La gravidanza rappresenta uno dei periodi più significativi nella vita di una donna, caratterizzato da profondi cambiamenti fisici, ormonali ed emotivi. Durante questi nove mesi, molte future mamme cercano approcci terapeutici complementari in grado di offrire sollievo dai disturbi comuni, sostenere il benessere generale e preparare il corpo al parto. L'agopuntura in gravidanza è una forma specializzata di questa antica pratica, adattata alle esigenze specifiche delle donne in attesa.
Fondamenti e Meccanismi dell'Agopuntura
L’Agopuntura è una branca della Medicina Tradizionale Cinese (MTC), che viene riconosciuta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità come una Medicina Complementare che si affianca efficacemente a quella tradizionale per molti disturbi. Secondo la medicina tradizionale cinese (MTC), il "Qi" - energia vitale - scorre nei meridiani corporei. L’Agopuntura è basata sulla teoria dei meridiani, dei canali di energia che percorrono tutto il corpo attraverso i quali scorre il “Qi”, l’energia vitale o forza vitale. Secondo la prospettiva della MTC, il mantenimento di un flusso armonioso di Qi è essenziale per la salute e il benessere; la malattia sarebbe il risultato di uno squilibrio o di un blocco del flusso energetico in questi meridiani.
L’Agopuntura viene effettuata solo da personale medico adeguatamente formato e prevede l’infissione di aghi sterili, monouso, sottili e flessibili. Ogni individuo è composto da acqua e cariche elettriche (ioni) che, in alcune zone del corpo, divengono più superficiali concentrandosi nel cosiddetto “punto” di agopuntura, che i cinesi chiamano Ting o “pozzo” dell’energia. L’Agopuntura quindi agisce ristabilendo l’equilibrio energetico individuale disperdendo l’eccesso di cariche elettriche oppure tonificandone l’eventuale carenza, mediante stimolazione elettrica (elettrostimolazione a bassa frequenza) o termica (utilizzo di Moxa, sigaro di Artemisia pressata). L’infissione degli aghi è solitamente indolore, ma può provocare un leggero fastidio in base alla tolleranza individuale. La seduta dura dai 20 ai 30 minuti ed in genere si effettuano 3 - 6 sedute a cadenza settimanale in base al tipo di disturbo.
Sicurezza durante la Gestazione
La gravidanza è una condizione che, in linea di principio, sconsiglia l’uso di farmaci. L’evidenza dell’efficacia dell’agopuntura in svariate condizioni patologiche e il suo sempre più frequente utilizzo anche in donne gravide impone una disamina anche dei suoi possibili effetti collaterali sulla gravidanza stessa ai fini di determinare indicazioni e limiti della sua applicabilità. Se eseguita da professionisti qualificati, l'agopuntura è sicura.
Un'analisi sistematica ha esaminato numerosi lavori di ricerca riguardanti l'uso di questa pratica in gravidanza. Il numero totale di lavori che includevano le parole ‘gravidanza’, ‘agopuntura’, ‘moxibustione’ e ‘moxa’ erano 2017 che, dopo accurata selezione, si sono ridotti a 105 articoli soddisfacenti i criteri inclusivi-esclusivi scelti. Il numero di eventi avversi riportati è stato di 429 (in 27 report) su un totale di 22283 sedute agopunturali, con una incidenza quindi dell'1,9% (1,3% su casi certamente correlati all’agopuntura). Il lavoro in questione dimostra pertanto che in linea di massima gli effetti avversi dell’agopuntura in donna gravida sono in genere lievi e temporanei, rari gli effetti definiti ‘gravi’ e sono in linea con gli effetti causati dalla metodica nella popolazione in generale.
Applicazioni Cliniche: Dalla Nausea ai Disturbi del Terzo Trimestre
L’agopuntura rappresenta un valido sostegno in ogni fase della gravidanza. Il sintomo più frequente per il quale l’agopuntura è stata impiegata è risultato essere il dolore lombare e/o pelvico seguito dalla malposizione fetale; altre impieghi dell’agopuntura hanno riguardato la nausea ed il vomito gravidico, cefalea tensiva, la dispepsia, l’insonnia, l’epicondilite ecc.
- Nausea e vomito: Il punto PC6 (Neiguan) è particolarmente efficace per contrastare questo disturbo comune nei primi mesi.
- Dolori muscolo-scheletrici: Il mal di schiena dovuto alla gravidanza non è un'eventualità poco frequente. L’agopuntura in gravidanza può essere di valido aiuto in caso di dolori alla schiena e al bacino.
- Sindrome del tunnel carpale: Durante la gravidanza il corpo tende a trattenere più acqua. La ritenzione si concentra non solo nelle gambe gonfie, ma anche nel polso, dove può verificarsi una costrizione del tunnel carpale. La sindrome del tunnel carpale è causata dallo schiacciamento del nervo mediano del polso, provocando dolore e intorpidimento.
- Preparazione al parto: L’agopuntura può aiutare il corpo a prepararsi al parto e, inoltre, può avere effetti positivi sulla psiche, prevenendo sbalzi d’umore e favorendo periodi di rilassamento.
È fondamentale ricordare che è meglio NON sottoporsi ad agopuntura durante il ciclo mestruale, stati febbrili/infettivi, o durante antibiotico terapia in corso. È inoltre CONTROINDICATO il trattamento di elettrostimolazione nei soggetti portatori di dispositivi elettronici impiantati (es. Pace Maker cardiaco, pompe di insulina, ecc.).
L'Infertilità di Coppia: Un Problema Multidimensionale
Nel trattare di questo tema fondamentale è importante ricordare che non solo la donna è causa della mancata gravidanza, dato che a livello internazionale le percentuali di infertilità sono del 35% nell’uomo e del 55% nella donna e solo nel 10% dei casi l’origine di questa problematica è chiara. Nel nostro Paese, infatti, l’infertilità è un problema per il 15% delle coppie e nel 2017 più di 78mila coppie si sono rivolte ai centri per la procreazione medicalmente assistita (PMA), come il Centro Demetra, per avere un bambino. In particolare, nel 41% dei casi si trattava di infertilità femminile, nel 23,6% di infertilità maschile e nel 18,9% di infertilità di entrambi i partner.
La Medicina Tradizionale Cinese affronta la fertilità da una prospettiva olistica, quindi globale, ponendo l’attenzione alla persona nella sua interezza, indagando la sua storia clinica, la terapia farmacologica, la dietetica, i parametri fisici come il peso e la pressione, lo studio del polso e molto altro, per caratterizzare al meglio l’individuo a cui si rivolge. L’Agopuntura è una metodica terapeutica valida, sicura e molto utilizzata nel trattamento dell’infertilità per ampliare le possibilità di fecondazione.
Agopuntura e Fertilità Femminile
L’infertilità femminile si verifica quando una donna ha difficoltà a concepire nonostante rapporti sessuali regolari e senza protezione per un periodo prolungato di tempo. Il periodo più fertile per la donna è dai 15 ai 25 anni, ma rimane sufficientemente alto sino ai 35 anni per poi andare incontro ad un progressivo calo di capacità di concepimento. Con l’aumentare dell’età della donna aumentano anche il rischio di mutazioni genetiche presenti negli ovociti, malattie infiammatorie a carico dell’area genitale e pelvica, fibromi o altre masse.
Come funziona la Procreazione Medicalmente Assistita?
L’Agopuntura interviene in diversi modi per supportare la fertilità:
- Riduzione dello stress: Aiuta a regolare il sistema nervoso, riducendo lo stress che può avere effetti negativi sul sistema riproduttivo.
- Miglioramento del flusso sanguigno: Può migliorare l’afflusso di sangue all’utero e agli organi riproduttivi, creando un ambiente favorevole al concepimento e all’annidamento.
- Regolazione ormonale: Influenza i livelli di Estrogeni, Progesterone e Prolattina, favorendo il corretto svolgimento del ciclo mestruale.
- Supporto alla PMA: I pazienti che stanno affrontando trattamenti di fertilità, come la fecondazione in vitro (FIV), possono utilizzare l’Agopuntura per migliorare la risposta ai farmaci di stimolazione ovarica e aumentare le probabilità di successo.
Agopuntura e Fertilità Maschile
L’infertilità maschile si verifica quando un uomo ha difficoltà a concepire un bambino, nonostante rapporti sessuali regolari. Negli ultimi 50 anni la concentrazione di spermatozoi per millilitro si è quasi ridotta del 59% con un declino più veloce negli ultimi 20 anni. L'Agopuntura può essere considerata come un approccio complementare nell’ambito dell’andrologia, studiata in relazione alla salute riproduttiva maschile e all'impatto sulla qualità dello sperma.
Gli studi suggeriscono che la gestione dello stress e il miglioramento della circolazione energetica possano avere effetti positivi sulla spermatogenesi. La tecnica è molto utilizzata anche per giovare alla fertilità maschile, con studi che riportano miglioramenti perfino in alcuni casi di azoospermia, ovvero la mancanza di spermatozoi nel liquido seminale.
Diagnosi e Valutazione Clinica
Sulla base dei sintomi accusati dal paziente, dell’esame del polso, di quello della lingua e dei dati della medicina occidentale (esami, radiografie, TAC ecc.) è necessario definire una diagnosi in base alla quale si imposta la terapia. È possibile ricorrere all’agopuntura quando si desidera una gravidanza.
Per quanto riguarda il sospetto di minaccia d’aborto, la sintomatologia è caratterizzata dalla comparsa di perdite ematiche dai genitali esterni di entità variabile e/o da algie pelviche. Il decorso e la prognosi sono legati alle cause che hanno determinato il quadro clinico. L’esame clinico evidenzia spesso la presenza di una perdita ematica più o meno abbondante e un utero frequentemente contratto, di volume corrispondente all’epoca di amenorrea. In questo contesto, è di fondamentale utilità l’ecografia pelvica ed endovaginale, che consentono di osservare la morfologia della camera gestazionale, l’embrione e il battito cardiaco, nonché eventuali alterazioni strutturali uterine. In casi di patologie anatomiche gravi, come malformazioni uterine, neoformazioni o patologie occlusive a carico delle tube, l’agopuntura non può sostituirsi ad interventi medici o chirurgici mirati, ma rimane un valido alleato terapeutico per ottimizzare la salute riproduttiva funzionale.
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