L'Eccellenza in Ostetricia e Ginecologia all'Ospedale di Polla: Un Percorso di Cura Integrato per la Donna

L'Ospedale di Polla si distingue per un approccio completo e specialistico alla salute femminile, offerto dal suo Reparto di Ostetricia e Ginecologia. Questo reparto si dedica ad accompagnare la donna in ogni fase della sua vita, dalla pubertà alla gravidanza fino alla menopausa, garantendo un'assistenza attenta e personalizzata. L'importanza di questa missione è stata sottolineata in diverse occasioni, come la Giornata internazionale dell’Ostetrica, un evento in cui il Reparto ha aperto le sue porte per presentare l'ampia gamma di servizi offerti.

Le ostetriche e l’équipe dell’Unità Operativa Complessa, diretta con dedizione dal dottore Francesco de Laurentiis, accolgono regolarmente le donne per far conoscere da vicino il Reparto e per fornire dettagli sul percorso nascita "Supermamma", un'iniziativa di nuovo in partenza che rappresenta uno dei pilastri dell'assistenza offerta a mamme e ai loro piccoli. Il messaggio che risuona attraverso l'attività del reparto è chiaro e diretto: "Ostetriche accanto alle donne in tutte le fasi della vita." Questa filosofia si traduce in un impegno costante per la tutela e il potenziamento dei servizi sanitari locali, un obiettivo che si persegue con la convinzione che la difesa della sanità locale sia una responsabilità collettiva. "Più c’è utenza, più servizi verranno attivati", è un messaggio che ribadisce l'importanza della partecipazione attiva della comunità per il mantenimento e l'espansione delle prestazioni.

Chirurgia Ginecologica Avanzata: Un Punto di Forza del Reparto

Un vero e proprio fiore all’occhiello dell’attività ginecologica chirurgica del reparto di Polla è la chirurgia vaginale per patologie ginecologiche benigne. L'Unità Complessa di Ginecologia non si limita a questo, ma offre anche servizi altamente specializzati per il trattamento delle patologie della statica pelvica, come il prolasso utero-vaginale. In questo ambito, si applicano tecniche innovative per la correzione dell’incontinenza urinaria e per la gestione rieducativa dei disturbi del pavimento pelvico.

Le pazienti vengono indirizzate ai singoli approcci chirurgici attraverso una decisione multidisciplinare, con l'obiettivo primario di individualizzare il trattamento. Questo approccio privilegia sempre le metodologie minimamente invasive, assicurando il massimo benessere e il recupero più rapido possibile per la paziente.

In particolare, il reparto esegue una vasta gamma di trattamenti chirurgici avanzati, tra cui:

• Chirurgia ginecologica benigna, eseguita prevalentemente per via laparotomica, laparoscopica o vaginale, a seconda delle specifiche esigenze cliniche della paziente e della natura della patologia.
• Chirurgia ginecologica oncologica maggiore, un settore che richiede elevata specializzazione e precisione per il trattamento di neoplasie complesse.
• Chirurgia dell’endometriosi e chirurgia robotica, offrendo soluzioni all'avanguardia per una patologia spesso debilitante e che richiede interventi di alta complessità.
• Chirurgia endoscopica, che comprende sia la laparoscopia sia l'isteroscopia resettoscopica, tecniche che consentono interventi meno invasivi con tempi di recupero ridotti.
• Chirurgia ricostruttiva dei difetti del pavimento pelvico, un'area delicata che mira a ripristinare la funzionalità e il comfort delle pazienti affette da prolasso e altre disfunzioni.
• Trattamento chirurgico dell’incontinenza urinaria, un problema comune che può essere risolto efficacemente con procedure mirate.
• Terapia chirurgica delle lesioni pre-invasive della cervice uterina e della vulva, inclusi la biopsia portio e vulvare e la conizzazione cervicale mediante ansa diatermica a radiofrequenza (LEEP), fondamentali per la prevenzione del cancro.
• Trattamento chirurgico per la interruzione volontaria di gravidanza, un servizio previsto dalla normativa vigente e offerto con la massima professionalità e supporto.

Servizi Ambulatoriali Dedicati e Percorsi Specialistici

Il Reparto di Ostetricia e Ginecologia di Polla si articola in numerosi ambulatori specialistici, ciascuno progettato per rispondere a esigenze specifiche delle donne con percorsi diagnostici e terapeutici ben definiti.

Ambulatorio Legge 194/78: Supporto per l'Interruzione Volontaria di Gravidanza

L’UOC OSTETRICIA e GINECOLOGIA dell’AOU San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona, mediante un servizio dedicato all’interno dell’Ospedale, svolge una funzione essenziale di assistenza ginecologica, psicologica e sociale alle donne che richiedono l’interruzione di gravidanza. Questo servizio è esteso anche alle minorenni, per le quali è necessaria la presenza di un genitore.

Le attività di prenotazione e di programmazione dell’interruzione volontaria di gravidanza (IVG), purché entro i primi 90 giorni di gestazione, si svolgono presso l’ambulatorio situato al 1° piano, corpi C-D. Per prenotare, si effettuano i colloqui il martedì, dalle 10:30 alle 12:30. È indispensabile presentare idonea certificazione attestante lo stato di gravidanza, rilasciata da un consultorio, dal medico di medicina generale (MMG) o da un ginecologo, e che citi la legge 194/78. Questa certificazione non deve essere antecedente i 7 giorni solari. Sulla base dell’epoca di gestazione, delle preferenze della donna e della situazione contingente, l’IVG potrà essere praticata con modalità farmacologica o chirurgica, rispettivamente in regime di DH Terapeutico o in Day Surgery.

Servizio Partoanalgesia: Gestione del Dolore Durante il Parto

Per tutte le partorienti che lo richiedano, è attivo il Servizio di Partoanalgesia, previa una consulenza anestesiologica ambulatoriale effettuata nell’ultimo trimestre di gravidanza. L’ambulatorio dedicato alla visita per la partoanalgesia è attivo il giovedì mattina. Per accedere a questo servizio, è necessario esibire: un ECG relazionato, esami di laboratorio specifici e recenti (come Emocromo, esame urine, HCV, HBsAg, HIV, PT, PTT, Fibrinogeno) e un’ecografia standard del III trimestre. Nella stessa occasione, verrà descritta dettagliatamente la procedura, fornite informazioni sui benefici ed eventuali rischi, e verrà consegnato e fatto firmare un consenso informato. Gli ambulatori sono ubicati al 1° piano, corpi C-D.

Centro Ambulatoriale di Diagnosi e Terapia delle Patologie del Basso Tratto Genitale

Questo servizio si dedica a permettere una diagnosi precisa delle patologie del tratto genitale inferiore, fondamentale per eseguire un’adeguata scelta terapeutica.

• La Colposcopia è un esame che consiste nel visionare a forte ingrandimento i genitali femminili (vulva, perineo, vagina, cervice uterina) servendosi di un particolare microscopio, il colposcopio. L'esame è indolore, non è invasivo né traumatico, non richiede anestesia e il tempo impiegato è quello di una normale visita ginecologica, circa 10-15 minuti. Inoltre, l'esame può tranquillamente essere prescritto in gravidanza, essendo privo di rischi.
• Il Paptest è un esame di screening cruciale, in grado di diagnosticare in modo rapido e precoce la presenza di un eventuale tumore al collo dell'utero. Questa forma di tumore, che fino a pochi anni fa era seconda per diffusione soltanto al carcinoma mammario, è oggi, grazie a un’ampia opera di prevenzione, scesa al quarto posto nelle statistiche dei tumori femminili più frequenti. Il Paptest è molto utile poiché il tumore dell'utero, conosciuto anche come carcinoma della cervice uterina, progredisce lentamente e, se diagnosticato in tempo, può essere curato rispettando l'integrità anatomica e funzionale della zona. Per le prenotazioni, è necessario contattare il CUP Aziendale ed è indispensabile la prescrizione medica.

Nell'ambulatorio vengono eseguiti:

• Screening citologico cervicale mediante Pap-test, su richiesta del medico o ginecologo curante.
• Test HPV-DNA, che consente di identificare la presenza dei ceppi di papilloma virus che possono favorire lo sviluppo del tumore del collo dell’utero, offrendo una prevenzione mirata.
• Colposcopia.
• Vulvoscopia.

Ambulatorio Isteroscopia: Esplorazione e Diagnosi Endometrial

L'Ambulatorio Isteroscopia è dedicato all’esecuzione dell'Isteroscopia diagnostica, con la possibilità di effettuare anche biopsia endometriale. La prenotazione avviene tramite CUP con impegnativa del curante. Prima di poter effettuare la procedura, è necessaria l’esecuzione di un’ecografia pelvica e la ricerca dei marcatori per l’epatite B, C ed HIV, garantendo così la sicurezza della paziente e la correttezza della diagnosi.

Ambulatorio Endometriosi: Un Percorso per una Patologia Complessa

L’ambulatorio dell’endometriosi è volto a sviluppare un percorso dedicato ed adeguato per le pazienti affette da questa invalidante patologia. La prenotazione avviene tramite CUP ed è attivo il mercoledì. L’equipe, formata e aggiornata, si propone i seguenti obiettivi:

• Diagnosi precoce della patologia endometriosica e del dolore pelvico, con una valutazione approfondita dei sintomi specifici quali dismenorrea, dolore pelvico cronico, dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali), vulvodinia e disturbi dell’alvo e della minzione.
• Bilancio di estensione e severità della malattia, per comprendere al meglio la sua progressione e l'impatto sulla paziente.
• Proposta di trattamento condiviso, con un approccio orientato alla paziente e alle sue aspettative, promuovendo una scelta terapeutica consapevole e partecipata.
• Follow-up adeguato al controllo dei risultati del trattamento, assicurando un monitoraggio continuo e l'adeguamento delle terapie se necessario.

Ambulatorio Uroginecologia: Salute del Pavimento Pelvico

L’Ambulatorio Uroginecologia si occupa di fornire la presa in carico di pazienti affette da disturbi del basso tratto urinario, da disfunzioni del pavimento pelvico, da prolasso degli organi pelvici e altre patologie inerenti la pelvi femminile. La prenotazione avviene tramite CUP ed è attivo il giovedì.

È possibile eseguire presso l'ambulatorio:

• Visita uroginecologica completa, con prescrizione di esami utili per un corretto inquadramento diagnostico.
• Ecografia uroginecologica e perineale, per una visualizzazione dettagliata delle strutture interessate.
• Valutazione di eventuali deficit del pavimento pelvico, per individuare le cause dei disturbi.

Le terapie sono sempre personalizzate in base al singolo caso clinico e alle caratteristiche della paziente e vengono monitorate con controlli periodici. Il trattamento chirurgico, quando necessario, può essere effettuato con prenotazione presso la struttura dell'ospedale e i controlli postoperatori possono essere programmati già alla dimissione, anche nel caso di trattamenti mini-invasivi eseguiti in Day Hospital.

Ambulatorio Ecografia: Diagnostica per Immagini Senza Radiazioni

Il Servizio di Diagnostica Ultrasonica (ecografia) offre un sistema di indagine medica che non utilizza radiazioni ionizzanti, ma ultrasuoni. Questa caratteristica lo rende una delle indagini di primo livello per la sua versatilità applicativa e per il carattere non invasivo. L'ecografia è una metodica di indagine che produce immagini del corpo umano utilizzando gli ultrasuoni (onde meccano-elastiche ad altissima frequenza), grazie alle proprietà di riflessione proprie dei tessuti. Non sono documentati rischi biologici imputabili all'ecografia, che può essere quindi considerata un esame privo di controindicazioni.

Il Servizio offre la possibilità di effettuare:

• Ecografie ginecologiche con sonda vaginale ed addominale, per uno studio approfondito degli organi pelvici.
• Ecografie Ostetriche del 1° e 3° trimestre, essenziali per il monitoraggio della gravidanza.
• Ecografie Ostetriche del 2° trimestre, per valutazioni più dettagliate.

Per le prenotazioni è necessario chiamare il CUP Aziendale, muniti di prescrizione medica.

Ambulatorio di Cardiotocografia e Diagnosi Prenatale: Monitoraggio Materno-Fetale

Collocato nel Gruppo Ambulatori di Ostetricia, al 1° Piano, corpi C-D, questo ambulatorio è fondamentale per il monitoraggio della salute materna e fetale durante la gravidanza. L’accesso avviene previa prenotazione attraverso il CUP, muniti di prescrizione medica.

Si esegue:

• Monitoraggio cardiotocografico prima della 40° settimana in caso di patologia ostetrica (non esente ticket e solo su precisa indicazione medica), per valutare il benessere fetale.
• Monitoraggio cardiotocografico dopo la 40a settimana + 1 giorno (esente ticket), cruciale per la gestione della gravidanza oltre il termine.

È possibile prenotare inoltre:

• Ecografia per valutazione quantitativa del liquido amniotico dopo la 40a settimana + 1 giorno e valutazione biofisica del benessere fetale, fornendo ulteriori dati sulla condizione del feto.
• Screening I trimestre (da prenotare in ambulatorio tra la 11a settimana e 13 settimane + 6 giorni), che include l'esame ecografico per la misurazione della translucenza nucale (NT), un indicatore importante per la diagnosi precoce di alcune anomalie cromosomiche.
• Ecografia del II trimestre, da prenotare tramite CUP, muniti di prescrizione medica (tra la 19a settimana e 23a settimana), nota anche come ecografia morfologica o valutazione dell’anatomia fetale. Questo esame è finalizzato allo studio dettagliato dell’anatomia fetale e al riconoscimento o all'esclusione di patologie malformative maggiori.
• Ecocardiografia fetale, da prenotare tramite CUP con prescrizione del medico (tra la 24a settimana e 28a settimana) e da effettuarsi solo in precise condizioni clinico-patologiche. L’Ecocardiografia Fetale è un esame diagnostico che ha come finalità il controllo sequenziale dell’anatomia cardiaca allo scopo di evidenziare o escludere la presenza di una Cardiopatia Congenita (CC) nei feti a rischio, in accordo con le Linee guida SIEOG 2018.
• L’ecografia del III trimestre, da prenotare tramite CUP muniti di prescrizione medica (tra la 28a settimana e 32a settimana). Prevede la valutazione di screening della crescita fetale, lo studio delle anomalie malformative evolutive, la valutazione della quantità di liquido amniotico e dell’inserzione placentare. Include inoltre la Flussimetria Doppler dei distretti materno-fetali, da effettuarsi solo in caso di specifiche condizioni cliniche materno-fetali, seguendo le Linee guida SIEOG 2021. L’Ambulatorio di Diagnosi Prenatale si trova presso il Gruppo Ambulatori di Ostetricia e Ginecologia, al 1° piano, corpi C-D.

Ambulatorio Gravidanza ad Alto Rischio: Assistenza Specializzata

L’ambulatorio per la gravidanza a rischio è progettato per offrire un’adeguata assistenza alle donne in dolce attesa affette da patologie ostetriche, dalle più frequenti alle più rare. Queste condizioni, per la loro natura, necessitano di un attento e continuo monitoraggio, spesso da parte di più specialisti. Tra le patologie seguite si annoverano malattie della coagulazione, patologie endocrinologiche, gravidanze gemellari, diabete gestazionale, obesità, ipertensione, malattie autoimmuni e/o altre patologie della gravidanza.

Lo scopo di questo ambulatorio è molteplice:

• Fornire adeguate risposte a pazienti con patologie complesse, che spesso assumono caratteristiche sindromiche, garantendo un inquadramento diagnostico e terapeutico specifico.
• Permettere in maniera immediata e completa l’effettuazione di tutti gli esami diagnostico strumentali utili per una diagnosi accurata e, allo stesso tempo, definire l’adeguata terapia necessaria, ottimizzando i tempi di intervento.
• Fornire un punto di riferimento agli Specialisti di altri Presidi Ospedalieri, agli Specialisti consultoriali, agli Specialisti in libera attività professionale e ai Medici di Medicina Generale, creando una rete di collaborazione per la gestione della paziente.
• Definire tipologia, quantità e distribuzione delle prestazioni sanitarie a seconda del tipo di patologia, con l'obiettivo di trasferire a livello ambulatoriale il controllo della gravida a rischio, riducendo in maniera significativa i giorni di ricovero ospedaliero quando possibile.
• Costruire una rete di comunicazione tra i vari specialisti più frequentemente coinvolti, con lo scopo che le stesse prestazioni (in particolare gli esami di laboratorio) siano prescritte contemporaneamente, evitando duplicazioni e ottimizzando le risorse.
• Garantire ‘la presa in carico’ della donna e del suo bambino fino al momento del parto o di un eventuale inevitabile ricovero ospedaliero prima del parto, assicurando continuità assistenziale.

Il servizio offre controlli ostetrici regolari, consulenza dello specialista dedicato in base al tipo di patologia, ecografia ostetrica dettagliata, flussimetria Doppler, cardiotocografia, esami ematochimici e tutte le altre prestazioni specialistiche e strumentali necessarie ai fini della sorveglianza del benessere materno-fetale. Il team multidisciplinare provvederà alla valutazione congiunta degli esami diagnostico strumentali e alla gestione prettamente ambulatoriale delle pazienti, fino al momento dell'espletamento del parto, con l'eventuale indicazione al ricovero nei casi più gravi.

L’ambulatorio per la gravidanza a rischio può essere attivato sia per le pazienti che in periodo pre-concezionale presentino alcune condizioni di rischio, sia per quelle che durante la gravidanza sviluppino gravi complicanze (come Diabete, Minaccia di parto pretermine, Ipertensione, Ritardo di crescita intrauterino, ecc.). L’Ambulatorio di gravidanza ad alto rischio si trova presso il Gruppo Ambulatori di Ostetricia e Ginecologia al 1° piano, corpi C-D.

Strutture di Ricovero e Assistenza al Parto

Il percorso di cura all'Ospedale di Polla si estende dalle visite ambulatoriali alle fasi più delicate del ricovero e del parto, garantendo un ambiente sicuro e supportivo.

Reparto Ostetricia e Ginecologia: Cura Inpatient

Il Reparto di Ostetricia e Ginecologia occupa l’ala sinistra del piano 1° dei corpi A-B. L’attività assistenziale è garantita dal Personale Ostetrico, Infermieristico ed OSS, nonché dai Medici di Guardia. Questa assistenza è rivolta sia alle pazienti in gravidanza che vengono ricoverate per l’espletamento del parto o per il trattamento e la cura di patologie connesse alla gravidanza, sia alle pazienti con patologie ginecologiche che necessitano di ricovero.

Reparto Rooming-In: I Primi Giorni del Neonato e della Mamma

Nel Reparto Rooming-In, le Ostetriche e le Infermiere sorveglieranno costantemente il benessere della mamma e del neonato durante i primi giorni dopo il parto. Il personale dedicato sosterrà attivamente la mamma nell’avvio dell’allattamento e nelle prime cure al neonato, fornendo consigli e supporto pratico. Dopo le prime 48 ore dalla nascita, verranno effettuati alcuni accertamenti a tutti i neonati, quali lo screening delle malattie metaboliche e il test dell’udito, fondamentali per la diagnosi precoce di eventuali condizioni. Se necessario, potranno essere effettuati ulteriori controlli durante la degenza. Nel caso in cui il neonato debba essere trasferito in Neonatologia o necessitasse di ricovero intensivo in UTIN, i genitori potranno recarsi da lui in qualsiasi momento, secondo modalità che verranno concordate con il personale di quel reparto, assicurando il contatto continuo tra genitori e figlio.

Pronto Soccorso Ostetrico: Assistenza d'Urgenza

L’accesso al pronto soccorso ostetrico è consentito previo passaggio dal Pronto Soccorso Generale e si raggiunge servendosi dell’ingresso del reparto di ostetricia (1° piano, corpi A-B). È garantita 24 ore su 24 la presenza di un’ostetrica che prende in carico la donna ed esegue un iniziale triage al fine di valutare il benessere materno-fetale nelle pazienti ostetriche e le condizioni di salute generali nelle pazienti ginecologiche. A seguire avverrà la consulenza, con visita ed ecografia office, da parte del Medico di Guardia. L’Accettazione Ginecologica collabora inoltre con il codice rosa, un percorso riservato alle vittime di violenza, e nello specifico alla violenza sessuale, garantendo un supporto dedicato e protetto. Il momento del ricovero prevede la raccolta dati per la compilazione della cartella clinica, l’assegnazione di un posto letto in una camera di degenza ordinaria, e l’esecuzione dei primi accertamenti, ovvero prelievi ematici, elettrocardiogramma e cardiotocografia.

Sala Parto: Un Ambiente Accogliente e Sicuro

Il Blocco Parto e il Blocco Operatorio sono ubicati al primo piano del corpo H. Il blocco parto si caratterizza per la presenza di 3 sale travaglio-parto, ciascuna fornita di bagno con doccia e dotata di isola neonatale, creando un ambiente confortevole e funzionale. Il blocco operatorio è composto da 2 Sale Operatorie, pronte per interventi urgenti o programmati. Ogni donna viene assistita da un’ostetrica che la sostiene per tutto il travaglio, il parto e le prime due ore dopo il parto. L’ostetrica potrà suggerire le posizioni più adatte e più comode in ogni fase del travaglio e l’utilizzo di altri strumenti per il contenimento del dolore, quali la borsa dell’acqua calda, la palla, massaggi e digitopressione, per un'esperienza il più serena possibile. Una persona di fiducia potrà stare accanto alla donna in travaglio, fornendo ulteriore supporto emotivo e pratico.

Accessibilità e Valutazione della Qualità

L'Ospedale "Luigi Curto" di Polla, e in particolare il suo Reparto di Ostetricia e Ginecologia, si impegna a garantire la massima accessibilità e trasparenza dei servizi. L’URP, l'Ufficio Relazioni con il Pubblico, è il punto di contatto tra le Strutture e il Paziente/Utente e ha il compito di garantire e semplificare l’accessibilità e la trasparenza dei servizi, fungendo da ponte tra la struttura ospedaliera e la cittadinanza.

È importante notare che l’accesso di parenti ed amici ai vari reparti delle Strutture è spesso soggetto a variazioni correlate alla tipologia di attività dei reparti, invitando i visitatori a informarsi preventivamente. I dati di valutazioni delle aree cliniche individuate derivano da Programma Nazionale Esiti (PNE), un sistema che attesta la qualità e l'efficacia delle prestazioni erogate, a riprova dell'impegno per l'eccellenza. Per chi proviene da fuori e necessita di indicazioni, è possibile, una volta sul sito della struttura, puntare il mouse sull’indirizzo (alla voce “Posizione” in alto a sinistra), cliccare e inserire il proprio indirizzo o posizione per ottenere direzioni dettagliate.

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