Il reparto di Fisiopatologia della Riproduzione e Andrologia dell'Ospedale Sandro Pertini di Roma, situato in Via dei Monti Tiburtini 385, rappresenta un punto di riferimento fondamentale per la diagnosi e la cura dell'infertilità di coppia e delle problematiche inerenti la sessualità maschile e femminile. Questa Unità Operativa Semplice Dipartimentale (UOSD), afferente al Dipartimento Materno Infantile, è diretta dal Dott. Rocco Rago e si distingue per un approccio multidisciplinare e personalizzato, volto a offrire le migliori soluzioni ai pazienti.
La Struttura e l'Equipe Multidisciplinare
Il reparto del Sandro Pertini vanta un'equipe di professionisti altamente qualificati, essenziale per affrontare la complessità dei percorsi di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA). Fanno parte dell'equipe dirigenti medici come il dott. Marcello Amodei, il dott. Domenico Antonaci, il dott. Francesco Bisogni, la dott.ssa Roberta Corno, la dott.ssa Cristina Fabiani, la dott.ssa Antonella Guarino, la dott.ssa Caterina Meneghini, la dott.ssa Donatella Miriello e il dott. Alessandro Dal Lago. A completare il team, la psicosessuologa dott.ssa Teresa Cocchiaro e dirigenti biologi quali il dott. Emanuele Licata, la dott.ssa Mariagrazia Gallo, la dott.ssa Gemma Paciotti e la dott.ssa Renata Passerini. Questa composizione garantisce un'assistenza completa, che copre gli aspetti medici, psicologici e di laboratorio indispensabili per un percorso di PMA efficace.
Approccio alla Diagnosi e al Trattamento dell'Infertilità
La diagnosi di infertilità irrompe gravosamente nella vita della coppia, ponendola in una condizione di forte sofferenza emotiva. Per questo, la metodologia di lavoro della U.O.C. è caratterizzata da un approccio attento e scrupoloso. Il trattamento dell'infertilità è volto alla correzione delle cause che impediscono alla coppia una fertilità per "vie naturali". Qualora non fosse possibile ripristinare la fertilità spontanea o laddove i trattamenti atti a correggere o a rimuovere le cause della sterilità non abbiano avuto esito positivo, si potranno adottare, di concerto con la coppia, procedure di Procreazione Medicalmente Assistita di I, II o III livello. La valutazione della funzione sessuale della coppia è una tappa fondamentale nel percorso di Procreazione Medicalmente Assistita.
Per accedere ad un programma di PMA, nella tutela e sicurezza della coppia e del nascituro e nel rispetto della legge vigente in materia di Procreazione Assistita (legge 40/2004), vengono proposti una serie di accertamenti per escludere patologie che possano rendere rischiosa una eventuale gravidanza e per procedere ad una loro correzione laddove possibili. È tuttavia fondamentale sottolineare che il percorso diagnostico e terapeutico, pur aderendo a protocolli promossi dalle Società Scientifiche nazionali e internazionali, è sempre e assolutamente personalizzato per la coppia sulla base delle condizioni cliniche di entrambi i partner. Tra le patologie trattate vi è il mancato concepimento e l'azoospermia, quest'ultima gestita anche attraverso trattamenti chirurgici e/o farmacologici come la biopsia testicolare.
Preservazione della Fertilità
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Un aspetto cruciale dell'attività del reparto riguarda la preservazione della fertilità. Il trattamento delle patologie neoplastiche può determinare un danno diretto o indiretto sul funzionamento degli organi riproduttivi e quindi infertilità. Pertanto, nelle donne in età fertile in attesa di procedere a terapia gonadotossica, è necessario porre l’attenzione sulla possibilità di preservare la propria fertilità. Dopo il primo colloquio, in accordo con lo specialista di riferimento, viene programmata una terapia induttiva gonadica personalizzata: il prelievo ovocitario e la successiva Crioconservazione degli ovociti vengono effettuati rispettivamente presso l’ambulatorio chirurgico ed il laboratorio del centro di PMA e crioconservati nella Biobanca dedicata, fino alla richiesta di utilizzo da parte della paziente. Questo servizio offre una speranza concreta a coloro che devono affrontare terapie potenzialmente dannose per la loro capacità riproduttiva futura.
Percorso Gravidanza da PMA e Ambulatorio Specifico
La gravidanza insorta mediante tecnica di PMA non rappresenta necessariamente una gravidanza a rischio, tuttavia esistono spesso delle peculiarità che la rendono tale o che impongono una specifica conoscenza circa le problematiche che possono insorgere e il corretto percorso di gestione da proporre. Questo ha indotto l'U.O.C. ad attivare un ambulatorio specifico per le donne che, una volta ottenuta la gravidanza, desiderano essere seguite nei loro ambulatori. Questo ambulatorio garantisce un monitoraggio attento e una gestione mirata delle gravidanze ottenute tramite PMA, assicurando alle future mamme il supporto e le cure necessarie.
Modalità di Accesso: Intramoenia e Smart PMA
La U.O.C. FPR dispone di un percorso intramoenia, ovvero in libera professione (ALPI). Il percorso intramoenia è regolato da una propria lista di attesa. Anche l’attività ALPI viene svolta in Equipe, condizione imprescindibile per un percorso di fecondazione assistita, ma prevede la scelta del Medico Tutor che diventa il principale punto di riferimento della coppia insieme al Capo Equipe. Ad essi si affiancano le altre figure specialistiche indispensabili per l’esecuzione di un programma di PMA.
Un'innovazione significativa è rappresentata dal progetto “Smart PMA”, al quale ha aderito la ASL Roma 2 con il Centro di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) dell’Ospedale Sandro Pertini di Roma diretto dal Dott. Rocco Rago. Grazie alla gestione criptata delle informazioni ed al rispetto delle norme sulla privacy, la piattaforma di televisita permette di acquisire dati sensibili quali informazioni cliniche, scambiare file e immagini, inviare e ricevere consensi informati e altri documenti. L’accesso alla televisita è molto semplice e e può essere gestita da computer, da tablet e da smartphone. A breve alla piattaforma di videoconsulto verrà associata una vera e propria cartella informatizzata della coppia per la gestione di tutte le fasi cliniche e diagnostiche comprese le procedure di Procreazione Medicalmente Assistita. Questo progetto mira a rendere i servizi di PMA più accessibili e convenienti, riducendo le barriere geografiche e temporali per i pazienti.
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