La salute della donna è un pilastro fondamentale del benessere sociale, e il ruolo dei presidi ospedalieri, in particolare delle Unità Operative Complesse (U.O.C.) di Ostetricia e Ginecologia, è cruciale nel garantirne la tutela in ogni fase della vita. Queste unità rispondono ai problemi di salute della popolazione femminile del territorio, impegnandosi a garantire percorsi affidabili e appropriati che spaziano dalla prevenzione alla diagnosi e alla cura dell’apparato genitale femminile e della gravidanza. La missione di tali unità si allinea agli obiettivi di un percorso assistenziale che mette al centro le esigenze della paziente, offrendo un servizio capillare e di alta qualità.
Una Mission Centrata sulla Donna: Principi e Obiettivi
L'Unità Operativa Complessa di Ostetricia e Ginecologia ha come obiettivo primario la tutela della salute della donna, abbracciando le diverse fasi della sua vita. Questo impegno si traduce nell'erogazione di servizi di prevenzione, diagnosi e cura che coprono un ampio spettro di necessità, dall'assistenza alla gravidanza alla gestione delle patologie dell’apparato genitale femminile. Il focus è costante sul miglioramento continuo degli standard diagnostici e terapeutici, sia nell'ostetricia che nella ginecologia di base, nell'oncologia ginecologica, nella chirurgia ginecologica, nell'urologia ginecologica e nell'assistenza in menopausa e postmenopausa. Tali obiettivi sono perseguiti attraverso un approccio multidisciplinare e una stretta collaborazione con specialisti di branche affini alla patologia trattata, assicurando che ogni donna riceva l'assistenza più completa e personalizzata possibile.
L'Organizzazione dei Servizi: Punti di Riferimento e Collaborazioni
Un'Unità Operativa di Ostetricia e Ginecologia si configura come un punto di riferimento essenziale all'interno della rete sanitaria. Opera in stretta collaborazione con tutte le Unità Operative e i Servizi dell'Ospedale, garantendo un'integrazione completa dei percorsi di cura. Questa sinergia si estende anche all'esterno del presidio ospedaliero, rendendo l'unità un punto di supporto e di scambio fondamentale per i servizi territoriali, per i consultori, per i medici di medicina generale, gli specialisti esterni e i ginecologi libero professionisti. Ad esempio, il DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE, spesso diretto da figure di spicco come la Dr.ssa Mimma Caloiero, coordina le attività, assicurando che l'U.O. Ostetricia e Ginecologia, come quella situata all'interno di presidi ospedalieri al IV piano, possa garantire all'utenza servizi accessibili e coordinati. Gli ambulatori, spesso distribuiti sullo stesso piano, facilitano l'accesso e la fruizione dei servizi da parte delle pazienti. La continuità e la qualità dell'assistenza sono costantemente monitorate, con un impegno a rendere le schede informative e gli standard sempre migliorabili.
L'Équipe Multidisciplinare: Competenza e Dedizione
Il cuore pulsante di un'Unità Operativa Complessa di Ostetricia e Ginecologia è la sua équipe. La presenza di un direttore di grande esperienza, come il prof. Jorge Amaran, insieme a un team di medici specialisti altamente qualificati, è fondamentale per l'efficacia delle cure. Medici come la Dr.ssa Giovanna Bitonti, il Dr. Francesco Carbone, il Dr. Francesco Cariati, il Dr. Giancarlo Cariati, la Dr.ssa Chiara Cerra, la Dr.ssa Silvia De Rose, la Dr.ssa Francesca Gallo, il Dr. Massimo Garofalo, il Dr. Norberto La Marca, la Dr.ssa Rossella Marzullo, la Dr.ssa Mariella Micieli, il Dr. Ottavio Notaro, la Dr.ssa Anna Oliverio, la Dr.ssa Maria Grazia Pagliuso, il Dr. Giovanni Prota, la Dr.ssa Tiziana Russo, la Dr.ssa Valentina Russo e la Dr.ssa Simona Trapasso, costituiscono la spina dorsale dell'assistenza medica.
A supporto dell'attività medica, la figura della Coordinatrice f.f. è indispensabile per la gestione operativa, mentre la Coordinatrice f.f. di Ginecologia Oncologica e Sala Operatoria, come la Dr.ssa Rosanna Mazzulla, garantisce la supervisione e l'organizzazione di aree ad alta complessità. L'attività clinico-assistenziale erogata comprende l'Ostetricia, la Patologia ostetrica, e la Ginecologia nel blocco parto e in sala operatoria. L'approccio multidisciplinare prevede la stretta collaborazione con specialisti delle branche affini alla patologia trattata, assicurando un'assistenza completa e integrata. Tutto questo ha reso il lavoro assistenziale e clinico maggiormente sinergico con un miglior ritorno di soddisfazione da parte dell’utenza, evidenziando come la condivisione della gestione clinica delle pazienti tra il personale infermieristico e ostetrico, oltre che una maggiore collaborazione con il personale medico, sia un obiettivo prioritario.
Eccellenze Diagnostiche e Terapeutiche: L'Evoluzione della Cura
L'impegno delle unità di Ginecologia e Ostetricia si concretizza nell'offerta di eccellenze diagnostiche e terapeutiche che riflettono l'evoluzione della medicina moderna. Negli ultimi anni, l’attività ambulatoriale si è arricchita di nuovi servizi sia in ambito ginecologico che ostetrico. In campo ginecologico, ad esempio, sono state introdotte ecografie pelviche di secondo livello in ambito oncologico e inerenti la patologia endometriosica, permettendo diagnosi più precise e precoci. In ambito ostetrico, è stato implementato un servizio di diagnosi prenatale e di patologia ostetrica che garantisce la valutazione e la presa in carico di gravidanze complicate da patologie materne e/o fetali, quali quadri malformativi e/o sindromi genetiche.
Un settore che ha raggiunto uno sviluppo di rilievo è la ginecologia mini-invasiva, volta a migliorare il post operatorio e ad abbreviare sensibilmente i tempi di degenza. Le attività, svolte da personale specializzato, si avvalgono di strumentazione diagnostica di ultima generazione, assicurando elevati standard di accuratezza e sicurezza. Un'eccellenza ginecologica riconosciuta è l'uroginecologia, ramo della specialità che si occupa delle problematiche connesse alle patologie del piano perineale e della statica pelvica, con particolare attenzione al percorso diagnostico-terapeutico della incontinenza urinaria femminile e alla correzione delle incontinenze. L'integrazione diagnostica con l'oncologia medica e la diagnostica per immagini è fondamentale, soprattutto in un'area di importante sviluppo come la chirurgia oncologica, che si avvale di tecniche avanzate per un trattamento efficace e mirato.
Percorsi Ambulatoriali Dettagliati: Dalla Gravidanza alla Prevenzione
Le prestazioni ambulatoriali di ginecologia ed ostetricia sono erogate a diversi livelli, di primo e di secondo, rispondendo a una vasta gamma di esigenze. Gli accertamenti e/o la terapia medica o chirurgica, sia ginecologica che ostetrica, possono essere svolti a seconda della loro tipologia in regime ambulatoriale, di day surgery oppure di ricovero. Tutti i servizi ambulatoriali possono essere prenotati tramite CUP (Centro Unico di Prenotazione), garantendo un accesso facilitato alle cure.
Ambulatorio Gravidanza a Basso Rischio (BRO)
Questo servizio, erogato da medico e ostetrica, assicura alle pazienti con gravidanza fisiologica la continuità assistenziale per tutto il periodo di gestazione. Organizza l’intero percorso di diagnosi prenatale, fornendo un supporto costante e professionale. L’Ambulatorio Gravidanza Fisiologica (BRO) è attivo tipicamente in giorni specifici come il martedì e il venerdì dalle ore 08.00 alle 14.00, con il primo accesso da prenotare al CUP.
Ambulatorio di Patologia Ostetrica
Dedicato alle pazienti in gravidanza affette da qualunque tipo di patologia, garantisce una presa in carico integrata attraverso un approccio multidisciplinare. L'obiettivo è assicurare la prosecuzione della gravidanza in sicurezza, seguendo linee guida nazionali ed internazionali. L’Ambulatorio Patologia Ostetrica è attivo in fasce orarie dedicate, come il lunedì e il giovedì dalle ore 14.00 alle ore 20.00, con il primo accesso tramite prenotazione al CUP.
Ambulatorio di Diagnosi Prenatale
L’ambulatorio eroga prestazioni di screening neonatale, quali il B-test, lo screening delle malformazioni fetali e l'ecografia morfologica. Esegue inoltre test diagnostici invasivi, come la villocentesi e l'amniocentesi, in caso di sospetta patologia cromosomica. Le attività dell’ambulatorio, nei casi complessi, sono in gestione multidisciplinare e in stretta collaborazione con la UOC di Neonatologia. Specifici orari sono dedicati a queste attività: l’Ambulatorio Diagnosi Prenatale e Ecografia Morfologica è attivo, ad esempio, il martedì e il mercoledì dalle ore 14:00 alle ore 20:00. L’Ambulatorio Diagnosi Prenatale Invasiva (Amniocentesi) è attivo il lunedì dalle ore 14:00 alle ore 16:00, mentre l’Ambulatorio Test Combinato - B-Test - è attivo il venerdì dalle ore 14:00 alle ore 20:00.
Ambulatorio di Isteroscopia
Questo ambulatorio effettua l'isteroscopia diagnostica per indagare lo stato di salute di utero, cervice ed endometrio. Offre anche l'isteroscopia office-curativa, che consente di intervenire su patologie benigne direttamente in ambulatorio, in fase di osservazione. Entrambe le diagnostiche sono erogate in regime di Day Surgery e senza narcosi. L’Ambulatorio Isteroscopia diagnostica è attivo in giorni come il lunedì, il mercoledì e il venerdì dalle ore 08.00 alle ore 14.00.
Ambulatorio di Patologie Cervico-Vaginale e Colposcopia
Questo servizio assicura il corretto percorso diagnostico e terapeutico per patologie che registrano un’alta incidenza nella popolazione femminile, soprattutto quelle legate a infezioni virali da HPV. La colposcopia è uno strumento chiave per la prevenzione e la diagnosi precoce di queste condizioni.
Interruzione Volontaria di Gravidanza (IVG)
I servizi includono anche l'assistenza per l'interruzione volontaria di gravidanza, un percorso che le pazienti possono intraprendere dopo aver ottenuto il certificato medico secondo quanto previsto dalla legge 194/78. Tale certificato può essere ottenuto presso qualsiasi Consultorio Familiare o ambulatorio specialistico pubblico o presso il proprio ginecologo di fiducia, e successivamente le pazienti sono supportate dagli assistenti sociali per il prosieguo.
Ambulatorio di Valutazione Pre-operatoria
Prima di ogni intervento chirurgico, è essenziale una valutazione accurata. L’Ambulatorio di Valutazione pre-operatoria è attivo in orari dedicati, come il mercoledì dalle ore 09.00 alle ore 13.00, per preparare al meglio le pazienti all'operazione.
La Chirurgia Ginecologica: Innovazione e Mininvasività
Le attività chirurgiche della UOC sono prevalentemente incentrate sullo sviluppo delle tecniche di chirurgia mininvasiva, che rappresentano un'evoluzione significativa nel trattamento delle principali patologie ginecologiche. Questo approccio moderno mira a ridurre il trauma chirurgico, migliorare il recupero post-operatorio e abbreviare sensibilmente i tempi di degenza.
Vengono trattate numerose condizioni, tra cui la diagnostica dell’infertilità, la patologia annessiale, la fibromatosi uterina, l'endometriosi, la patologia endocavitaria uterina, il prolasso uro-genitale e le patologie oncologiche della cervice uterina, dell’ovaio e dell’endometrio. A tal fine, si eseguono numerosi interventi chirurgici mininvasivi anche con l’impiego di tecnologie all'avanguardia. Tra queste, la tecnologia a fluorescenza è indispensabile nel trattamento di alcune patologie oncologiche, mentre l'utilizzo di strumentazioni 3D e 4K permette una visione dettagliata e un'estrema precisione durante l'intervento. La programmazione delle attività chirurgiche si avvale, inoltre, dell’utilizzo della chirurgia robotica, in particolare con il robot DaVinci, per tutte le procedure oncologiche e uroginecologiche che beneficiano di una maggiore accuratezza e stabilità tecnica e clinica offerte da questa tecnologia avanzata.
Chirurgia ginecologica mini invasiva - Dott. Marco Salvatores
Il Percorso Nascita: Umanizzazione e Assistenza Avanzata
La Sala Parto è un ambiente in cui l'Unità Operativa promuove con forza l’umanizzazione del parto, riconoscendo alla donna il diritto di vivere l’esperienza della nascita, ove possibile, secondo i propri desideri e aspettative. Questa filosofia si traduce nell'offerta di diverse opzioni per il travaglio e il parto, che vanno oltre le modalità tradizionali. È possibile, ove le condizioni cliniche della gestante lo permettano, optare per il parto in acqua e la partoanalgesia, permettendo alle madri di scegliere la modalità che meglio si adatta alle loro esigenze e al loro comfort.
La Sala parto è organizzata nel rispetto delle Linee guida nazionali ed internazionali, garantendo la gestione della paziente in gravidanza in sicurezza e con l’impiego delle migliori tecniche di assistenza al parto. Un esempio di assistenza di alto livello è fornito dall'Ospedale di Nola, dove l'Unità Operativa di Ostetricia e Ginecologia garantisce l'assistenza al parto 24 ore su 24, con guardia attiva continua di medici ginecologi, ostetriche e pediatri. Questa costante presenza di personale qualificato assicura che in ogni momento ci sia il supporto necessario per affrontare qualsiasi eventualità. La stretta collaborazione con i servizi ambulatoriali dedicati all’ostetricia e alla patologia ostetrica completa il percorso, assicurando una presa in carico integrata e completa dalla diagnosi prenatale al momento della nascita.
Le Degenze: Cura e Supporto Costante
Le aree di degenza sono concepite per offrire cura e supporto continuo, con una suddivisione che risponde alle diverse esigenze delle pazienti.
Sono disponibili 27 posti di degenza dedicati al puerperio, un periodo delicato e fondamentale per la neo-mamma e il neonato. In questi reparti, la presenza di personale infermieristico ed ostetrico altamente qualificato è costante, affiancato da un nido ben attrezzato e dall'assistenza delle puericultrici. Per favorire il legame familiare e il benessere della madre, è consentita la permanenza di un familiare (donna) per la prima notte dopo il parto vaginale e per le due notti successive al parto in caso di taglio cesareo.
Un'ulteriore area è dedicata con 16 posti di degenza alle pazienti affette da patologie in gravidanza. Qui, la presenza costante di personale ostetrico e infermieristico altamente qualificato è accompagnata dalla possibilità di utilizzare la tecnologia più avanzata nell’ambito della diagnosi prenatale, come indicato dalle linee guida nazionali ed internazionali più aggiornate. Questo assicura che le gravidanze a rischio siano monitorate e gestite con la massima attenzione e le risorse tecnologiche più innovative.
Infine, 12 posti di degenza sono dedicati alle pazienti ginecologiche, sia quelle affette da patologia oncologica che benigna. Anche in quest'area, la presenza costante di personale infermieristico altamente qualificato e dotato di tutte le moderne tecnologie nell’ambito dell’assistenza post-chirurgica in ginecologia è garantita. L'attenzione alla gestione clinica condivisa tra personale infermieristico e ostetrico, in collaborazione con i medici, ha portato a un lavoro assistenziale e clinico maggiormente sinergico, con un miglioramento significativo della soddisfazione da parte dell’utenza.
Accesso e Informazioni Utili: Orari e Regole
Per garantire la tranquillità e il recupero delle pazienti, sono stabiliti orari e modalità di accesso per il pubblico. La visita ai degenti si effettua generalmente in fasce orarie specifiche, come dalle ore 17:00 alle ore 18:00.
Per quanto riguarda il supporto ai familiari nelle fasi più delicate, è consentita la permanenza di un parente nella prima notte dopo il parto spontaneo e per due notti consecutive in caso di parto cesareo. Queste disposizioni mirano a bilanciare la necessità di riposo della paziente con l'importanza del supporto familiare, soprattutto nei momenti immediatamente successivi al parto. Il tempo breve di permanenza (breve) è fissato dal direttore della U.O. per ottimizzare la gestione delle degenze e garantire un turnover efficiente, senza compromettere la qualità delle cure.
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