La gravidanza è un viaggio meraviglioso e unico, un periodo straordinario nella vita di una donna, ricco di emozioni, cambiamenti fisici e preparativi per l’arrivo di un nuovo essere vivente. È un momento di profonda trasformazione, che coinvolge non solo il corpo ma anche la mente e lo spirito. Prendersi cura del proprio benessere in gravidanza non significa solo monitorare la salute del corpo, ma anche prestare attenzione alla mente e alle emozioni, che giocano un ruolo cruciale nel vivere con serenità questa fase straordinaria. Gravidanza e benessere sono concetti inseparabili, poiché la salute della madre è intrinsecamente legata a quella del bambino che cresce dentro di lei. Comprendere l’influenza dell’inquinamento e degli stili di vita durante la gravidanza è essenziale per individuare azioni sia a livello individuale sia di collettività utili a minimizzare i principali fattori di rischio e promuovere uno stile di vita sano nei primi 1000 giorni a vantaggio della salute di madre e bambino, nonché dell’intera comunità. Inoltre, migliorare i comportamenti e gli stili di vita adottati prima e durante la gravidanza, in particolare nelle donne che vivono in aree altamente inquinate, può generare un co-beneficio per la coppia madre/bambino, evitando che ulteriori fattori di rischio si sommino ai rischi ambientali a cui il feto e i bambini sono già esposti.
Il Primo Principio del Benessere: Connessione Emotiva e Mentale
Nei 9 mesi che precedono la nascita, i neogenitori sono ricchi di tante emozioni e domande, ma anche di cose da fare. Il Primo Principio del Benessere si focalizza proprio su tutte quelle attività da intraprendere e le nozioni da acquisire già durante la gravidanza, così da agevolare la creazione di un ambiente favorevole alla crescita del bambino quando verrà alla luce. Il periodo di attesa crea già un genitore, ed in particolare una mamma; con questo intendiamo dire che durante i mesi di gestazione i tanti pensieri sul bambino, su come sarà, sulle emozioni che si vivranno, creano già un legame con il piccolo ancora immerso nel liquido amniotico. È un percorso, in parte cosciente, in parte inconscio, attraverso cui bimbo e genitori si collegano in una relazione intima; in particolare la creazione di questo legame tra madre e bambino, come sostenuto anche dallo psicoanalista inglese Donald Winnicott, favorisce l’attaccamento tra il piccolo e i suoi genitori anche dopo la nascita e riduce il rischio di depressione post partum per la neo mamma. La salute del bimbo passa infatti non solo da ciò che la mamma mangia, beve, inala o assorbe, ma anche dalla sua condizione mentale. Alti livelli di cortisolo, l’ormone dello stress, hanno ripercussioni anche sul nascituro e sul suo futuro sviluppo cognitivo e fisico, poiché predispongono a malattie metaboliche come il diabete e l’ipertensione e anche a patologie caratterizzate da uno stato di infiammazione cronica.
Nei 9 mesi di gestazione, con le sue scelte, la mamma determina in buona parte lo stato psico-fisico del suo bambino, e lo fa attraverso le sue abitudini che devono essere focalizzate sul benessere, la salute e la sicurezza del nascituro. L’importanza della salute mentale in gravidanza è quindi capitale. La gravidanza rappresenta un periodo unico e delicato nella vita di una donna, segnato da trasformazioni profonde, sia fisiche che emotive. La gravidanza può avere effetti anche contrastanti sulla sfera emotiva della futura mamma, che si trova ad attraversare un percorso di profondi cambiamenti fisici ed emotivi che possono metterla a dura prova. Momenti di gioia e gratitudine possono alternarsi a paure e insicurezze riguardo al parto o al futuro ruolo di genitore. Le trasformazioni ormonali in gravidanza influiscono anche sull’equilibrio emotivo. Imparare a riconoscere i segnali del corpo e della mente ed essere consapevoli dei mutamenti che si dovranno affrontare consente alla futura madre, con l’eventuale supporto di professionisti, di sviluppare strategie efficaci per gestire lo stress, l’ansia o la paura ed i tanti sentimenti che caratterizzano questo periodo straordinario della sua vita. Anche in questo caso, il primo passo è la consapevolezza.
In caso di sintomi persistenti come tristezza intensa, insonnia o difficoltà a gestire le emozioni, è importante non esitare a chiedere aiuto a uno specialista. La depressione prenatale è una condizione seria ma trattabile, e un intervento tempestivo può fare la differenza. Ridurre lo stress aiuta a mantenere una pressione sanguigna equilibrata, migliora il sonno e sostiene il sistema immunitario. Non si tratta di raggiungere la perfezione, ma di trovare un equilibrio personale, ascoltando i bisogni del proprio corpo e della propria mente. Concedersi momenti di riposo, leggere un libro che ispiri serenità o immergersi nella musica sono piccoli gesti che possono fare una grande differenza.
Percorso di Cura e Monitoraggio Medico
Quando si scopre una gravidanza è necessario rivolgersi al proprio medico ginecologo di riferimento per programmare una serie di visite, esami e controlli di routine al fine di monitorare lo stato di salute della madre e del bambino. Le regolari visite prenatali sono fondamentali durante tutta la gravidanza, secondo le modalità ed i tempi indicati dal proprio medico.
Prima di tutto, è consigliabile sottoporsi a esami di routine presso il proprio medico. Questi esami possono individuare eventuali problemi di salute preesistenti che potrebbero influenzare la gravidanza, consentendo di affrontarli preventivamente. È importante sottoporsi a periodici controlli medici per escludere patologie latenti (dislipidemia, iperglicemia o insulino-resistenza, ipertensione arteriosa, ecc.) e, in caso di gravidanza, monitorarne la regolarità. Anche la pressione arteriosa durante la gravidanza richiede un periodico controllo.
Un passaggio fondamentale nel percorso di costruzione del benessere è il programma degli esami. È importante che questi esami vengano affrontati con la giusta dose di serenità e che vengano eseguiti effettivamente solo quelli necessari; a volte farne in più genera solo stress e ansia nei genitori, e abbiamo visto quanto ciò influisca negativamente anche sullo sviluppo del bambino.
Diagnosi Prenatale e Ecografie
Restando in tema di esami, ecco che sempre maggiori genitori ricorrono alla diagnosi prenatale per sapere se il proprio bimbo ha delle variazioni genetiche; le più “vecchie” sono la villocentesi e l’amniocentesi, due esami invasivi che fino a qualche tempo fa il Servizio Sanitario Pubblico offriva a tutte le gestanti con un’età uguale o maggiore di 35 anni.
Alla ventesima settimana circa è fondamentale eseguire l’ecografia morfologica, per appurare le caratteristiche fisiche del feto, che in quest’epoca gestazionale sono valutabili per la presenza di tutti gli elementi anatomici. Esistono poi tecniche più avanzate: l’ecografia tridimensionale (3D) consiste nella ricostruzione e visualizzazione di ‘volumi’ ecografici di una determinata struttura del feto, ottenuti mediante l’analisi computerizzata di numerose scansioni bidimensionali (2D). L’ecografia quadridimensionale (4D) è un’ulteriore evoluzione che consente di visualizzare volumi in movimento (la quarta dimensione è il tempo): ad esempio è possibile vedere una mano del feto mentre si muove, il volto fetale durante uno sbadiglio, un sorriso, ecc. Tutta la tecnologia dell’ecografia 3D e 4D è basata sull’impiego di ultrasuoni - come nell’ecografia tradizionale bidimensionale - e quindi non comporta rischi o effetti collaterali aggiuntivi. La diagnosi ecografica standard ad oggi viene eseguita con l’ecografia bidimensionale e il 3D e 4D rimangono metodiche aggiuntive che servono per rendere riconoscibile dai genitori il volto fetale, e solo in presenza di particolari malformazioni possono assumere una valenza diagnostica aggiuntiva.
Il Supporto del Sistema Sanitario e Corsi Pre-Parto
Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) offre gratuitamente, senza pagamento di alcun ticket, le prestazioni sanitarie raccomandate in gravidanza. La figura di riferimento per l’assistenza alla gravidanza fisiologica è l’ostetrica in collaborazione con il medico di medicina generale e l’equipe dei consultori familiari. Dal 2017 sono compresi tra le prestazioni di salute che devono essere erogate gratuitamente in tutta Italia nell’ambito dei Livelli Essenziali di Assistenza i corsi pre-parto, ma attualmente non tutte le Regioni si sono attrezzate per offrirli in modo sistematico.
La prima visita in gravidanza, che è raccomandata entro il primo trimestre, è molto importante per ricevere informazioni sui servizi disponibili per l'assistenza, compresi i corsi di accompagnamento alla nascita, sullo stile di vita e la gestione dei disturbi (sintomi), sugli esami di controllo e sulle possibilità di scoprire delle malattie prima della nascita (diagnosi prenatale) oltre che sull'uso di farmaci in gravidanza e sulla legge che tutela la maternità e la paternità. Durante le visite individuali e durante i corsi di accompagnamento alla nascita, i professionisti sanitari che assistono le donne offrono loro informazioni non solo sulla gravidanza, ma anche sulla modalità del parto, sull'allattamento al seno, sulla cura del bambino e su aspetti relativi alla genitorialità.
In presenza di fattori di rischio è invece necessaria la presenza del ginecologo e, ovviamente, la scelta del luogo deve ricadere su un ospedale, magari anche dotato dell’Unità Operativa di Terapia Intensiva Neonatale e di uno staff medico assortito, in grado di far fronte ad eventuali complicazioni.
Ep. 75 | Prevenzione e diagnosi precoce: i controlli da fare in gravidanza
Alimentazione e Integrazione Nutrizionale
Nel periodo della gravidanza il fabbisogno nutrizionale ed il metabolismo cambiano, talvolta anche drasticamente. Inoltre, è possibile che si manifestino nella futura madre alcuni effetti psicologici come euforia, ansia, o paura, che possono trovare nell’alimentazione uno sfogo, portando ad abitudini alimentari scorrette o poco salutari. Infine, bisogna tener conto del fatto che una nuova vita sta crescendo dentro di sé e che bisogna prendersene cura fin dai primi istanti e l’alimentazione è proprio uno degli strumenti principali.
Il fabbisogno di calore e nutrienti aumenta gradualmente con il passare dei mesi, ma ciò non significa dover “mangiare per due”, bensì piuttosto fare scelte alimentari consapevoli. Ricordiamo che, sebbene questi siano consigli pratici generici, il fabbisogno nutrizionale individuale può variare secondo diversi fattori come il peso, l’età, lo stato di benessere e forma fisica generale o elementi patologici. La promozione di un’adeguata alimentazione durante la gravidanza riveste un ruolo cruciale nel garantire il benessere sia della madre che del feto. Adottare una dieta equilibrata, caratterizzata da un’ampia varietà di alimenti nutrienti, fornisce al corpo materno e al feto i componenti essenziali per una crescita e uno sviluppo ottimali.
Cosa Mangiare e Cosa Evitare
Sono necessarie circa 250 calorie aggiuntive al giorno durante la gravidanza, che devono provenire da cibi sani. La maggior parte delle calorie aggiuntive deve provenire da proteine, che si possono ottenere da carne o pesce cotti, fagioli, frutta secca, uova cotte, yogurt o formaggi prodotti da latte pastorizzato. Si devono mangiare anche in abbondanza frutti, verdura e cereali integrali, come il pane integrale. È fondamentale lavare sempre frutta e verdura prima di mangiarle per prevenire contaminazioni.
Quali alimenti e bevande sono da evitare durante la gravidanza? È importante evitare frutti di mare, uova e carne poco cotti o crudi, latte e latticini non pastorizzati. In linea generale è importante evitare i cibi crudi o poco cotti e conservarli correttamente, per scongiurare il rischio di contaminazione batterica. Pesce, uova e carne poco cotti o crudi (come il sushi) possono essere vettori di malattie che possono colpire la madre o il bambino. È meglio evitare gli insaccati e la carne cruda. Non mangiare carne cruda o poco cotta (insaccati compresi) durante la gravidanza e nel periodo periconcezionale. Se si lavora o si maneggia carne cruda usare guanti e lavarsi bene le mani successivamente. Lavare bene coltelli e recipienti venuti a contatto con la carne cruda. La carne refrigerata a temperatura inferiore a -12,5° C non è a rischio. Durante la gestazione sono consentiti i salumi che subiscono un processo di cottura almeno sopra i 60-70 gradi.
Un altro elemento critico da evitare è l'alcol. Evitare tutto l’alcol (birra, vino e superalcolici). Il consumo di alcol durante la gravidanza può danneggiare il bambino provocando sindrome alcolica fetale. Chi consuma abitualmente alcol ogni giorno o ritiene che smettere di bere sarà difficile, deve discuterne con il proprio medico. Smettere improvvisamente di bere in caso di un consumo pesante di alcol può provocare astinenza da alcol, pertanto deve essere il medico a consigliare come smettere.
Per quanto riguarda il pesce, il metallo velenoso mercurio può danneggiare il feto. Molti tipi di pesce contengono mercurio, alcuni più di altri. Tuttavia, poiché il pesce è anche una buona fonte di proteine e altre sostanze nutritive che fanno bene alla madre e al bambino, i medici raccomandano di mangiare un po’ di pesce. È tuttavia consigliabile mangiare solo i tipi di pesce che non contengono molto mercurio. Esiste una tabella della FDA che indica quali tipi di pesce mangiare, che può essere consultata con il proprio medico. A proposito del consumo di caffeina in gravidanza, l’OMS raccomanda alle gestanti di limitare l’assunzione a 300 mg al giorno.
Integratori Essenziali
Assumere ogni giorno vitamine prenatali contenenti ferro e folato è una pratica fondamentale. Oltre a verificare l’opportuna dieta alimentare può essere utile un’integrazione specifica di ferro ed altre sostanze importanti per il suo assorbimento. La vitamina D è essenziale per l’assorbimento del calcio e del fosforo, due minerali cruciali per lo sviluppo scheletrico del feto/bambino e per la salute ossea della mamma. L’acido folico è una vitamina fondamentale che riduce il rischio di malformazioni fetali, tra le quali la spina bifida. Idealmente dovrebbe essere assunto già da 2-3 mesi prima del concepimento, fino al terzo mese di gravidanza.
Attività Fisica e Stile di Vita Salutare
L’attività fisica durante una gravidanza normale è sicura e consigliata. Rimanere attive e fare esercizio è fondamentale per il benessere fisico e mentale, tuttavia è necessario evitare gli sport di contatto o attività pericolose. Praticare attività fisica moderata come camminare, nuotare o fare yoga è fondamentale per il benessere fisico e mentale. Solitamente è possibile continuare a fare sport ed essere attive durante tutta la gravidanza. Può essere necessario modificare determinati esercizi man mano che cresce l’addome. Fare attenzione a evitare traumi, specialmente all’addome. Non praticare sport da contatto, come la pallacanestro o il calcio. Camminate leggere, yoga prenatale e tecniche di rilassamento non solo supportano la salute del corpo, ma riducono anche tensioni e ansie.
Gestione del Peso Corporeo
Mantenere un peso corporeo sano è un altro aspetto importante. Un peso equilibrato prima della gravidanza può ridurre il rischio di complicanze durante la gestazione e favorire una crescita sana del bambino. Quanto peso si dovrebbe acquisire durante la gravidanza? Il peso acquisito dipende dalla corporatura. La maggior parte delle donne aumenta di 11-16 kg nel corso della gravidanza. Le donne in sovrappeso dovrebbero acquisire un po’ meno peso. Tentare di acquisire solo circa 0,2-1,8 kg nel primo trimestre (3 mesi) di gravidanza. Può diventare difficile rallentare l’aumento di peso nelle fasi avanzate della gravidanza. Non cercare di perdere peso durante la gravidanza, anche se si è sovrappeso, perché il feto ha bisogno di cibo per crescere e svilupparsi.
Abitudini da Evitare e Consigli Pratici
Quando è bene iniziare con le giuste scelte di vita e delle sane abitudini? Da subito, anzi, anche da prima. Gli studiosi affermano infatti che lo stile di vita della futura mamma durante l’attesa, e addirittura in epoca preconcezionale, influisce sull’attivazione dei geni che stanno dirigendo lo sviluppo del nascituro, programmando di fatto il suo metabolismo.
Durante la gravidanza è necessario evitare fumo e fumo passivo, e stupefacenti per uso ricreativo. Non fumare ed evitare il fumo passivo. Fumare in gravidanza fa male al bambino poiché riduce notevolmente la funzionalità della placenta causando insufficienza placentare, prematurità e maggior rischio di neonati di basso peso alla nascita rispetto all’età gestazionale. Il fumo di tabacco può danneggiare il bambino.
Si può prendere il sole in gravidanza? È meglio evitare o quantomeno non abusare della lampada. In gravidanza e soprattutto nel primo trimestre è opportuno evitare che il cuoio capelluto venga a contatto con prodotti chimici come i coloranti per capelli. Non ci sono studi precisi a riguardo, pertanto è consigliata la prudenza.
Riposo e Sonno
Come dormire in gravidanza? Esistono diverse posizioni sicure per dormire in gravidanza, tra le migliori troviamo sicuramente quella distesa sul fianco con le gambe flesse. Durante la gravidanza, è essenziale garantire un riposo adeguato. Dormire a sufficienza e concedersi dei momenti di riposo durante il giorno possono ridurre lo stress e favorire una gravidanza più tranquilla e salutare. Anche il sonno svolge un ruolo importante: infatti durante questo periodo, visti i cambiamenti ormonali a cui il corpo va incontro, si potrebbero riscontrare delle difficoltà nell’addormentamento e nel mantenimento del sonno durante la notte. Per aiutare l’addormentamento si possono praticare tecniche di mindfulness e igiene del sonno.
Viaggi e Attività Intime
Si può viaggiare durante la gravidanza? Il periodo migliore per viaggiare durante la gravidanza è fra le 14 e le 28 settimane. Non viaggiare per più di 6 ore al giorno. È possibile avere rapporti sessuali durante la gravidanza? Durante la gravidanza il desiderio sessuale può aumentare o diminuire. I rapporti sessuali sono sicuri durante la gravidanza, fatta eccezione in caso di sanguinamento dalla vagina, dolore all’addome, perdita di liquido amniotico (il liquido che circonda il feto) o contrazioni (compressione dei muscoli dell’utero per aiutare a spingere fuori il bambino).
Gestione dei Disturbi Comuni e delle Infezioni
Questa nuova fase determina diversi cambiamenti nel corpo della madre, gli organi interessati dalla gravidanza aumentano di volume e la circolazione sanguigna, pur rallentando, aumenta progressivamente in quantità. Con questi cambiamenti, possono sorgere alcuni disturbi tipici.
Nausea e Malesseri del Primo Trimestre
E poi ci sono loro, pressoché immancabili in tutte le gestazioni di tutte le epoche di tutto il mondo: le nausee! Comunemente chiamata “nausea mattutina”, in realtà può persistere per tutto il giorno; di solito questi disturbi si verificano nel primo trimestre, quando il corpo della madre sta iniziando ad adattarsi alla nuova incredibile condizione.
L'Agopuntura come Supporto
Lo sapevi che molti disturbi in gravidanza possono essere curati o attenuati senza effetti collaterali con l’agopuntura? La medicina cinese può essere un valido rimedio per nausea e vomito, mal di schiena, cefalee e anche per smettere di fumare. Un tipo particolare di agopuntura viene poi usato per far girare il feto quando si presenta podalico in vista della data del parto.
Monitoraggio di Condizioni Specifiche
Si tratta di una condizione di rischio patologico, collegata al livello di glucosio nel sangue, che nella maggior parte dei casi scompare dopo il parto ma che, durante tutta la gravidanza, va tenuta sotto controllo. Questa è nota come diabete gestazionale. In ogni caso è opportuno controllare la crescita del bambino e seguire le indicazioni dietetiche o terapeutiche in caso di diabete gestazionale.
La febbre alta può provocare danni al feto. È importante anche considerare il motivo per cui insorge la febbre. In caso di febbre da influenza è consigliato assumere antipiretici e mantenere la temperatura sotto i 38°. In caso di febbre da altra patologia batterica (tonsillite, pielonefrite etc.) è consigliabile assumere antibiotici specifici e antipiretici.
Farmaci in Gravidanza
È bene cercare di evitare l’assunzione di farmaci durante la gravidanza. Molti farmaci sono sicuri per il bambino, ma alcuni no. A volte i medici non sanno con certezza quanto siano sicuri. Tuttavia, molte malattie, come l’ipertensione arteriosa e il diabete, sono pericolose anche per il bambino. Talvolta, è meglio assumere un farmaco che mantiene madre e bambino sani, anche quando è leggermente rischioso. Discutere con il proprio medico i farmaci assunti e i rischi del trattamento rispetto al mancato trattamento. Un farmaco rischioso può spesso essere sostituito con uno più sicuro. Controllare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco o integratore, compresi medicinali acquistabili senza prescrizione. L’uso di ibuprofene in gravidanza non è esente da rischi. Questo principio attivo è indicato nella cura del dolore lieve o moderato, per combattere la febbre, in presenza di infiammazione a carico di articolazioni, ossa e muscoli e per trattare il dolore e il gonfiore causati da contusioni e distorsioni, ma il suo utilizzo deve essere sempre valutato con attenzione dal medico. Sono farmaci utilizzati in genere per alleviare i disturbi causati dalle allergie, come la rinite allergica stagionale, l’orticaria e le reazioni alle punture degli insetti (antistaminici), anche per questi è sempre consigliato un parere medico. La donna incinta (come pure le persone affette da patologie particolari) può essere esentata dall’utilizzo di alcuni strumenti o trattamenti, purché sia in possesso della specifica certificazione medica rilasciata dal proprio ginecologo curante.
Prevenzione delle Infezioni
Tra le diverse malattie infettive che, se contratte in gravidanza, possono provocare elevati rischi di problemi anche gravi al feto. La rosolia è una infezione virale che può essere molto pericolosa se contratta durante il periodo di gravidanza, soprattutto nei primi mesi. Anche questa è una malattia di origine virale ed è pericolosa sia nel primo trimestre di gravidanza, che poco prima del parto (ad esempio il Citomegalovirus). Questo tipo di virus, come quello responsabile della toxoplasmosi, può infettare la persona senza dare sintomi. Esso è presente nelle urine, nella saliva, nel sangue e in altri fluidi (come il liquido seminale), rendendo cruciale la prevenzione. Alcune infezioni durante la gravidanza possono danneggiare il bambino, e quindi è importante evitare i soggetti con determinate infezioni come rosolia, varicella e herpes zoster. È bene anche evitare vaccini vivi come quelli per la rosolia e la varicella se non si è immuni prima della gravidanza. Durante la gravidanza, è anche raccomandata la somministrazione del vaccino trivalente contro difterite, tetano, pertosse (dTpa) che deve essere ripetuta ad ogni gravidanza, anche nel caso la donna sia già stata vaccinata o sia in regola con i richiami decennali o abbia avuto la pertosse.
In gravidanza infatti è importante prevenire il contagio con il toxoplasma che, anche se asintomatico per la donna, potrebbe causare gravi danni al feto. I gatti spesso presentano un’infezione detta toxoplasmosi. Anche se sani, possono esserne portatori. I gatti trasmettono la toxoplasmosi nelle feci, che pertanto può essere contratta cambiando la lettiera del gatto o pulendo feci di gatto. La toxoplasmosi può danneggiare il feto. Pertanto, se si possiede un gatto, qualcun altro dovrebbe prendersene cura oppure bisogna indossare guanti e lavarsi le mani dopo averlo fatto.
Ecco i principali accorgimenti da adottare per prevenire la toxoplasmosi e altre infezioni alimentari:
- Carne: non mangiare carne cruda o poco cotta (insaccati compresi) durante la gravidanza e nel periodo periconcezionale. Se si lavora o si maneggia carne cruda usare guanti e lavarsi bene le mani successivamente. Lavare bene coltelli e recipienti venuti a contatto con la carne cruda. La carne refrigerata a temperatura inferiore a -12,5° C non è a rischio.
- Frutta, verdura, terriccio per il giardinaggio: utilizzare guanti nel fare giardinaggio o se si lavora a contatto con il terreno. Lavare bene le mani o usare guanti nel maneggiare ortaggi. Lavare più volte gli ortaggi prima di mangiarli.
- Animali domestici, gatto: evitare che il gatto abbia contatti con l’ambiente esterno. Evitare di vuotare e pulire la cassetta ogni giorno (lasciare l’incombenza ad altri o usare guanti).
Preparazione al Parto e Benessere Post-Partum
Prepararsi al parto: l’importanza di una mente serena. La preparazione al parto non è solo fisica, ma anche emotiva. Informarsi sui processi del travaglio e sulle opzioni di assistenza può ridurre le paure legate al momento della nascita. Frequentare corsi preparto rappresenta un’opportunità per acquisire conoscenze e strumenti pratici, oltre che per connettersi con altre future mamme che vivono le stesse esperienze. È utile seguire i corsi pre-parto per conoscere le varie fasi del parto e le caratteristiche delle contrazioni uterine.
Dapprima messi da parte, ora i papà vengono considerati parte integrante e fondamentale anche della gestazione e del parto; sono infatti ormai scientificamente riconosciuti gli effetti positivi di una presenza rasserenante del partner sulla gestante e sulla riuscita del parto. Un’ulteriore risorsa che i futuri genitori possono sfruttare sono i nonni: questi ultimi, solitamente, si trovano in una fase della vita in cui tendono ad avere più tempo da dedicare alla preparazione per la nascita, oltre che poter dare qualche consiglio molto utile derivante dall’esperienza.
Le lacerazioni del parto dipendono dalla grandezza e posizione del bambino, dalla dinamica del parto stesso e dal tipo di genitali materni. Sono implicati quindi molti fattori e non tutti modificabili o prevenibili. Alcuni esercizi posturali possono aiutare il feto ad assumere una corretta posizione, ma non possono prevenire del tutto le lacerazioni. Una buona assistenza ostetrica al parto è comunque indispensabile per ridurre il rischio di danni al perineo e lacerazioni.
Il Benessere del Neonato: Contatto e Allattamento
L’ultimo step nella creazione di uno stato di benessere del bambino riguarda la salute della mamma. Abbiamo già capito quanto madre e figlio siano interconnessi l’uno all'altro; per questo è fondamentale che anche la madre goda di ottima salute.Subito dopo la nascita, l'avvio precoce all'allattamento, come riconosciuto anche dall’OMS, ha molteplici effetti positivi per lo sviluppo del bambino e anche per la madre, in primis consente un contatto pelle a pelle tra i due. Questa pratica del contatto pelle a pelle, chiamata Kangaroo Mother Care, stabilizza la temperatura corporea del piccolo e favorisce il trasferimento della flora batterica materna al suo organismo prima che i microbi nocivi colonizzino le sue mucose. Nei prematuri poi aiuta molto nella regolarizzazione della frequenza cardiaca, nell’ottimizzazione dell’ossigenazione e riduce il rischio di ipoglicemia.
Ma i benefici sono anche per la madre; infatti l'attaccamento precoce aumenta il livello di ossitocina che favorisce la contrazione dell’utero, l’espulsione della placenta e un rapido arresto della perdita di sangue. Si chiama tecnicamente “breast crawl”, e indica l’intercendere a tentoni verso il seno materno che ogni neonato è portato a fare per istinto appena viene appoggiato sul corpo della madre: un’arrampicata in pieno stile guidata dal tatto, dal profumo e dal gusto.
Salute Materna Post-Partum: Prevenire la Depressione
La vera e propria depressione post partum può comparire anche a distanza di mesi dalla nascita, persiste in media per 3-6 mesi e, nel 25-30% dei casi, un anno o più. Tra i sintomi più comuni ci sono ansia, tristezza, abbattimento, paura di fare del male al bambino e preoccupazione immotivata per la sua salute, disturbi del sonno, perdita dell’appetito, senso di colpa e di inadeguatezza. La depressione post-partum deve essere affrontata su diversi fronti quando si manifesta, ma può anche essere prevenuta: basta fare attenzione ai campanelli di allarme lanciati, anche inconsciamente, dalla futura madre che lasciano presagire un senso di disagio, smarrimento e conflittualità.
Fattori Ambientali e Prevenzione dei Rischi
Comprendere l’influenza dell’inquinamento e degli stili di vita durante la gravidanza è essenziale per individuare azioni sia a livello individuale sia di collettività utili a minimizzare i principali fattori di rischio e promuovere uno stile di vita sano nei primi 1000 giorni a vantaggio della salute di madre e bambino, nonché dell’intera comunità. Inoltre, migliorare i comportamenti e gli stili di vita adottati prima e durante la gravidanza, in particolare nelle donne che vivono in aree altamente inquinate, può generare un co-beneficio per la coppia madre/bambino, evitando che ulteriori fattori di rischio si sommino ai rischi ambientali a cui il feto e i bambini sono già esposti.
La riduzione dell’esposizione a sostanze inquinanti, come gli aerosol derivanti dai prodotti per la pulizia domestica, può contribuire significativamente a creare un ambiente più salutare durante la gestazione e promuovere una gravidanza più sicura e a garantire un ambiente più salutare per lo sviluppo del bambino. Inoltre, utilizzare prodotti naturali per la cura personale rappresenta un’altra strategia efficace. Limitare l’esposizione all’aria esterna è altrettanto cruciale. Quando i livelli di inquinamento sono elevati, è consigliabile ridurre il tempo trascorso all’aperto, specialmente durante le ore di punta quando la qualità dell’aria è peggiore. È indispensabile non consumare alcolici e smettere totalmente di fumare almeno un anno prima dell’instaurarsi della gravidanza.
Domande Frequenti e Chiarimenti
Molte domande e preoccupazioni sorgono durante questo periodo, sia per i futuri genitori che per coloro che stanno pianificando una gravidanza.
Concepimento e Sesso del Bambino
Quando è bene iniziare con le giuste scelte di vita e delle sane abitudini? Da subito, anzi, anche da prima. Gli studiosi affermano infatti che lo stile di vita della futura mamma durante l’attesa, e addirittura in epoca preconcezionale, influisce sull’attivazione dei geni che stanno dirigendo lo sviluppo del nascituro, programmando di fatto il suo metabolismo.
Non c’è una regola precisa: a volte sono necessari alcuni mesi prima che il ciclo si regolarizzi, ma spesso il concepimento può avvenire il mese successivo alla sospensione della pillola.Quanto al sesso del nascituro, ovviamente NO! c’è sempre la probabilità del 50% di concepire un maschio o una femmina. Il sesso è determinato dal cromosoma Y, e quindi dalla tipologia dello spermatozoo che feconda l’ovulo (l’ovulo ha sempre un patrimonio genetico con il cromosoma X, mentre lo spermatozoo può essere X o Y).
Movimenti Fetali e Crescita dell'Addome
I movimenti fetali sono un segno rassicurante dello sviluppo. La settimana in cui si iniziano a sentire varia a seconda che si parli della prima gravidanza o di gravidanze successive alla prima. Nella prima gravidanza i movimenti si iniziano a sentire dalla 20-22 settimane circa. In caso di gravidanze successive alla prima si possono sentire anche dalla 18-20 settimana. I movimenti diventano più evidenti con il passare delle settimane e sono garanzia di benessere fetale. È importante ricordare che il feto ha episodi di sonno e di veglia, che non necessariamente corrispondono a quelli materni. Non c’è da sorprendersi, quindi, se durante la notte il feto è sveglio e si muove, mentre durante alcune ore del giorno il feto dorme e sta fermo. Con il proseguire della gravidanza la mamma sarà in grado di conoscere il comportamento del proprio bambino e le sue caratteristiche.
La grandezza della pancia dipende da molti fattori e principalmente dall’epoca gestazionale e dalla grandezza del bambino. Ogni gravidanza è unica, e la forma e dimensione dell'addome possono variare considerevolmente tra una donna e l'altra, e anche tra gravidanze diverse della stessa donna.
Allattamento e Nuova Gravidanza
Anche durante l‘allattamento si può rimanere in gravidanza: se non si allatta l’ovulazione può comparire già dopo 6 settimane dal parto, mentre se si allatta di solito non avviene prima di 8 settimane. Durante l’allattamento l’ovulazione viene soppressa se si allatta per almeno 5 volte al giorno per un totale di almeno 70 minuti. Questo fenomeno, noto come M.A.M. (Metodo dell'Amenorrea da Allattamento), non è tuttavia un metodo contraccettivo sicuro al 100% e la sua efficacia dipende da una serie di fattori specifici.
Rischi nelle Gravidanze Successive
Se c'erano rischi nella prima gravidanza, la gestione di quelle successive dipende da quale era il motivo del rischio nella prima gravidanza. È fondamentale discutere con il proprio medico ginecologo per valutare i potenziali rischi e adottare le misure preventive o di monitoraggio necessarie per garantire la salute della madre e del nuovo nascituro. Ogni gravidanza è un'esperienza a sé stante e richiede un'attenta valutazione medica personalizzata.