Gli ovuli vaginali rappresentano una particolare formulazione farmaceutica destinata a un uso locale, e più precisamente vaginale. Si tratta di preparazioni solide a dose unica, aventi generalmente una forma ovoidale, talvolta simile a quella delle supposte, che consentono il rilascio diretto dei principi attivi in essi presenti a livello della vagina e sulla sua mucosa. Questa soluzione terapeutica è spesso indicata per affrontare una vasta gamma di condizioni che interessano la mucosa vaginale, dai disturbi più comuni come la secchezza e gli stati infiammatori, fino a infezioni specifiche di natura batterica, micotica o protozoaria. L'efficacia di questi prodotti risiede nella loro capacità di agire direttamente sull'area interessata, garantendo un'azione mirata e spesso più rapida rispetto ai trattamenti sistemici.

La Composizione degli Ovuli Vaginali: Principi Attivi ed Eccipienti
La composizione degli ovuli vaginali è variabile in base alla destinazione d’uso e all'esigenza terapeutica specifica, pertanto la scelta deve essere valutata in relazione alle differenti affezioni. All'interno di queste formulazioni, i componenti presenti variano significativamente. Naturalmente, affinché possano essere formulati, la composizione degli ovuli vaginali prevede necessariamente la presenza di eccipienti. Nella preparazione degli ovuli vaginali, spesso si utilizzano eccipienti idrosolubili che, dissolvendosi lentamente nelle secrezioni vaginali, sono in grado di rilasciare gradualmente i principi attivi contenuti.
Tra i principi attivi, si annoverano diverse categorie con funzioni distinte:
- Antibiotici e Antibatterici: Questi sono impiegati nel trattamento di affezioni vaginali di origine batterica, come vaginiti, vulvovaginiti e cervico-vaginiti. Agiscono direttamente sulle infezioni batteriche presenti, contribuendo alla riduzione dei sintomi e al recupero del benessere vaginale.
- Antimicotici o Antifungini: Gli ovuli vaginali ad azione antimicotica contengono principi attivi che li rendono adatti quando si ha bisogno di trattare le infezioni micotiche della mucosa vaginale, come quelle causate dalla Candida.
- Antisettici e Disinfettanti: Questi principi attivi sono usati per disinfettare la mucosa vaginale e per eseguire un trattamento antisettico in tutti quei casi in cui sia presente un'infezione delle mucose vaginali causate da protozoi e miceti.
- Prebiotici e Probiotici: Molto utili sono gli ovuli formulati con prebiotici e probiotici, principi attivi che favoriscono e ripristinano la flora vaginale. Agiscono come coadiuvanti nel trattamento delle infezioni vaginali, indipendentemente dalla loro causa (fungina, batterica o in seguito a terapia antibiotica), incrementando i lattobacilli vaginali e ripristinando le difese locali e un pH ottimale.
- Acido Ialuronico: Questo principio attivo è capace di esercitare un'azione idratante, contribuendo a rivitalizzare le aree danneggiate e favorendo il trofismo della mucosa vaginale. Questi principi attivi idratano e lubrificano la mucosa vaginale e possono coadiuvare la regolazione del pH vaginale.
- Principi Attivi Idratanti e Lubrificanti: Servono esattamente per idratare e lubrificare la mucosa vaginale, ma anche per fornire un valido sostegno affinché il pH vaginale venga riequilibrato. Questi componenti sono usati in presenza di secchezza vaginale, lesioni patologiche e/o chirurgiche e alterazioni distrofiche.
- Principi Attivi per il Riequilibrio del pH: L’acido borico e l’acido lattico, ad esempio, sono due principi attivi che vengono inseriti negli ovuli vaginali per ripristinare le normali condizioni del pH della vagina.
- Ormoni: Gli ovuli contenenti ormoni si utilizzano anche al di fuori della menopausa. Molto comune è, per esempio, l'utilizzo del progesterone, assunto per via vaginale in gravidanza nella minaccia d’aborto o per indurre la mestruazione nelle donne che sono in amenorrea.
Infezioni Vaginali: Cosa Sono e i Loro Sintomi
Le infezioni vaginali sono condizioni che interessano la vagina e la vulva della donna. Talvolta sono dovute a funghi, altre a virus, batteri o parassiti. Tra i microrganismi troviamo anche agenti causali di malattie sessualmente trasmissibili gravi, tra queste gonorrea, clamidia, tricomoniasi ed herpes genitale. Diagnosticando tempestivamente la maggior parte di queste patologie, soprattutto quelle menzionate per prime, il decorso dovrebbe essere abbastanza gestibile. Per il trattamento e la cura è fondamentale non perdere tempo e recarsi in farmacia, mentre nei casi più gravi è necessario richiedere subito un appuntamento con il medico di famiglia o il ginecologo. Nel 90% dei casi, le infezioni vaginali interessano le donne in età riproduttiva.
I sintomi di un'infezione vaginale variano in relazione all'agente che l'ha provocata. In linea di massima, i sintomi comuni includono:
- Forte prurito intimo;
- Dolore durante la minzione;
- Dolore durante i rapporti sessuali;
- Perdite biancastre, simili a ricotta, o giallo-verdi;
- Perdite di sangue;
- Dolore pelvico;
- Ulcere o verruche intorno alla vulva.
A causare le infezioni possono essere funghi come la Candida, parassiti intracellulari come la Chlamydia, batteri come la Gardnerella vaginalis, il Gonococco, lo Stafilococco e lo Streptococco, di natura virale come l’Herpes genitale o protozoi come il Trichomonas vaginalis. È importante individuare tempestivamente il disturbo per curarlo prima che si aggravi, ed è altrettanto fondamentale cercare quanto possibile di prevenire l’insorgenza delle infezioni, che possono essere infettive o non infettive, ovvero allergiche.

Ovuli Vaginali per Condizioni Specifiche
Gli ovuli vaginali sono dei preparati ai quali fanno ricorso le donne che hanno necessità di trattare disturbi che interessano la mucosa vaginale. La scelta deve essere valutata in relazione alle differenti affezioni, che possono essere:
- Infezioni vaginali di natura batterica, come i batteri anaerobi, l’Haemophilus, la Gardnerella o il Corynebacterium;
- Infezioni vaginali micotiche, come la Candida;
- Infezioni causate da tricomoniasi;
- Secchezza vaginale;
- pH intimo alterato;
- Affezioni flogistiche nella vagina;
- Alterazioni della flora batterica vaginale.
Ovuli Antibatterici e Antimicotici
Nel caso di infezioni di natura batterica, gli ovuli antibatterici sono formulazioni che contengono principi attivi in grado di contrastare specificamente i batteri patogeni. Un esempio di principio attivo antibatterico con azioni anche antimicotiche e antiprotozoarie è il nifuratel. Il nifuratel può essere usato nelle infezioni micotiche (come quelle da Candida), ma anche in caso di affezioni vaginali causate da batteri o da Trichomonas vaginalis. Il nifuratel è solitamente associato alla nistatina, la quale svolge sia azione antibiotica che fungicida, ed è estremamente benefica contro i miceti della candida. Altri principi attivi utili includono la tirotricina e il nitrofurazone.
Quando l'infiammazione vaginale è dovuta alla candida, sono più indicati gli ovuli vaginali a base di principi attivi antimicotici. La candida, infatti, è un’infezione causata dal fungo Candida albicans, già presente naturalmente nell’organismo e può essere curata con prodotti antifungini specifici. Tra i principi attivi antimicotici più noti ci sono il clotrimazolo (che può essere usato anche per curare le affezioni vaginali da Trichomonas vaginalis), il miconazolo, il fenticonazolo, il setraconazolo e l’econazolo. La ciclopiroxolamina è un altro antimicotico che aiuta a contrastare muffe, lieviti e dermatofiti, oltre che protozoi e batteri Gram-positivi.
Ovuli con Prebiotici e Probiotici per il Riequilibrio della Flora
Noi donne nasciamo in un modo, poi col passare del tempo cambiamo: e cambia anche la vagina. Perfettamente sterile alla nascita, negli anni viene colonizzata da microrganismi che vanno a costituire la cosiddetta microflora endogena. Lo spettro dei microrganismi presenti in vagina è davvero ampio, ma prevalgono i lattobacilli acidofili che sono caratteristici della flora vaginale durante l'età fertile, rappresentando circa il 95% del totale. La caratteristica peculiare e più conosciuta dei lattobacilli è quella di produrre acido lattico, mantenendo così un ambiente acido a livello vaginale. In più, alcuni ceppi producono perossido di idrogeno, una sostanza che risulta tossica per un gran numero di specie batteriche, funghi e anche virus. Incrementare i lattobacilli vaginali è senz'altro d’aiuto per ripristinare le difese locali e un pH ottimale. Per questo esistono ovuli contenenti sostanze protettive della funzione vaginale che permettono di prevenire ulteriori recidive di infezioni.
Gli ovuli formulati con prebiotici e probiotici sono principi attivi utili per creare l’ambiente adatto e ripristinare la flora vaginale alterata. Gli ovuli vaginali che al loro interno contengono probiotici possono essere usati per coadiuvare il trattamento antibatterico, antifungino o antibiotico intrapreso contro le infezioni vaginali. Ad esempio, un integratore alimentare a base di fermenti lattici, come Dicoflor Elle Med, è adatto per riequilibrare la flora batterica vaginale. È composto da acido poliacrilico e probiotici, una miscela utile per trattare disturbi come vaginosi e vaginiti causati da agenti patogeni esterni, soprattutto batterici come Gardnerella, i lieviti come la Candida, Escherichia coli, Streptococci, ecc. Si consiglia il ricorso a Dicoflor Elle nel caso in cui si manifestino alterazioni della microflora vaginale e si abbia bisogno di ripristinare l'equilibrio, in particolare durante lo stato di gravidanza, il ciclo mestruale, la menopausa, mentre si seguono terapie antibiotiche e si assumono contraccettivi ormonali. Inoltre, il dispositivo medico riduce le infezioni vaginali e i casi di atrofia vaginale e secchezza vaginale, come prurito, perdite, bruciore, cattivo odore, dolore pelvico, dispareunia.
Microbiota vaginale: quali fattori lo possono alterare
Ovuli Idranti e Lubrificanti per la Secchezza Vaginale
La secchezza vaginale è un disturbo ginecologico molto frequente in menopausa, ma che può interessare donne di tutte le età. L’insorgere della secchezza si verifica, di solito, in concomitanza con i cambiamenti ormonali legati al ciclo mestruale, alla gravidanza, all’allattamento e, come abbiamo visto, anche alla menopausa. Infatti, i mutamenti a livello ormonale possono causare una riduzione dell’idratazione delle pareti vaginali e quindi, di conseguenza, secchezza e altri sintomi correlati, tra cui prurito, dolore e infezioni. Fastidi che possono essere eliminati applicando creme vaginali, lavande e soluzioni disinfettanti e soprattutto utilizzando gli ovuli per la secchezza vaginale. A base di acido ialuronico, questi medicinali idratano localmente la vagina e migliorano il trofismo della mucosa.
L'acido ialuronico, come accennato, è un principio attivo ad azione idratante, che fornisce un ottimo contributo nel rivitalizzare le aree danneggiate della mucosa vaginale. Viene inserito negli ovuli vaginali per contrastare la secchezza vaginale che può essere provocata da molteplici cause. Un esempio è Lubrigyn Ovuli Vaginali, 10 ovuli lubrificanti lenitivi che forniscono un eccezionale aiuto nel contrastare ed eliminare sintomatologie quali prurito, arrossamento, disagio e sensazioni di fastidio, ma anche secchezza vaginale, lesioni, abrasioni, irritazioni e alterazioni intime. La parete vaginale è formata da un rivestimento (epitelio) la cui modificazione e capacità di secernere liquido (fluido vaginale) dipende essenzialmente dallo stato ormonale, che rappresenta senz'altro il fattore più importante nel modulare le caratteristiche dell'ambiente vaginale. In queste donne può essere utile la somministrazione di ovuli non medicati, ma contenenti preparati idratanti e rigeneranti come l’acido ialuronico.
Ovuli Disinfettanti a Base di Estratti Vegetali
In ultimo, ci sono gli ovuli vaginali disinfettanti a base di estratti di piante officinali, preziosi coadiuvanti nel trattamento di varie condizioni, come cerviciti, vaginiti, vulvovaginiti e prurito vaginale, nonché infezioni micotiche. Gli estratti più comunemente utilizzati includono l'estratto di Camelia sinensis, di Calendula officinalis e di Aloe barbadensis, la tintura di Thymus vulgaris e di Hamamelis virginiana, oltre all'olio di melaleuca (Tea Tree Oil). Questi agiscono con proprietà antinfiammatorie, antimicrobiche e lenitive.
Un esempio di prodotto che sfrutta ingredienti naturali è GSE Intimo Pro-Ovuli. Questo è un prodotto in pratici ovuli vaginali molli 100% vegetali, a pH fisiologico. GSE Intimo Pro-Ovuli forma un film protettivo sulla mucosa vaginale, microbiologicamente controllato grazie alla presenza dell’Estratto di semi di Pompelmo (Citrus paradisi) e del Tea Tree Oil (Melaleuca alternifolia), in grado di contrastare la colonizzazione da parte degli agenti patogeni. Il mantenimento del pH ai valori fisiologici della mucosa vaginale contribuisce a creare un ambiente protettivo nei confronti delle aggressioni microbiche. Altri componenti includono succo liofilizzato di Aloe vera (Aloe barbadensis), estratto liposolubile di Calendula (Calendula officinalis) in olio di mais, olio di semi di Enotera (Oenothera biennis). Gli eccipienti sono olio di frutti di Olivo (Olea europaea), olio di frutti non idrogenato di Palma (Elaeis guineensis), Gliceril stearato vegetale come addensante, e lecitina di Soia (Glycine max) come emulsionante. L'involucro è composto da Carragenina (estratto di Alga rossa) e amido di mais.

Modalità d'Uso e Applicazione degli Ovuli Vaginali
Per usare correttamente gli ovuli vaginali è sempre meglio consultare il proprio ginecologo e ottenere una diagnosi accurata della propria condizione. È bene tenere a mente questo aspetto perché gli ovuli vaginali sono formulazioni farmaceutiche che contengono diversi principi attivi, da selezionare in base alle proprie specifiche necessità terapeutiche.
Prima di applicare qualsiasi farmaco a uso topico nella vagina - comprese quindi creme e lavande - è importante adottare alcuni accorgimenti particolari, come lavarsi molto bene le mani, in modo da evitare possibili infezioni. Lo stesso vale per l’applicazione degli ovuli vaginali. L'inserimento degli ovuli vaginali non dovrebbe essere un procedimento eccessivamente difficile.
Ecco i passaggi generali per l'applicazione:
- Lavare accuratamente le mani: Assicurarsi di lavare molto bene le mani. In tutti i casi, a maggior ragione quando c’è un’infezione in corso, è molto importante lavarsi le mani con accuratezza, prima di applicare un farmaco sulla mucosa vaginale. Dopo aver inserito l'ovulo (a mano o con applicatore), lavarsi accuratamente le mani nuovamente.
- Preparare l'ovulo: Estrarre l’ovulo dalla confezione con delicatezza.
- Posizione per l'inserimento: Inserirlo è semplice. È consigliabile applicare l’ovulo la sera, prima di andare a letto, perché stare distese aiuta a mantenere il farmaco nel canale vaginale. Puoi provare diverse posizioni (sul letto con le gambe in alto, su un fianco stese…). La posizione supina favorisce il mantenimento del principio attivo nell'area trattata.
- Inserimento: Una volta estratto dalla confezione, basta tenere l’ovulo con la punta delle dita e poi introdurlo con delicatezza all’interno della vagina, stando sedute o sdraiate e spingendo dolcemente con un dito. Se nella confezione del prodotto o medicinale è presente un applicatore, l'ovulo deve essere posizionato sull'applicatore che dovrà quindi essere inserito in profondità in vagina dove poi dovrà essere rilasciato l'ovulo. Gli applicatori di solito si compongono di una cannula sulla cui estremità va posizionato l'ovulo e di una sorta di stantuffo che deve essere premuto dopo l'inserimento della cannula in vagina al fine di rilasciare l'ovulo. Quando l'ovulo viene fornito con un applicatore, posizionare l'ovulo sull'applicatore e inserirlo delicatamente in vagina fino a una profondità adeguata.
- Frequenza: Si raccomanda di utilizzare un ovulo al giorno, preferibilmente applicandolo di sera. La somministrazione è il più delle volte giornaliera - se non in rari casi viene suggerito di prenderne meno o più di una al dì - per la durata di 7-21 giorni. Esiste anche una terapia che possiamo definire costante e che consiste nell’assunzione di ovuli solo due volte a settimana: questa favorisce l’elasticità vaginale.
Ti consigliamo di seguire sempre le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo. L'ovulo vaginale, dopo l'inserimento nella vagina, agisce localmente sulla mucosa vaginale rilasciando il suo principio attivo. Il trattamento locale (nella vagina) anziché orale permette in genere una risoluzione più veloce dei sintomi e minori effetti collaterali indesiderati. Il vantaggio di ovuli e lavande è che il trattamento locale viene facilmente assorbito dalla mucosa vaginale (rivestimento interno della vagina) e solo in minima parte va in circolo. Nel frattempo, venendo a contatto subito là dove serve, si possono generalmente utilizzare dosi inferiori di farmaco per combattere l’infezione (ed è sempre meglio assumere il minor quantitativo di farmaci possibile per curare un problema).
Specifici Prodotti e Loro Impieghi
Nel mercato sono disponibili numerosi ovuli vaginali, sia da banco che su prescrizione, ciascuno formulato per esigenze specifiche.
Ovuli Meclon
Gli ovuli vaginali Meclon si utilizzano per il trattamento di alcune patologie che possono svilupparsi sull'apparato genitale femminile. Tra queste possiamo citare cerviciti, cervico-vaginiti, vaginiti e vulvo-vaginiti da Trichomonas vaginalis, anche in associamento a Candida o con componente batterica. La loro applicazione, che si effettua direttamente all'interno della vagina, consente un rapido trattamento dell'infiammazione o dell'infezione, permettendo alla paziente di recuperare in breve tempo una sensazione di sollievo dai fastidi.
Un ovulo da 2,4 g contiene metronidazolo 500 mg e clotrimazolo 100 mg come principi attivi. Gli eccipienti includono una miscela idrofila di mono, di, tri-gliceridi di acidi grassi saturi. Il modo d'uso consigliato è 1 ovulo di Meclon in vagina, 1 volta al giorno. La conservazione non richiede particolari condizioni. È importante evitare il contatto con gli occhi. Il consigliato impiego contemporaneo di Metronidazolo per via orale è soggetto alle controindicazioni, effetti collaterali ed avvertenze descritte per il prodotto summenzionato. Meclon ovuli va impiegato nella prima infanzia sotto il diretto controllo del medico e solo nei casi di effettiva necessità. In gravidanza, il prodotto deve essere impiegato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico. Dato lo scarso assorbimento per applicazione locale dei principi attivi Metronidazolo e Clotrimazolo, le reazioni avverse riscontrate con le formulazioni topiche sono limitate a reazioni di ipersensibilità (frequenza non nota) e, molto raramente, bruciore o irritazione locale. Non sono stati descritti sintomi di sovradosaggio.
Polybactum
L’ovulo POLYBACTUM® è un composto che aderisce alla parete vaginale in modo da aiutare a ridurre le infezioni vaginali e a proteggere la vagina dalle infezioni (comprese le infezioni da Gardnerella vaginalis) attraverso un effetto barriera. POLYBACTUM® non ha effetti nocivi sulla flora vaginale naturale. Nelle donne con vaginosi batterica, POLYBACTUM® mira a prevenire la ricaduta della vaginosi batterica. Contiene Policarbofil (mucoadesivo) e “lauril glucoside”. I suoi componenti sono Idrogenati coco-gliceridi, Policarbofil e Lauril glucoside (0,04%).
Ogni ovulo deve essere introdotto in profondità nella vagina. La posologia prevede 3 ovuli (1 ogni 3 giorni) a settimana. Quando necessario, è consigliabile attendere la fine del ciclo mestruale. Si suggerisce di ripetere questo trattamento per 2 cicli successivi (3 cicli complessivi). È un prodotto esclusivamente per uso vaginale. Non usare in caso di ipersensibilità nota a una o più sostanze contenute nel prodotto. In caso di reazione inaspettata, sospendere la somministrazione e contattare un medico. Non usare insieme ad altri trattamenti vaginali. POLYBACTUM® può essere usato durante la gravidanza ma deve essere sospeso dopo la rottura delle mucose. Durante il trattamento è ammesso l’uso di preservativi. L’uso di sostanze spermicide e del diaframma non sono consigliati in quanto il rischio di rendere il metodo contraccettivo inattivo non può essere escluso.
Avvertenze e Considerazioni Importanti
Come per qualsiasi medicinale o dispositivo medico, è possibile che si manifestino effetti indesiderati, benché non in tutti gli individui. Bruciore, prurito, arrossamento, irritazione e disagio nei rapporti sessuali sono alcuni dei disturbi ginecologici più comuni fra le donne di tutte le età che possono essere trattati con ovuli, ma che, in alcuni casi, potrebbero anche essere effetti collaterali.
Alcuni ovuli vaginali possono danneggiare il materiale con cui sono fabbricati i preservativi, quindi è fondamentale leggere attentamente il foglietto illustrativo per verificare eventuali interazioni. È sempre consigliabile rivolgersi al proprio ginecologo di fiducia, che potrà valutare la natura del fastidio vaginale e prescrivere eventuali terapie mirate o consigliare il prodotto più adatto.
Gli ovuli vaginali possono essere acquistati anche al banco e sono stati creati per essere inseriti in vagina e rilasciare specifici principi attivi nella mucosa. Tuttavia, la disponibilità dei prodotti può variare, e per alcuni farmaci potrebbe essere necessaria la ricetta medica. Le informazioni presenti sulle schede prodotto o online sono da considerarsi a scopo informativo e non sostituiscono il consiglio del medico, specialmente in caso di possibili allergie o patologie. Le aziende produttrici possono apportare modifiche al packaging, agli ingredienti e ai valori percentuali, quindi è sempre bene fare riferimento all'etichetta del prodotto e al foglietto illustrativo aggiornato.
tags: #antibatterici #vaginali #ovuli