Il periodo estivo, in particolare il mese di agosto e le settimane immediatamente successive, può generare nelle future mamme una serie di interrogativi e preoccupazioni riguardo all'assistenza ospedaliera e alla gestione della gravidanza in un clima caldo. Molte si chiedono se le ferie possano influire sulla qualità dei servizi o sulla disponibilità del personale medico. È fondamentale affrontare questi dubbi con informazioni chiare e rassicuranti, per permettere a ogni donna di vivere con serenità l'attesa del proprio bambino. Questo articolo mira a fornire un quadro completo su cosa aspettarsi quando il parto si avvicina, specialmente in un periodo così particolare dell'anno.
L'Assistenza Ostetrica: Una Priorità Invariabile anche a Ferragosto
Il pensiero che le ferie di agosto riducano gli organici degli ospedali, perché anche i medici vanno in vacanza, non deve generare allarmismo. È una rassicurazione fondamentale sapere che un reparto di maternità non chiude mai! L'assistenza ostetrica è una priorità ed è sempre garantita. Anche una futura mamma che attende il bebè intorno a Ferragosto può stare tranquilla: ci sarà sempre qualcuno in sala parto pronto ad aiutarla a dare alla luce il suo piccolino.
In ogni momento, sono sempre presenti almeno un'ostetrica, la figura preposta all'assistenza al travaglio, al parto e al puerperio fisiologico, più un ginecologo disponibile in reparto. Questa presenza costante assicura che le esigenze immediate della partoriente e del nascituro siano sempre coperte. Inoltre, se il numero di partorienti dovesse aumentare in modo difficilmente gestibile, si può sempre chiamare "in soccorso" una collega a casa in reperibilità, che nel giro di 15-30 minuti al massimo sarà operativa in sala travaglio. Non c'è quindi alcun problema per chi aspetta un bimbo per agosto o nelle settimane successive.
5 consigli (pratici) per preparasi al parto
Servizi "Extra" durante il Periodo Estivo
Mentre i servizi essenziali sono garantiti, è opportuno considerare cosa aspettarsi riguardo a quelli "extra", come il travaglio in acqua o l'epidurale. In effetti, durante il periodo estivo, l’offerta di alcuni di questi servizi può subire una riduzione. Ad esempio, la possibilità di trascorrere il travaglio in acqua potrebbe non essere sempre disponibile, o la partoanalgesia potrebbe non essere assicurata 24 ore su 24, in qualsiasi periodo dell'anno, giorni festivi compresi, in tutte le strutture.
L'Importanza di Informarsi Preventivamente
Per evitare sorprese, il consiglio è sempre lo stesso: nel dubbio, digita il numero di telefono del punto nascita che hai prescelto e informati sui servizi che ti interessano di più. È importante chiedere specificamente se la possibilità di trascorrere il travaglio in acqua c’è ancora, se la partoanalgesia è assicurata 24 ore su 24, in qualsiasi periodo dell'anno, giorni festivi compresi, e se l'assistenza post parto e il supporto all'allattamento a domicilio per i primi giorni a casa insieme al neonato sono garantiti. Queste informazioni preventive possono fare la differenza per una maggiore serenità.
La Scelta della Struttura Ospedaliera: Quando e Perché
La scelta del punto nascita è un aspetto cruciale della gravidanza, che acquista ancora maggiore importanza in determinate circostanze. Se durante l’attesa si è presentato qualche problema, meglio comunque optare per una struttura di III livello. Questa è la più grande e attrezzata della zona, un centro di riferimento regionale dove sia presente anche un reparto di terapia intensiva neonatale, in grado di dare prontamente le cure necessarie al piccolo, nel caso in cui ce ne fosse il bisogno. Queste strutture offrono il massimo supporto medico in situazioni complesse.
Al contrario, le future mamme che hanno una gravidanza fisiologica, senza complicazioni note, possono rivolgersi ai punti nascita più piccoli in tutta sicurezza. Questi offrono spesso un ambiente più intimo e personalizzato, pur mantenendo standard di sicurezza elevati per gravidanze a basso rischio.
Viaggiare in Gravidanza Avanzata: Consigli e Precauzioni
L'afa della città, soprattutto a ridosso di Ferragosto, può essere difficile da sopportare quando si è in gravidanza avanzata. Se il caldo è insopportabile, non c'è alcun problema se tu e il futuro papà volete partire per qualche giorno di vacanza al mare o ai monti. Tuttavia, questa decisione deve essere presa con cautela e previa consultazione medica.
Se il ginecologo o l’ostetrica che ti segue ha valutato che il tuo parto non è imminente e ti ha dato il permesso per fare il viaggio, puoi andare tranquillamente. È fondamentale ottenere questo nulla osta. Tieni però presente che in una prima gravidanza i tempi del parto, dalle prime contrazioni fino alla nascita, possono essere lunghi anche 12-24 ore. Questo significa che, in teoria, hai tutto il tempo per rifare i bagagli e recarti verso la struttura di prima scelta se le contrazioni dovessero iniziare mentre sei lontana.
Se al termine della gravidanza mancano solo due settimane e non vuoi rinunciare a partorire nel punto nascita che hai scelto da tempo, assistita dal tuo ginecologo o dall’ostetrica di fiducia, devi purtroppo momentaneamente rinunciare al mare o alla montagna, rimanendo a casa. Il vantaggio di questa scelta è poter contare su una struttura ospedaliera che già conosci bene e, una volta dimessa dal reparto maternità, tornare nell'intimità di casa tua, dove sai già come muoverti e organizzarti per una nuova vita insieme al bebè.
Se proprio vuoi partire, eventualmente potresti valutare l’idea di raggiungere una meta vicina, meglio vicinissima!, a casa tua, distante al massimo due ore di auto. Con molta probabilità, il viaggio di ritorno con un neonato non sarà comodissimo, quindi una distanza ravvicinata è preferibile.
Partorire in Vacanza: La Gestione nelle Aree Turistiche
Ma se il bimbo è intenzionato a nascere proprio "in vacanza", stai comunque tranquilla. Durante la bella stagione, le strutture ospedaliere situate in regioni a forte vocazione turistica, come ad esempio il Trentino Alto Adige, l'Emilia Romagna, il Veneto e la Liguria, sono sempre ben organizzate per far fronte a un aumento temporaneo di necessità sanitarie. Queste regioni, infatti, prevedono un afflusso maggiore di persone e si attrezzano di conseguenza.
Se non ti preoccupa l’idea di partorire nel luogo di vacanza, cerca informazioni anche sui servizi offerti dal reparto maternità più vicino al luogo di villeggiatura dove vorresti andare. Puoi farlo perché in città fa effettivamente molto caldo o magari perché si ha il desiderio di portare il bimbo a conoscere i nonni e gli zii che abitano lontano.
Dopo il parto, se vuoi o devi comunque partire, prima di chiudere la valigia è indispensabile sottoporre il piccolo alla prima visita pediatrica di controllo, che avviene in ospedale a una settimana dalla nascita. Secondo i pediatri, sarebbe meglio aspettare che il piccolo abbia compiuto un mese di vita prima di intraprendere viaggi. Scegliere bene il tipo di struttura nella quale soggiornare è fondamentale perché la vacanza con il neonato sia il più rilassante possibile. Un appartamento, ad esempio, presenta diversi vantaggi rispetto all’hotel. Innanzitutto, offre una maggiore autonomia e spazio e, se grande, consente di ospitare altri familiari, come una nonna o una zia, che possono essere d’aiuto durante i primi tempi con il piccolo. Poter disporre liberamente della cucina, poi, è sicuramente più comodo per prepararsi un pasto quando si ha fame, svincolati dagli orari di un albergo o in funzione dei ritmi delle poppate.
Alternative al Parto in Ospedale: Il Supporto a Domicilio
Nonostante tutte le rassicurazioni sulle strutture ospedaliere, alcune donne potrebbero non sentirsi ancora completamente tranquille. In alternativa, si può prendere in considerazione di chiedere il supporto di un’ostetrica a domicilio, per l’assistenza durante il travaglio a casa e il successivo accompagnamento in ospedale. Questa figura professionale può offrire un ambiente più confortevole e familiare nelle prime fasi del travaglio.
Se la gravidanza non ha registrato complicazioni, volendo puoi pensare di partorire in casa. Sono diverse, in tutta Italia, le associazioni di ostetriche libere professioniste che, a pagamento, offrono supporto alla donna prima e durante il parto, ma anche nei giorni successivi alla nascita per avviare bene l'allattamento. Questa scelta richiede una valutazione attenta e una gravidanza senza rischi accertati.
Vantaggi e Sfide del Parto Estivo: Esperienze e Considerazioni Personali
Partorire in estate, e in particolare dopo Ferragosto, comporta sia sfide che vantaggi, come testimoniano diverse esperienze personali. Molte mamme ricordano le difficoltà legate al caldo: "io ho partorito il 24 agosto; avevo i piedi e le mani che sembravano delle salsicce e non stavo neanche più nei sandali." Il gonfiore alle caviglie è una problematica comune, per fortuna spesso solo alla fine della gravidanza. "Di solito sono freddolosa e non patisco il caldo, ma l'estate con la pancia è stata dura, soprattutto ad Agosto, quando ero ormai di 8 mesi. Le caviglie mi si sono gonfiate, per fortuna, solo alla fine, ma anche se abito vicino al mare ci sono riuscita ad andare 2 volte e rigorosamente solo di sera."
Per alleviare questi disagi, "passeggia in acqua e vai spesso in piscina se non riesci ad andare al mare… l'acqua è un vero toccasana." Il climatizzatore può anche essere un grande aiuto, come ha notato un'altra mamma: "Diciamo che il climatizzatore ha aiutato notevolmente la situazione, ma non ho trovato una difficoltà esagerata nel partorire in estate… forse perché era cominciata da poco?"
Tuttavia, i vantaggi del parto estivo, specialmente per il neonato, sono numerosi. "Secondo me partorire in estate ha i suoi vantaggi, soprattutto per il bimbo, dentro casa stava solo col body e per uscire non lo dovevo imbottire, poi lo puoi portare a spasso più frequentemente dato che c'è bel tempo." Un altro aspetto pratico riguarda l'abbigliamento premaman: "in estate non c'è bisogno di comprarsi abiti premaman! una maglietta e pinocchietti e sei ok!!!!"
Il confronto con i mesi più freddi è spesso a favore dell'estate. "Vuoi mettere doversi alzare di notte in pieno inverno per la poppata??" Molte mamme trovano l'allattamento in estate più agevole: "Avendo avuto grossi problemi con le ragadi ho avuto x settimane il seno al vento, scoperto e non avrei proprio potuto in pieno inverno!" Alcune, avendo avuto esperienze di parto invernale, esprimono il desiderio di non ripeterle: "sarà che ho già melissa … ma anche se ci ho messo anni ad averla il prossimo non lo farò mai nascere in dicembre…specialmente sotto natale.." Queste testimonianze evidenziano come la stagione del parto possa influenzare l'esperienza dei primi mesi di vita del neonato e della neomamma.
La Data Presunta del Parto (DPP): Un Parametro Fondamentale ma Flessibile
La Data Presunta del Parto, o DPP, è molto più che una semplice data sul calendario. Queste tre letterine, apparentemente insignificanti, racchiudono invece il momento forse più intenso della vita di una donna: il periodo in cui il bimbo viene al mondo, donandoci la gioia più grande che esista. O per meglio dire, dovrebbe venire al mondo. Stabilire con certezza il giorno esatto in cui si verificherà la nascita è impossibile, e per questo motivo si è arrivati a una sorta di compromesso, una specie di “convenzione”: la definizione di un arco temporale in cui il piccolo quasi certamente verrà alla luce alla fine della gravidanza.
La prima risposta alla domanda “a cosa serve la DPP?” è piuttosto banale e intuitiva. La data presunta del parto è necessaria per conoscere il periodo in cui terminano le 40 settimane di gravidanza. Questo è lo standard temporale che viene utilizzato, anche se poi il parto può avvenire a 37 settimane così come a 42. La DPP quindi occorre per datare la gravidanza e sapere indicativamente quando finirà. È una stima del giorno in cui potrebbe concludersi. È importante notare che l'80% delle madri partorisce dopo le 40 settimane.
La data presunta del parto è anche uno strumento utile al ginecologo e all’ostetrica. In base all’epoca gestazionale, ci sono specifici controlli ed esami da fare in gravidanza, quindi si devono programmare in base a quando è previsto il parto. La DPP serve dunque a “calendarizzare” la propria gravidanza. Infine, in base al periodo previsto per il parto si analizzerà meglio lo sviluppo del feto e si verificherà che sia conforme alle settimane di gestazione. Questo è importante per essere preparati, ad esempio, in caso di parto prematuro.
Calcolo della DPP: Metodi e Affidabilità
Per calcolare la data presunta del parto, si parte tradizionalmente dal primo giorno dell’ultima mestruazione. Da quel momento, si aggiungono 280 giorni (ovvero 40 settimane) e si ottiene la stima del giorno in cui potrebbe avvenire il parto. In un ciclo di 28 giorni, in genere l’ultima mestruazione dovrebbe essere avvenuta circa 14 giorni prima del concepimento. Viene considerato assolutamente normale che il parto si verifichi tra 15 giorni prima e 15 giorni dopo la data presunta. Raramente un bimbo arriva puntuale come un orologio svizzero.
Un metodo alternativo è la regola di Naegele. Questo approccio per il calcolo della data presunta del parto utilizza sempre il primo giorno dell’ultima mestruazione. Se si calcola che, in media, una gravidanza dura 280 giorni, alla data dell’ultimo flusso mestruale si aggiungono 7 giorni, si sottraggono tre mesi e si somma un anno. Semplificando, possiamo dire che il calcolo viene fatto aggiungendo 9 mesi e 7 giorni alla data dell’ultima mestruazione. Facciamo un esempio: se il primo giorno dell’ultima mestruazione è stato il 22 marzo, si aggiungono 7 giorni e si tolgono tre mesi. La data presunta del parto sarà quindi il 29 dicembre.
La DPP può anche essere calcolata dal ginecologo attraverso il cosiddetto regolo ostetrico o dischetto ginecologico. Si tratta di due dischi di cartone uniti al centro. Uno riporta mesi e giorni dell’anno, l’altro invece le 40 settimane di gravidanza. Il medico (o l’ostetrica) usano sempre come parametro il primo giorno dell’ultima mestruazione, poi ruotando i dischi arrivano alla data presunta del parto.
Il sistema per calcolare la DPP basato sulla data del concepimento è meno sicuro di quello che impiega il primo giorno dell’ultimo flusso mestruale. Per quanto si possa essere certe del rapporto “giusto”, bisogna ricordare che non sempre l’ovulazione è precisa. Inoltre, una donna ha una “finestra” di qualche giorno in cui la fertilità raggiunge il suo picco. Quindi, quasi mai si ha la certezza assoluta di quando sia avvenuto il concepimento.
Ridatazione della Gravidanza: Quando la DPP può Cambiare
Come abbiamo avuto modo di dire, la data presunta del parto non è una certezza. Ha un’attendibilità più elevata quando la futura mamma ha cicli mestruali regolari, classicamente di 28 giorni con ovulazione al 14esimo. L’ecografia del primo trimestre è in grado di confermare o meno le stime che sono state fatte. Vengono infatti prese alcune misure che danno un’idea precisa di come vanno le cose.
La DPP può cambiare nel corso della gravidanza. Il classico caso è la ridatazione di quest’ultima. Può capitare, ad esempio, che al controllo ecografico il medico si accorga che l’embrione è più piccolo o più grande rispetto alle dimensioni che dovrebbe avere per quella determinata settimana. Questo accade per esempio perché la gravidanza è iniziata dopo, magari per un’ovulazione tardiva. In questo caso, quindi, la gestazione viene ridatata. Di conseguenza, cambiano sia la settimana in cui ci si trova, sia la data presunta del parto.
Miti e Realtà: La Luna e il Parto
Tra i tanti luoghi comuni sulla gravidanza c’è anche quello secondo cui la luna influenzerebbe il parto. In particolare, ci sono tantissime persone che pensano che il plenilunio stimolerebbe le nascite. Non esiste nessuna prova scientifica di ciò, così come non c’è un nesso tra data presunta e fasi lunari. Non è vero, cioè, che con la luna crescente la DPP si accorcia e viceversa. Si tratta solo di vecchie dicerie prive di fondamento scientifico.
Gestione della Gravidanza Oltre il Termine: Rischi e Interventi
Quando si consente che la gravidanza si protragga oltre il normale periodo gestazionale, in generale, più la gravidanza si prolunga oltre la 40ma settimana, maggiori sono i rischi per il bambino. Esiste evidenza scientifica sul fatto che il prolungamento della gravidanza dalla 42ma settimana in poi è associato ad un maggior numero di morti del feto. La gravidanza post-termine si riferisce alla gestazione a ≥ 42 settimane, mentre la gravidanza tardiva è definita come 41 0/7-41 6/7 settimane.
Possono verificarsi una serie di complicanze che possono riguardare sia il bambino che la mamma. Alcune di queste complicanze sono di importanza minore e possono risolversi senza interventi medici, ma altre richiedono attenzione specialistica.
Una delle complicanze è la Sindrome da post-maturità, che si verifica circa nel 20% delle gravidanze protratte. Questa è causata da insufficienza utero-placentare, la quale determina nel bambino sofferenza fetale acuta ed ipossia (mancanza d’ossigeno). Il bambino colpito da tale sindrome ha, alla nascita, un aspetto caratteristico: unghie e capelli lunghi più della norma, un corpo lungo con poco grasso, una pelle rugosa o secca. La postmaturità si riferisce alla condizione del feto che risulta quando la placenta non può più mantenere un ambiente sano per la crescita e lo sviluppo, di solito perché la gravidanza è durata troppo a lungo. Il feto può presentare pelle secca, desquamazione, sovracrescita delle unghie, una grande quantità di capelli, grinze sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, mancanza di depositi di grasso, e la pelle può essere macchiata di verde o giallo dal meconio.
L'Insufficienza uteroplacentare rappresenta il rischio maggiore per il bambino. Questo deriva dal fatto che la placenta raggiunge la sua dimensione e superficie massima intorno alla 37ma settimana. Successivamente alla 37ma settimana, la sua superficie e la sua funzione si deteriorano gradualmente. Ciò può comportare una diminuzione della capacità della placenta di fornire al bambino ossigeno e sangue a sufficienza. Quando la placenta non riesce a fornire l’ossigeno necessario, aumenta per il bambino il rischio di encefalopatia ipossico ischemica.
La Sofferenza fetale è un'altra complicanza. Durante la gravidanza e il travaglio, il battito cardiaco del bambino e le contrazioni della mamma possono essere tenuti sotto controllo attraverso il monitoraggio fetale. Se il bambino non è adeguatamente ossigenato durante il parto, i risultati del monitor fetale non saranno rassicuranti, indicando sofferenza fetale.
L'Aspirazione di meconio/asfissia può verificarsi. La sofferenza fetale e l’età gestazionale avanzata, a volte, possono causare una contrazione dell’intestino del bambino e un rilassamento dello sfintere che permette al meconio (il materiale di scarto che riempie l’intestino del feto durante la gravidanza) di essere espulso nel liquido amniotico con conseguente contaminazione di quest’ultimo. In questo caso, la pelle del bambino, il cordone ombelicale e i letti ungueali possono essere tinti di verde o giallo. In genere, il problema si risolve da sé col tempo. Tuttavia, in alcuni casi, il bambino può inalare nei polmoni il fluido amniotico tinto di meconio. La sindrome da aspirazione di meconio rappresenta un rischio.
L'Oligoidramnios è la diminuzione inaspettata della quantità di fluido amniotico, un fluido di colore giallo chiaro che durante la gravidanza circonda il bambino all’interno della sacca amniotica. Il fluido, inizialmente composto di acqua, intorno alla 20ma settimana diventa composto prevalentemente di urina fetale. Il bambino respira ed inghiotte fluido amniotico, che aiuta la maturazione dei polmoni, la crescita, ed il mantenimento di una temperatura costante. Nel corso della gravidanza, il volume del fluido amniotico aumenta e raggiunge il suo volume massimo intorno alla 34ma settimana. Tale situazione si verifica in circa il 12% delle gravidanze post termine e può comportare un serio rischio di compressione del cordone ombelicale.
La Macrosomia si manifesta quando, prolungandosi la gravidanza oltre il normale termine, le dimensioni del bambino possono aumentare notevolmente. Le aumentate dimensioni del bambino rendono più difficoltoso il parto vaginale e i medici che assistono al parto, per facilitare l’espulsione del bambino, potrebbero decidere di utilizzare il forcipe o la ventosa ostetrica. L’utilizzo di tali strumenti può aumentare il rischio di lesioni del neonato. La macrosomia, nel caso di travaglio prolungato a causa di distocia della spalla (incastramento della spalla del bambino che non consente il parto naturale) o di sproporzione cefalo-pelvica (testa del bambino più grande delle pelvi materne), aumenta anche la probabilità che si renda necessario il taglio cesareo.
La complicanza più devastante è il Feto nato morto, un evento in cui il bambino muore prima della nascita. Altri rischi includono emorragia post-partum, convulsioni neonatali e lesioni materne, fetali o neonatali.
Date queste potenziali complicanze, se il tuo bambino ha subito lesioni durante il parto causate da malasanità, dovresti al più presto rivolgerti ad un avvocato specializzato in negligenza medica. Esistono professionisti che, con l’ausilio di staff di medici neonatologi e ginecologi, possono valutare se la persona lesa e i suoi familiari potranno aver diritto ad un risarcimento dei danni, con procedure che non hanno alcun costo.
L'Induzione del Travaglio: Quando è Necessaria e Come Avviene
Studi scientifici rivelano che, anche nel caso di gravidanze esenti da complicazioni, il parto indotto è la migliore soluzione entro la 40ma-41ma settimana sia per la mamma che per il bambino. Molti medici raccomandano il parto entro la 41ma settimana. L'induzione del travaglio può essere considerata alla 41-41 6/7 settimana, in particolare se la cervice è favorevole, ed è raccomandata dopo la 42esima settimana e non oltre 42 6/7 settimane.
Quando si avvicina la data presunta del parto, sono previsti alcuni controlli per lo stato di salute di mamma e bambino. Nel corso della prima visita viene effettuato un bilancio della gravidanza e viene compilata la cartella clinica in previsione del ricovero al momento del parto. Il protocollo di sorveglianza del Policlinico, ad esempio, prevede la stima ecografica del peso fetale in occasione del primo accesso; una sua rivalutazione nei controlli successivi avverrà solo in caso di sospetto di flessione o accelerazione della crescita fetale rispetto alla norma. La visita ginecologica con esplorazione vaginale viene eseguita esclusivamente in presenza di travaglio di parto in corso, perdite vaginali anomale o in previsione di un'imminente induzione. In assenza dell’insorgenza spontanea del travaglio di parto e di condizioni materne o fetali che suggeriscano l'opportunità di anticiparne l'espletamento, la conclusione del follow-up è prevista a 41+2-41+4 settimane di età gestazionale.
Durante la prima visita che una donna fa dopo aver fatto un test di gravidanza o un esame degli ormoni beta hCG, le viene detto quando sarà la sua data presunta del parto (DPP). Da quel momento comincia il conto alla rovescia e non sia mai si dovesse superare tale data! La ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) sconsiglia, in una gravidanza fisiologica, qualsiasi intervento prima della fine delle 42 settimane.
Le modalità di induzione del travaglio di parto sono sostanzialmente due: meccanica e farmacologica. L’induzione avviene nelle stanze dell’area osservazione della sala parto, solitamente camere doppie con bagno, in cui è permessa la presenza del partner dalle ore 8 alle 20. Tra i metodi farmacologici vi sono il Propess, una fettuccia vaginale che rilascia localmente delle prostaglandine e rimane in loco per 24 ore, con un tracciato eseguito prima e uno subito dopo l’applicazione. Un altro metodo è il Prepidil, un gel vaginale che rilascia localmente prostaglandine, di cui possono essere effettuati 1 dosaggio ogni 6 ore fino a un totale di 3, sempre con un tracciato prima e uno subito dopo l’applicazione del gel in vagina.
Il Ruolo della Mamma e la Pressione Psicologica
Il famigerato “termine” porta con sé la pancia, le inquietudini e un'orda di sms e telefonate con domande come “ma non è ancora nato??”. Si insinua un incalzare più o meno inconscio di “devo fare qualcosa!”. La pressione esercitata su una donna che va oltre il termine è altissima, e il rifiutare di programmare un’induzione o addirittura un cesareo può andare contro il parere di molti medici. Tuttavia, la donna ha bisogno della sua libertà e di non avere condizionamenti esterni che le impediscano di arrivare all’avvio del travaglio serenamente e autonomamente.
Questo perché l’ormone principale, protagonista del travaglio, è l’ossitocina, e viene prodotto con il contatto fisico, con un contatto fisico piacevole. Nessun travaglio al mondo può partire se si è tese e preoccupate. Aumentare i controlli può aumentare lo stress e questo inibisce l’inizio del travaglio. Le induzioni farmacologiche che i protocolli ospedalieri offrono alle partorienti (a 41+3 o +5 o +6 a seconda delle strutture) possono essere serenamente rifiutate, accettando di sottoporsi solo ai controlli dello stato di benessere fetale. Se proprio non si è riuscite a "buttare il calendario" prima, è il momento di farlo adesso. Una passeggiata gradevole e piacevole, infatti, va benissimo. Il bambino sente tutto, soprattutto le emozioni della mamma, quindi la serenità è fondamentale.
Il Parto Cesarea: Indicazioni e Tempistiche
In caso di indicazioni al parto cesareo, chiaramente le cose cambiano rispetto a un parto vaginale. All’inizio della gravidanza viene calcolata una data presunta, ma se poi si è costrette ad effettuare un cesareo, verrà stabilito il giorno preciso in cui questo sarà fatto. Il ginecologo valuterà diversi parametri, ad esempio la crescita fetale o le condizioni di salute della mamma. In base ai vari fattori, deciderà quando intervenire. In caso di cesareo, quindi, la data del parto non si calcola, ma si stabilisce a tavolino.
Il parto cesareo non è indicato solamente per la gravidanza tardiva o post-termine, ma può essere richiesto per ragioni ostetriche specifiche, come una presentazione podalica, anomalie della frequenza cardiaca fetale, disturbi dell'arresto del lavoro, o problemi medici materni.
È opportuno che tra un cesareo e l'altro trascorrano almeno 15 mesi per permettere all'utero di guarire completamente. Per quanto riguarda il sesso del bambino, un ecografista esperto potrebbe già scoprirlo tra l'11ma e la 13ma settimana di gravidanza. In situazioni di travaglio di prova dopo un cesareo precedente, il fattore più importante ai fini del successo è la motivazione materna.
Sorveglianza Fetale e Benessere Materno Nelle Gravidanze Protratte
La stima accurata dell'età gestazionale è essenziale per fare una diagnosi di gravidanza oltre il termine. Nelle donne con mestruazioni regolari, l'età gestazionale può essere stimata in base al primo giorno dell'ultimo periodo mestruale. Se la datazione è incerta o incoerente con la datazione mestruale, può essere effettuato un esame ecografico all'inizio della gestazione (fino a 20 settimane).
La sorveglianza fetale prenatale deve essere considerata iniziando alla 41esima settimana; monitorando una delle seguenti condizioni: il Non Stress Test, un Profilo Biofisico Modificato (che include il Non Stress Test e la valutazione del volume del liquido amniotico) o un Profilo Biofisico completo (valutazione del volume del liquido amniotico e dei movimenti fetali, del tono, della respirazione e della frequenza cardiaca). È fondamentale considerare la sorveglianza fetale prenatale (ad esempio, non stress test, profilo biofisico) iniziando a 41 settimane.
I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate. Tuttavia, le informazioni pubblicate in questo articolo non si sostituiscono al parere del medico e non possono in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante.
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