilassarti, farti le unghie, goderti un massaggio o ascoltare musica sorseggiando il tuo tè preferito. Bastano sei minuti di lettura per rallentare il battito cardiaco e ridurre la tensione.
5. Provare qualcosa di nuovo: Distraiti dai pensieri di gravidanza tentando di fare qualcosa che non hai mai fatto prima! Imparare una nuova lingua, fare volontariato in un rifugio per animali, partecipare a una serata di pittura, trovare un hobby da realizzare su Pinterest.
6. Avere rapporti sessuali, per piacere: Ricordate tutte le posizioni e i luoghi insoliti in cui avevate rapporti sessuali, solo per divertimento! Ritornate a quel tempo! Il sesso rilascia endorfine cerebrali che migliorano automaticamente l'umore e aiutano ad alleviare lo stress. Non preoccuparti dei giorni di ovulazione e delle temperature; fai sesso solo per godertelo.

Considerazioni Specifiche per le Donne

• Acido Folico e Vitamina D: L'acido folico aiuta a proteggere il bambino da gravi problemi spinali noti come difetti del tubo neurale. È anche raccomandato assumere 10 mcg di vitamina D al giorno durante la gravidanza, specialmente in inverno.
• Caffeina: La ricerca mostra che uno dei partner che consuma troppa caffeina mentre cerca di concepire può aumentare il rischio di aborto spontaneo.
• Screening Cervicale: Se si ha un'età compresa tra 25 e 49 anni, si dovrebbe effettuare un test di screening cervicale (pap test) ogni 3 anni. Se si è in procinto di sottoporsi al test, è meglio farlo prima di rimanere incinta.
• Vaccinazioni: Il vaccino MMR (Morbillo, Parotite e Rosolia) proteggerà te e il tuo bambino. Se non si è sicuri di aver ricevuto 2 dosi del vaccino MMR, contattare il proprio medico di base.
• Infezioni a Trasmissione Sessuale (IST): Se c'è qualche motivo per pensare che tu o il tuo partner riproduttivo possiate avere un'IST, è importante che entrambi vi sottoponiate al test.
• Farmaci: Alcune condizioni e i farmaci utilizzati per trattarle possono influire sulla capacità di rimanere incinta. È importante non interrompere l'assunzione di farmaci prima di parlare con un medico o uno specialista riguardo ai propri piani di concepimento.

Considerazioni Specifiche per gli Uomini

La salute maschile prima della gravidanza influenzerà la salute del bambino per tutta la vita.

• Sviluppo degli Spermatozoi: Gli spermatozoi impiegano circa tre mesi per svilupparsi nei testicoli prima di viaggiare attraverso l'epididimo, dove maturano nel corso di 2-10 giorni.
• Qualità dello Sperma: L'esercizio fisico moderato migliora il numero e la qualità degli spermatozoi.

Conclusione Parziale

Il percorso verso la genitorialità può richiedere sforzo e pazienza, ma con i giusti passi naturali, le possibilità di concepimento possono migliorare significativamente. Dalle innovazioni chirurgiche e tecnologiche alle scelte consapevoli nello stile di vita, ogni aspetto contribuisce a creare un ambiente ottimale per la fertilità.

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