La fertilità maschile è un aspetto fondamentale della salute riproduttiva e, più in generale, del benessere individuale e di coppia. Comprendere le dinamiche che la regolano, le condizioni che possono comprometterla e le soluzioni disponibili è essenziale. Questo articolo esplora le complessità della fertilità maschile, le patologie che coinvolgono il prepuzio e il glande, e il profondo significato culturale e storico che il fallo ha assunto nel corso dei secoli, intrecciando aspetti medici, sociali e simbolici.
La Fertilità Maschile: Una Visione Generale
L'infertilità di coppia è una condizione che si definisce quando non si riesce a ottenere una gravidanza dopo un anno di rapporti sessuali non protetti. Questo periodo si riduce a sei mesi se la donna ha più di 35 anni o presenta altri fattori di rischio noti. L'uomo, a differenza della donna che sperimenta la menopausa, non ha un evento fisiologico che segna una fine della sua funzione riproduttiva, sebbene la qualità dei parametri seminali abbia mostrato una progressiva diminuzione negli ultimi cinquant'anni. Dal punto di vista sociale, l'età media dei padri italiani, di 35 anni, li colloca tra i più anziani in Europa, un dato che va in parallelo con una scelta sociale, culturale, lavorativa e personale di ridurre il numero di figli in famiglia rispetto al passato, riflettendo anche una soglia di sostituzione, in Italia, di 1,39 figli per donna, secondo i dati Istat del 2010.
Prevenzione e Stile di Vita
La prevenzione della fertilità nell'uomo inizia sin dall'infanzia e prosegue nell'adolescenza e nella giovinezza. Mantenere uno stile di vita sano è cruciale. Il fumo di tabacco o cannabis, ad esempio, è noto per danneggiare l'integrità del DNA degli spermatozoi, oltre a ridurne il numero e la motilità. Anche fattori apparentemente minori, come l'utilizzo di pantaloni in poliestere troppo stretti, possono aumentare la temperatura nell'area dei genitali e influenzare negativamente la fertilità.
Fattori di Rischio e Cause dell'Infertilità Maschile
Le cause dell'infertilità maschile sono molteplici e possono essere classificate in base alla loro origine anatomica o funzionale. In generale, l'infertilità maschile si manifesta a posteriori con l'incapacità di aver generato una gravidanza dopo un anno di tentativi e, ad eccezione di pochi casi specifici, è asintomatica.
Cause Pre-testicolari
Queste cause sono legate a malattie delle ghiandole del sistema nervoso centrale, in particolare ipotalamo e ipofisi. Tali ghiandole regolano lo sviluppo e mantengono la normale spermatogenesi, il processo di formazione degli spermatozoi. Un loro malfunzionamento può quindi compromettere la produzione di ormoni essenziali per la fertilità.
Cause Testicolari
Tra le cause testicolari, il varicocele spicca come una delle più frequenti. Il varicocele può definirsi come una dilatazione varicosa delle vene spermatiche interne ed è da tempo correlato a quadri di infertilità maschile. Il reflusso venoso, facilmente registrabile con un esame ecocolordoppler, che a sinistra proviene direttamente dalla vena renale, sembrerebbe in alcuni casi determinare una concentrazione di sostanze tossiche con danno all'epitelio germinativo del testicolo, compromettendo la qualità e la quantità degli spermatozoi prodotti.
Varicocele e fertilità maschile: tutto quello che devi sapere per favorire la ricerca di gravidanza
Cause Post-testicolari
In questi casi, la funzionalità del testicolo è normale e la spermatogenesi è conservata; l'anomalia si verifica a valle del testicolo. Le cause post-testicolari includono ostruzioni delle vie escretrici, ovvero i canali che permettono la fuoriuscita degli spermatozoi. Tale blocco impedisce agli spermatozoi, pur prodotti correttamente, di essere rilasciati nel liquido seminale.
Diagnosi dell'Infertilità Maschile
Per ottenere una fotografia attendibile dello stato riproduttivo di un maschio, l'esame principale è lo spermiogramma. Questo test, che deve essere effettuato dopo 3-5 giorni di astensione dai rapporti sessuali, permette di valutare quanti spermatozoi ci sono nel liquido seminale, come si muovono (motilità) e che forme hanno (morfologia).A volte, in aggiunta allo spermiogramma basale, lo specialista può richiedere ulteriori test sul liquido seminale. Tra questi, il test di capacitazione valuta la capacità degli spermatozoi di sopravvivere e modificarsi una volta eiaculati, quando entrano in contatto con l'apparato riproduttivo femminile.
Trattamenti e Prospettive
Il trattamento dell'infertilità maschile dipende strettamente dalle cause sottostanti. Per questo motivo, una fase diagnostica precisa e completa è di fondamentale importanza. L'infertilità maschile si cura con terapie mediche oppure chirurgiche, a seconda della specifica eziologia.
Correzione Chirurgica del Varicocele
In presenza di varicocele, la correzione chirurgica è una delle opzioni terapeutiche. Questo intervento consente concepimenti naturali entro nove mesi nel 25-35% delle coppie, una percentuale che può variare anche in base all'età femminile. Una delle vene coinvolte può essere isolata, incannulata e attraverso di essa viene iniettata una sostanza che si distribuisce in tutto l'albero vascolare dilatato, creando una reazione infiammatoria tecnicamente definita flebite chimica. Tale trattamento mini-invasivo dura circa venti minuti e il paziente viene dimesso dopo un paio d'ore di degenza in day hospital. Non esiste un cut-off di età per la correzione del varicocele, a patto di valutare la coppia nel suo insieme.
Terapia Ormonale
Esiste anche la terapia ormonale dell'infertilità maschile. Quando si vuole fare una terapia di stimolazione gonadica, si utilizza l'FSH (ormone follicolo-stimolante), un ormone che a livello del testicolo partecipa alla maturazione degli spermatozoi. I protocolli di stimolazione gonadica con l'FSH sono perlopiù lunghi, durando circa sei mesi. Questo è dovuto al fatto che lo spermatozoo che inizia a essere trattato oggi sarà presente nel liquido seminale solo dopo circa tre mesi; dal terzo mese in avanti, cominceranno ad arrivare tutti gli spermatozoi che sono stati curati. Il vantaggio dell'utilizzo di FSH sta nel fatto che il paziente che risponde a questa terapia può migliorare tutti i parametri del seminale: numero, motilità e morfologia degli spermatozoi.
Tecniche di Riproduzione Assistita (ICSI)
Nei casi in cui le altre terapie non siano efficaci o quando le condizioni lo richiedano, si ricorre alle tecniche di riproduzione assistita. L'ICSI (iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo) è una microiniezione di un singolo spermatozoo direttamente all'interno della cellula uovo. È riservata ai casi in cui si teme che, con la semplice inseminazione dell'ovocita, possano esserci problemi nell'ottenere la fecondazione. Quando gli spermatozoi non sono presenti nel liquido seminale (azoospermia), si può cercare di recuperarli mediante un ago bioptico o un intervento chirurgico direttamente dal parenchima testicolare o dall'epididimo. Le cellule seminali recuperate con successo potranno poi essere utilizzate con la tecnica ICSI per la fecondazione.
Anatomia e Condizioni del Pene: Impatto sulla Salute e la Riproduzione
Il pene è l'organo maschile primario per la riproduzione e l'urinazione. Un pene integro ha un rivestimento di pelle, chiamato prepuzio, che copre e protegge il glande, la punta del pene. Durante l'erezione, il prepuzio scorre verso il basso, scoprendo il glande. Questa struttura anatomica è fondamentale per la sua funzionalità.
Ipoplasia Peniena: Caratteristiche, Cause e Gestione
L'ipoplasia peniena è una condizione patologica nella quale il pene in erezione non supera i sette centimetri di lunghezza. Si tratta di una forma di micropene e, spesso, è motivo di difficoltà nei rapporti sessuali. Per gli uomini adulti, tecnicamente, il pene con ipoplasia risulta più piccolo di 2,5 deviazioni standard rispetto alle dimensioni medie, per età e livello di sviluppo sessuale. È bene precisare sin da ora che la maggior parte degli uomini che soffrono di ipoplasia peniena presentano scroto e organi genitali interni (testicoli, vie seminali, prostata ecc.) normali per dimensioni e fisiologia.
Cause dell'Ipoplasia Peniena
- Problemi ormonali: Una delle possibili cause è la bassa produzione di gonadotropina corionica umana (hCG) durante la prima parte della gravidanza. Questo ormone stimola i testicoli in via di sviluppo a produrre testosterone. Dopo quattordici settimane, la crescita del pene cade sotto l'influenza di un altro ormone, noto come ormone luteinizzante (LH), che a sua volta stimola le cellule di Leydig dei testicoli a produrre testosterone. Pertanto, se la produzione di LH o di testosterone è bloccata, la lunghezza del pene potrebbe risentirne. Ci sono anche prove che i farmaci per la fertilità a base di estrogeni, come il dietilstilbestrolo (DES), possono predisporre a dimensioni del pene inferiori al normale se assunti all'inizio della gravidanza.
- Fattori genetici: Anche la genetica può svolgere un ruolo nel determinare l'ipoplasia peniena.
Diagnosi e Trattamento
L'ipoplasia peniena è una patologia riscontrata generalmente dalla nascita o durante lo sviluppo, e la diagnosi precoce è molto importante per stabilire quanto prima un protocollo terapeutico efficace. Per i neonati a termine, l'ipoplasia peniena si riscontra con la misura della lunghezza del pene allungato (SPL) e viene definita da un riscontro inferiore a 1,9 centimetri; si tratta di un esito strettamente correlato alla lunghezza del pene eretto nei ragazzi e negli uomini. Per la misura, il medico deve tenere saldamente un righello rigido contro l'osso pubico ad angolo retto; il pene viene quindi tenuto ai lati con uno strumento appena sotto il glande e viene allungato alla sua massima lunghezza, senza dolore. Una volta riscontrata l'ipoplasia peniena, il medico dovrebbe anche esplorare le condizioni comunemente associate al pene piccolo.Nei casi di ipoplasia peniena alla nascita, associata a ipogonadismo, la terapia di riferimento è costituita dall'assunzione di testosterone: considerato che i genitali di neonati e bambini piccoli sono ancora in via di sviluppo, questo trattamento può supportare la crescita del pene, spesso in modo significativo. Le opzioni chirurgiche per l'allungamento o l'allargamento del pene possono essere esplorate in ragazzi e uomini i cui peni hanno raggiunto la loro massima crescita.
La Fimosi: Restringimento del Prepuzio e le Sue Conseguenze sulla Fertilità
La fimosi è un'anomalia che preoccupa e disturba molti uomini per i problemi e i disagi che provoca. È il restringimento o la mancata apertura della pelle del glande del pene, che impedisce al prepuzio di essere completamente scoperto. Questa condizione è presente in quasi tutti i neonati, in quanto svolge una funzione protettiva, ma può persistere o svilupparsi sia nell'infanzia che nell'età adulta. È molto comune avere questo tipo di fimosi; quest'ultima è la meno problematica, poiché viene rilevata nei bambini che non hanno ancora raggiunto la pubertà. Per individuarla basta provare a ritrarre la pelle del pene; se il glande non può essere completamente scoperto, potrebbe esserci una fimosi. Esistono diversi gradi di fimosi, dalla fimosi di grado 1, dove il prepuzio può ritrarsi completamente ma causa dolore, alla fimosi di grado 4, con un aspetto puntiforme.
Complicanze della Fimosi
I disagi causati da questo disturbo sono molto numerosi e possono rendere frustranti tanti aspetti della vita quotidiana. Una delle complicanze più significative della fimosi è l'infertilità. La fimosi, infatti, può ridurre la possibilità di avere figli o, peggio, causare la sterilità di chi ne soffre. Quando il restringimento del prepuzio è molto severo, la fuoriuscita dello sperma può essere ostacolata, causando problemi di fertilità che possono impedire totalmente di avere figli. L'erezione, poi, può essere difficoltosa o impossibile sia a causa del disagio fisico che a causa dell'ansia che questo disturbo provoca in chi ne soffre. Di conseguenza, la capacità di eiaculare può venire compromessa irrimediabilmente, anche quando il restringimento non è tale da bloccare la fuoriuscita del liquido seminale. Un altro aspetto da non trascurare è il pericolo di contrarre infezioni genitali, la cui comparsa è favorita dalla fimosi, ulteriormente compromettendo la salute riproduttiva.
La Parafimosi: Una Condizione di Emergenza
Una particolare forma di fimosi, molto pericolosa per la salute, è la parafimosi. Questo disturbo si verifica quando il prepuzio viene ritratto e rimane bloccato alla base del glande, stringendosi intorno ad esso. Quando viene diagnosticata la parafimosi è necessario intervenire prontamente con la chirurgia, poiché la condizione può causare un'interruzione del flusso sanguigno al glande, portando a necrosi tissutale se non trattata tempestivamente.
Opzioni Terapeutiche per la Fimosi: dalla Chirurgia ai Rimedi non Invasivi
Oggi esistono diverse opzioni per il trattamento della fimosi. Da un lato, esistono trattamenti a base di pomate, indicati soprattutto per i bambini, che possono aiutare ad ammorbidire la pelle e favorire lo scollamento. D'altra parte, a seconda del grado di irrigidimento e delle possibili complicazioni, è possibile intervenire chirurgicamente. Il rimedio più diffuso per curare la fimosi è la circoncisione, ovvero la rimozione chirurgica del prepuzio. La semplicità di questo intervento, di norma svolto in anestesia locale e in regime di day hospital, non deve ingannare: ci sono diversi aspetti da soppesare attentamente prima di ricorrervi. Chi soffre di fimosi dovrebbe rivolgersi immediatamente a uno specialista. Se emerge la possibilità che la fertilità sia stata compromessa, è opportuno fare degli esami approfonditi per verificare la gravità della situazione. Una volta chiarito il quadro clinico, qualunque esso sia, non bisogna farsi prendere dallo sconforto. Le complicazioni della fimosi, compresa l'infertilità, possono essere risolte eliminando il restringimento del prepuzio. Se non si vuole sottoporti alla circoncisione, esiste un rimedio non invasivo e davvero efficace contro questo disturbo: Phimostop, l'unico rimedio non chirurgico per la cura della fimosi.
La Circoncisione: Tra Necessità Clinica, Tradizione e Dibattito
La circoncisione è una procedura chirurgica minore che rimuove il prepuzio, la pelle che copre la punta del pene. Questa operazione, praticata nel mondo per motivi culturali e religiosi, è talvolta necessaria per problemi di salute come la fimosi, in cui il prepuzio è troppo stretto per essere retratto oltre il glande.
Benefici e Svantaggi della Circoncisione
Secondo alcuni esperti e alcune tradizioni culturali, la circoncisione dovrebbe essere effettuata poco dopo la nascita. Questo intervento, se eseguito presto, risulta semplice e offre i benefici di avere un pene circonciso. Tuttavia, la questione è complessa e non è possibile stabilire una netta preferenza per i pro o i contro della circoncisione, come sottolineano studi recenti.
Svantaggi e Impatto sulla Sensibilità
Uno dei motivi che rendono la circoncisione poco allettante è la diffusa paura nei confronti della chirurgia. Ma oltre a questo, bisogna pensare a quello che sarà il risultato estetico dell'intervento. C'è chi è indifferente a questo particolare, ma in tanti potrebbero essere insoddisfatti dell'aspetto del pene circonciso e, per questo, provare vergogna con il proprio partner. Non va trascurato il costo di quest'operazione che, se effettuata in una struttura privata, può raggiungere i 1500 euro. Si può abbattere la spesa ricorrendo alla sanità pubblica e pagando solo il ticket. Così facendo, però, i tempi di attesa potrebbero essere molto lunghi.Il prepuzio protegge e idrata il glande. La sua rimozione parziale o completa tramite la circoncisione del pene può causare un ispessimento della pelle, nota come cheratinizzazione. Questo fenomeno rende la pelle più dura e secca, riducendo la sensibilità del pene circonciso. Tale cambiamento può influenzare la funzione sessuale, diminuendo la percezione del piacere. Sebbene le pulsioni sessuali restino totalmente invariate, studi clinici mostrano che molti adulti sottoposti a circoncisione riportano una diminuzione del piacere sessuale e cambiamenti negativi nella loro vita sessuale quotidiana.
Considerazioni Culturali e Legali in Italia
In alcune culture, la circoncisione viene eseguita sui neonati poco dopo la nascita, spesso senza il supporto di personale medico specializzato. In Italia, la circoncisione per motivi religiosi è regolata dalle istituzioni, che raccomandano di contattare gli enti di salute pubblica come Ospedali e ASL per ottenere maggiori informazioni e assicurarsi che la procedura del pene circonciso sia sicura e svolta da personale qualificato.
Il Fallo: Tra Simbolo Ancestrale e Modernità
Il pene, e più specificamente il fallo in erezione, ha avuto un significato profondamente simbolico in molte culture e civiltà attraverso la storia, ben oltre la sua funzione biologica riproduttiva. L'etimologia stessa della parola "pene" deriva dal latino penis, originariamente "coda", poi "membro virile", collegato a radici indoeuropee che evocano il coito, suggerendo un'energia incontrollabile e misteriosa, in grado di procreare.
Il Fallo Nelle Antiche Civiltà
Nelle antichissime religioni pagane, il fallo era il simbolo cosmogonico del membro virile in erezione, cui venivano dedicati riti e preghiere, e per secoli è stato oggetto di potere, tabù, mistero. Non veniva affatto considerato un'"oscenità" come è stato poi dal Medioevo in poi, ma anzi una rappresentazione spesso religiosa.
Egitto e Grecia
Nell'antichissima religione egizia, il fallo svolge un ruolo di primaria importanza, specialmente nel culto del dio Osiride. Quando il corpo del dio dell'oltretomba fu tagliato in quattordici pezzi da Seth e sparpagliati per tutto il paese, la moglie-sorella Iside dovette recuperarli uno per uno. Non ritrovò però il pene del marito, che era stato inghiottito da un pesce, così come è narrato nel mito di Iside e Osiride.Nella tradizione derivante dalla mitologia greca, il dio Ermes, signore dei confini e degli scambi commerciali e comunemente denominato "messaggero degli dei", è considerato una divinità fallica per la sua associazione con le rappresentazioni fatte sulle erme, grandi pilastri fallici. Priapo è un dio greco della fertilità il cui simbolo è un grande fallo eretto; dal suo nome deriverà anche il termine medico priapismo, un disturbo consistente in un'incontrollabile erezione. Questo figlio di Afrodite e Dioniso (o Adone, a seconda delle differenti versioni del mito originale), è il protettore del bestiame, delle piante da frutto e dei giardini, oltre che dei genitali maschili. Priapo, originario forse del Mar Nero, si trasferì prima in Grecia e poi a Roma, dove si confuse con il dio locale Mutinus Tutunus e a volte persino con lo stesso Pan, entrambi facenti parte del grande corteo dionisiaco.
Roma
Nell'arte romana, il fallo veniva spesso raffigurato in affreschi e mosaici, generalmente posti anche all'ingresso di ville ed abitazioni patrizie. Il pene eretto era infatti considerato un amuleto contro invidia e malocchio. Inoltre, il culto del membro virile eretto, nella Roma antica, era molto diffuso tra le matrone di estrazione patrizia a propiziare la loro fecondità e capacità di generare la continuità della gens. Per questo, il fallo veniva usato anche come monile da portare al collo o al braccio. Onnipresente nella cultura romana, in particolare sotto forma di fascinus, un amuleto fallico contro il malocchio da appendere al polso. I bambini e i ragazzini romani portavano con sé la bulla, un amuleto indossato come medaglione contenente un fascinus fallico, questo fino a quando non entravano formalmente nell'età della giovinezza. La divinità fallica Mutunus Tutunus presiedeva al sesso coniugale. Le pitture della Villa dei Misteri a Pompei, anche se riproduzioni tardive, per esempio ci danno un'idea dei riti antichi romani.
Culto del Fallo in Oriente
Anche in Oriente, il fallo ha rivestito un'importanza sacra. Nella cultura Yoga, il dio Shiva è considerato "Adi Yogi" (colui che ha imparato lo Yoga) e "Adi Guru" (primo maestro); egli è il primo praticante yogin e il primo Guru della scienza yogica. Prove di culti indiani nei confronti di pietre simil-falliche risalgono alla preistoria. Forme di pietra con diverse varietà di "teste" stilizzate o di glande si ritrovano in molti templi antichi; il celebre lingam conservato nel tempio di Parashurameshwar nel distretto di Chitoor dello Stato dell'Andhra Pradesh, meglio conosciuto come "Gudimallam Linga", è alto circa un metro e mezzo scolpito in una pietra di granito nero lucidato risalente al 2300 a.C. Il linga gigante, cilindro fallico quasi naturalistico, si distingue per la sua prominenza bulbosa a forma di glande, ed una forma antropomorfa dell'avatara Parashurama ne è scolpita in rilievo. Linga di pietra sono stati rinvenuti in diversi siti della civiltà dell'Indo e variano nel formato da quelli giganti di tre metri di lunghezza a pezzi molto piccoli; questi possono essere di steatite, pietra arenaria o argilla cotta ed alcuni sono inconfondibili nella loro interpretazione naturalistica. Nell'arcipelago indonesiano il linga fallico e la yoni femminile rimangono simboli comuni di armonia. Il palazzo del sultano-kraton di Kasepuhan, nella provincia di Giava Occidentale, possiede un certo numero di sculture linga-yoni lungo le sue pareti.In Giappone, il santuario di "Mara Kannon" a Nagato, nella prefettura di Yamaguchi, è uno dei tanti santuari della fertilità esistenti ancor oggi. Ogni anno, nell'ordinario sobborgo di Komaki, si svolge uno straordinario festival: l'Honen Matsuri. A Tagata-jinja, facilmente raggiungibile in treno da Nagoya, si può ammirare un fallo di legno lungo due metri. La domenica più vicina all'Honen Matsuri, il vicino santuario di Oagata tiene una festa del raccolto che celebra i genitali femminili.
Significati e Rituali in Altre Culture
Kuker è la divinità che personifica la fertilità e a volte assume personalità molteplice. In Bulgaria, uno spettacolo rituale di primavera (una sorta di carnevale della tradizione Kukeri) avviene dopo la messa in scena di uno spettacolo teatrale, in cui il ruolo di Kuker viene interpretato da un uomo abbigliato come piccolo caprone: indossa una maschera cornuta ed è cinto in vita con un grosso fallo di legno. Durante il rito vari atti fisiologici sono interpretati, tra cui il rapporto sessuale nella sua qualità di simbolo del matrimonio sacro del dio, mentre la moglie simbolica che appare in stato di gravidanza mima i dolori del parto.Le figure di Kokopelli e Itzamnà tra le civiltà precolombiane includono spesso contenuti fallici. Inoltre, più di quaranta grandi sculture monolitiche (Xkeptunich) sono state documentate in siti Maya, con la maggioranza degli esempi presenti nella regione Puuc dello Yucatán.
Dal Sacro al Profano: Il Fallo nell'Era Cristiana e nell'Arte Moderna
Tutta questa energia incontrollabile tramutò completamente all'arrivo del cristianesimo, che affermava la superiorità di Dio sull'uomo, portando a una stigmatizzazione delle rappresentazioni falliche. Nonostante ciò, il Santo prepuzio, secondo il Vangelo di Luca, è una delle tante reliquie attribuite a Gesù, un prodotto della circoncisione di Gesù. In vari momenti della storia, un certo numero di chiese in Europa hanno affermato di possedere il prepuzio di Gesù, a volte contemporaneamente, e ad essa sono stati attribuiti vari poteri miracolosi. La Chiesa di San Priapo è una nuova religione nordamericana centrata sul culto del fallo, fondata a Montréal nel 1980 da D.F.
Varicocele e fertilità maschile: tutto quello che devi sapere per favorire la ricerca di gravidanza
Per i Greci e i Romani il pene era simbolo di potere: nell'antica Roma, spesso le dimensioni e la forma del pene agevolavano la carriera militare. Proprio tra i Romani, inoltre, il pene fungeva da portafortuna. La visione simbolica del fallo vuole rappresentare i poteri generativi maschili. Secondo Sigmund Freud, mentre tutti i maschi possiedono un pene, nessuno può possedere il fallo simbolico, un'interpretazione ora confutata su più fronti e da vari autori. I culti fallici sono sopravvissuti fino ad oggi, anche se mimetizzati sotto altre forme, come la Sagra dei Gigli a Nola, la Corsa dei Ceri a Gubbio e durante le feste di Carnevale a Firenze. Il fallo è spesso usato per pubblicizzare la pornografia, così come la vendita di contraccettivi. Il fallo ha avuto poi tutta una serie di nuove interpretazioni artistiche durante il XX secolo, stimolate in ciò dalle interpretazioni psicologico-psicoanalitiche. Un esempio è dato da Principessa X dello scultore modernista rumeno Constantin Brâncuși: l'opera ha creato scandalo al Salon del 1919 in quanto rappresenta la caricatura della principessa Marie Bonaparte come grande fallo di bronzo scintillante dotato di testicoli gonfi. Molti scultori hanno creato opere falliche, alcune con significato più sottile ed ambiguo, altre invece con riferimenti più chiari ed evidenti. Un altro esempio può essere la statua denominata "Crystal" situata in una delle più importanti piazze di Stoccolma, Sergels Torg, creata da Edvin Öhrström.
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