L'Unità Operativa Complessa di Ostetricia e Ginecologia dell'Ospedale Galliera di Genova si configura come un punto di riferimento fondamentale per la salute della donna in tutte le fasi della vita, dall'età fertile alla menopausa, e per l'assistenza completa alla gravidanza e al parto. La struttura, situata in Mura delle Cappuccine 14, è un esempio di eccellenza medica che integra competenze specialistiche avanzate, tecnologie chirurgiche innovative e un'attenzione profonda alle esigenze individuali delle pazienti, anche in contesti di particolare fragilità sociale.
Sotto la guida del Direttore, il Prof. Franco Gorlero, il reparto si distingue per l'approccio multidisciplinare e per l'impegno costante nella ricerca e nell'adozione delle migliori pratiche cliniche. La Ginecologia afferisce al Dipartimento Area di chirurgia addominale e la degenza è dislocata al quarto piano del padiglione A, mentre l'Ostetricia afferisce al Dipartimento Area materno infantile e la degenza è situata al terzo piano del medesimo padiglione A. Questa organizzazione permette una gestione ottimale dei percorsi di cura, garantendo continuità e specializzazione per ogni ambito di intervento. Il reparto si occupa in maniera approfondita delle patologie ginecologiche benigne, dell'uroginecologia, dell'oncologia ginecologica, delle patologie della sterilità e dell'intera attività di ostetricia, riflettendo un impegno olistico verso la salute femminile.
Servizi Ginecologici Specializzati: Dalla Prevenzione alla Chirurgia Mininvasiva
L'Ospedale Galliera offre una vasta gamma di servizi dedicati alla ginecologia, coprendo un ampio spettro di esigenze mediche e chirurgiche. L'attività chirurgica è svolta sia con metodo tradizionale che mini-invasivo endoscopico, includendo tecniche avanzate come la laparoscopia e l'isteroscopia. La struttura è certificata ISO 9001 da Rina per la qualità del suo sistema di gestione, a testimonianza dell'aderenza a standard internazionali di efficienza e sicurezza.
Ambulatori Specialistici per la Diagnosi e la Prevenzione
La prevenzione gioca un ruolo cruciale nella ginecologia moderna, e l'Ospedale Galliera vi dedica particolare attenzione attraverso diversi ambulatori specialistici. Tra questi, si evidenziano:
- Colposcopia: Un servizio essenziale per la prevenzione e il trattamento delle infezioni HPV correlate, offrendo diagnosi precoci e strategie terapeutiche mirate per contrastare lesioni pre-cancerose del collo dell'utero.
- Ambulatorio sanguinamenti uterini anomali: Questo ambulatorio è dedicato alla diagnosi e alla gestione di condizioni che causano perdite ematiche anomale. Vi si eseguono ecografie di II livello, isterosonografie, isteroscopie e biopsie endometriali, per identificare con precisione la causa del sanguinamento e proporre il trattamento più appropriato. Una patologia trattata può essere la "Perdita ematica atipica in menopausa" con sospetto polipo, per la quale si valuta l'approccio più idoneo.
Oncologia Ginecologica: Cura e Prevenzione Personalizzate
La gestione e la prevenzione oncologica rappresentano un pilastro fondamentale dell'attività ginecologica del Galliera. L'Ambulatorio BRCA è specificamente dedicato alle pazienti con mutazione BRCA e suscettibilità genetica al tumore ovarico, offrendo un percorso di cura personalizzato che include controlli periodici, counseling genetico, programmazione della chirurgia profilattica, gestione dell’eventuale terapia ormonale sostitutiva e follow-up postoperatorio. Il Dott. Franco Alessandri è il Responsabile della S.S. Chirurgia Ginecologica ad Indirizzo Oncologico, garantendo alta specializzazione in questo delicato settore.
Uroginecologia e Patologie del Pavimento Pelvico
L'U.O. di Ostetricia e Ginecologia interagisce attivamente con il Centro di eccellenza Centro multidisciplinare per le patologie uroginecologica, urologica maschile e del pavimento pelvico. Il Dott. Maurizio Leone è il Coordinatore del Centro di Diagnosi e Cura dell'Incontinenza e delle Disfunzioni del Pavimento Pelvico Femminili. Questa collaborazione garantisce un approccio integrato per la diagnosi e il trattamento di condizioni come l'incontinenza urinaria o il prolasso degli organi pelvici, con interventi mirati come la "Cistopessi fasciale" per correggere le disfunzioni.
L'Evoluzione della Chirurgia Ginecologica: Dalla Laparotomia alla Robotica
La storia della chirurgia ginecologica ha visto un'evoluzione significativa nel corso degli anni. Fino a una trentina d’anni fa, il trattamento della patologia ginecologica chirurgica vedeva quasi esclusivamente un approccio a “cielo aperto” (laparotomico), con il taglio addominale verticale ombelico-pubico che permetteva di evidenziare gli organi interni. Oggi, l'approccio mininvasivo è divenuto lo standard, con tecniche come la laparoscopia e l'isteroscopia che riducono l'invasività dell'intervento, i tempi di recupero e il dolore post-operatorio.
Ancora più all'avanguardia è l'utilizzo della chirurgia robot-assistita. Il sistema da Vinci è uno dei primi sistemi per la chirurgia mininvasiva robot-assistita, giunto oggi alla quarta generazione tecnologica con i sistemi da Vinci Xi e da Vinci X. Questa tecnologia viene utilizzata in diverse specialità chirurgiche, tra cui urologia, ginecologia, chirurgia generale, chirurgia toracica, chirurgia pediatrica, ORL e senologia. La presenza del Dott. Mauro Parisi, unico ginecologo dell'ospedale Galliera abilitato da Vinci, sottolinea l'impegno dell'ospedale nell'offrire le tecniche più avanzate. Il sistema da Vinci coadiuva il chirurgo durante tutto l’intervento, offrendo al paziente un intervento più accurato e una ripresa post-operatoria più rapida. Tra le patologie trattate con questi approcci innovativi vi è anche l'isterectomia.
Screening Ginecologico: Un Atto di Prevenzione Fondamentale
Lo screening è un esame condotto su larga scala per raccogliere informazioni circa l’insorgenza di malattie a diffusione sociale. E’ costituito da un complesso di prestazioni rivolte ad un gruppo di persone apparentemente sane (popolazione bersaglio) ai fini della prevenzione secondaria. Questo approccio è cruciale in ginecologia per l'identificazione precoce di patologie che, se diagnosticate e trattate tempestivamente, possono avere un esito più favorevole. Tra le prestazioni di screening offerte figurano il Pap test, essenziale per la prevenzione del tumore al collo dell'utero, e le prime visite ginecologiche per un controllo generale della salute riproduttiva femminile.
Una convinzione errata, che l'Ospedale Galliera si impegna a sfatare attraverso la corretta informazione, è quella di molte donne che, superata la menopausa e non “vivendo” più i segni del proprio “ritmo Biologico”, ritengono di aver “chiuso” con il proprio apparato urogenitale. È fondamentale invece mantenere una regolare sorveglianza ginecologica anche in questa fase della vita per la prevenzione e la gestione di eventuali problematiche legate all'età o a fattori di rischio specifici.
Assistenza Ostetrica Completa: Dalla Diagnosi Prenatale al Parto Sicuro
L'Ospedale Galliera si dedica con profonda cura all'assistenza della gravidanza, offrendo un percorso che va dal counseling preconcezionale alla gestione di gravidanze fisiologiche e ad alta complessità di cura, fino all'assistenza durante il parto e nel post-parto. Queste attività sono centralizzate presso la S.S. Fisiopatologia Ostetrica, la cui Responsabile è la Dott.ssa Antonella Ferraiolo.
Ambulatorio di Gravidanza a Rischio o Patologica: Un Supporto Multidisciplinare
L’ambulatorio di gravidanza a rischio o patologica si occupa della gestione clinica specifica per le donne portatrici di problematiche mediche preesistenti o insorte durante il decorso della gravidanza, sfruttando le competenze del personale della S.C. di Ostetricia e Ginecologia. La presa in carico può verificarsi sin dalle prime settimane di gravidanza, includendo anche il counseling in merito agli screening e alle metodiche diagnostiche per le patologie genetiche, oppure al momento dell’insorgenza della complicanza. Si gestiscono condizioni complesse come il diabete gestazionale, l'ipertensione, le disendocrinopatie, le patologie vascolari, autoimmuni, le cardiopatie e l'alloimmunizzazione materno-fetale.
La gestione di queste gravidanze avviene avvalendosi di un'ampia rete di competenze interne all’Ente, quali Endocrinologia, Microcitemia, Cardiologia, Radiologia, Chirurgia generale, Chirurgia vascolare, Oculistica, Centro trombosi, Medicina Trasfusionale e immunoematologia, o esterne, come la Diabetologia ASL. Inoltre, si avvale della collaborazione nell'ambito del Dipartimento Integrato Galliera-Gaslini.
Attenzione alle Fragilità Sociali e ai Bisogni Specifici
Il bisogno di istituire una struttura dedicata nasce anche dalla sempre più importante afferenza all'Ospedale Galliera di donne in gravidanza che, per i flussi migratori o per le condizioni sociali, presentano difficoltà di accesso, anche culturale, alle cure sanitarie. Lo scopo è quello di prendere in carico tali situazioni dal punto di vista medico, venendo incontro a bisogni sociali, organizzativi o psicologici, considerando che talora si deve affrontare un vissuto di difficoltà, sofferenza e violenza pregressa o in gravidanza. Tale progetto correla con l’impegno da parte dell’Ente nell’assistenza alle vittime di violenza sessuale e di mutilazioni femminili. Differenziare il percorso delle gravidanze patologiche o con fragilità da quello delle pazienti fisiologiche (percorso BRO), come raccomandato con sempre maggior forza dalle società scientifiche, consente di concentrare maggiormente l’attenzione sui bisogni assistenziali specifici delle stesse, garantendo un'assistenza personalizzata e umanizzata.
Diagnostica Prenatale Avanzata: Sicurezza e Serenità per i Futuri Genitori
La Struttura è in grado di fornire prestazioni all'avanguardia nel campo della diagnostica prenatale delle malformazioni fetali, grazie alle competenze specifiche del team e alle strette collaborazioni con le altre Strutture dell'Ente e con il Laboratorio di genetica dell'Ospedale Gaslini e l'UOC Ostetricia e Ginecologia e Medicina fetale e perinatale dell'Ospedale Gaslini. I servizi offerti includono:
- Screening prenatali non invasivi: Valutazione della translucenza nucale, test combinato, screening del I trimestre per la pre-eclampsia e NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing), quest'ultimo in collaborazione con il laboratorio di Genetica dell'Ospedale Gaslini. Questi test mirano a valutare il rischio di anomalie cromosomiche fetali e difetti del tubo neurale.
- Diagnostica prenatale invasiva: Per i casi in cui sia indicato un approfondimento diagnostico, vengono eseguite amniocentesi e villocentesi, con la massima attenzione alla sicurezza della madre e del feto.
- Ecografie ostetriche di II° livello e mirate: Consentono una valutazione dettagliata dell'anatomia fetale per identificare precocemente eventuali malformazioni.
- Visite ostetriche in gravidanza: Per monitorare il benessere materno-fetale durante tutto il periodo gestazionale.
- Valutazioni specifiche: Per il parto dopo taglio cesareo e per l'eventuale rivolgimento per manovre esterne in paziente con feto in presentazione non cefalica, come nel caso di "Podalico 37+0 settimane", dove si può ricorrere alla "Manovra di rivolgimento manuale esterna".
La Sala Parto e la Sala Operatoria: Sicurezza e Supporto
L'Ospedale Galliera assicura un'assistenza completa durante il momento del parto, con l'obiettivo di garantire la massima sicurezza e il comfort della madre e del bambino. La sala parto offre assistenza sia al parto spontaneo che operativo, con la possibilità di effettuare la parto-analgesia 24 ore su 24, per un'esperienza più serena e controllata. Tra le patologie trattate in sala parto vi è il "Parto con associazione di arto" e l'assistenza per un "aborto spontaneo". La sala operatoria è attrezzata per l'esecuzione di tagli cesarei, sia in elezione che in urgenza, per garantire la prontezza di intervento in ogni situazione. Il "Parto cesareo" è una delle casistiche previste e gestite con competenza.
Il Galliera primo ospedale in Liguria "amico dei bambini"
Il Team Medico e Assistenziale: La Forza dell'Ospedale Galliera
L'eccellenza dell'Ospedale Galliera in Ostetricia e Ginecologia è il risultato del lavoro di un team altamente qualificato e dedicato. Oltre al Direttore Prof. Franco Gorlero e ai Responsabili di Struttura Semplice come il Dott. Franco Alessandri e la Dott.ssa Antonella Ferraiolo, l'equipe medica è composta da un gruppo di dirigenti medici esperti: Dott. Franco Camandona, Dott.ssa Elena Costa, Dott.ssa Martina Di Luca, Dott.ssa Raffaella Francioso, dott.ssa Enrica Guglielminetti, Dott. Davide Lijoi, dott. Andrea Magnasco, Dott.ssa Sara Giovanna Mancuso, Dott.ssa Cristina Moneta, dott.ssa Chiara Nadalini, Dott. Mauro Parisi, Dott. Antonio Parodi, Dott. Alberto Pullè, Dott.ssa Daniela Rosselli, Dott.ssa Lucia Vaccari.
A supporto dell'attività medica e chirurgica, un ruolo fondamentale è ricoperto dal coordinamento infermieristico. Per la Ginecologia, la Coordinatrice infermieristica è la Dott.ssa Ivana Vagge, il cui contatto telefonico è 010 563 4294, che assicura un'organizzazione efficiente e un'assistenza di qualità ai ricoveri in degenza. Anche per l'Ostetricia, il coordinamento infermieristico è cruciale per la gestione quotidiana dei ricoveri e delle attività assistenziali.
Informazioni Pratiche per Pazienti e Visitatori
L'Ospedale Galliera si impegna a garantire un ambiente sicuro e accogliente per pazienti e visitatori, pur mantenendo rigidi protocolli per la tutela della salute.
Accesso ai Reparti di Degenza e Orari di Visita
Si consente l’accesso ai reparti di degenza a due persone al giorno per paziente, ma non contemporaneamente. La Direzione Sanitaria o il Responsabile dei Servizi/Reparti ha la facoltà di intervenire con misure più restrittive in considerazione del quadro organizzativo e della valutazione del rischio, o in caso di sovraffollamenti o emergenze, il Direttore della Struttura può limitare ulteriormente le visite.
Visite di durata maggiore saranno possibili in casi particolari, esplicitamente autorizzati dal Direttore della struttura, come per esempio per minori, gravi disabili psichici, fisici o cognitivi non autosufficienti ai sensi dell’articolo 3 comma 3, della legge 5 febbraio 1992, n. 104, pazienti con gravi difficoltà alla deambulazione e donne in stato di gravidanza. Il Direttore della singola struttura provvederà a stabilire la cadenza e gli orari di visita, e per le stanze di degenza a più letti sarà preferibile, nei limiti del possibile, differenziare gli orari dell’accesso ai visitatori in modo da prevedere un solo visitatore per stanza alla volta.
Orari Specifici per Ostetricia e Ginecologia:
- Ricoveri in degenza di Ostetricia (padiglione A, 3° piano): Orario visita: dalle 12:45 alle 13:30 (una sola persona) e dalle 17:45 alle 18:30 (una sola persona).
- Ricoveri in degenza di Ginecologia (padiglione A, 4° piano): Feriali e festivi, due persone al giorno per paziente - non contemporaneamente -, dalle ore 17 alle 19, una persona per ora. Eventuali eccezioni possono essere concordate con la Coordinatrice infermieristica o delegato/a.
- Neonatologia (Dott.ssa Maria Rosa Marotta, 010 563 4968): Al momento non è consentito accesso di visitatori alle puerpere/neonati in degenza. Le puerpere potranno essere sostenute da un "care-giver", persona di fiducia, senza limiti di orario per tutto il periodo della degenza (salvo limitazioni temporanee dettate da esigenze assistenziali).
Misure di Sicurezza e Igiene
Il protocollo prevede che durante la visita il degente, il familiare o visitatore, durante il transito nel nucleo di degenza (all'interno del reparto), utilizzino adeguati dispositivi di protezione individuale delle vie aeree, a tutela della salute di tutti.
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