Dolore al Seno Dopo lo Svezzamento: Cause, Sintomi e Strategie di Gestione

L'allattamento è un momento speciale ma anche molto delicato, specie per chi sta avendo a che fare con il primo figlio. Generalmente, l’allattamento non è doloroso e, infatti, in gran parte dei casi va tutto per il meglio. Tuttavia, problematiche diverse possono insorgere in allattamento, e talvolta, il seno dolorante in maniera costante, accompagnato da bruciore al seno, necessita di una valutazione approfondita per comprenderne le cause e rimediare. Il nostro consiglio, insomma, è quello di non farsi intimorire da tali eventuali dolori e di non farli pesare nella scelta tra latte materno o artificiale, dato che il primo è decisamente migliore per i nostri piccoli.

Quando infine si smette di allattare il proprio bambino al seno, che sia dopo tre settimane, tre mesi o tre anni, i cambiamenti del seno dovuti alla lattazione si invertono. Lo svezzamento, soprattutto se improvviso, comporta rischi e difficoltà sia per la madre che per il bambino, potendo lasciare la madre alle prese con dolori e ingorghi persistenti.

L'Allattamento al Seno: Un Percorso Fisiologico e i Suoi Benefici

L'allattamento al seno è un aspetto fondamentale per la salute e lo sviluppo del bambino. Sia La Leche League che l'Organizzazione Mondiale della Sanità sostengono l'allattamento al seno oltre i primi mesi di vita e fino alla prima infanzia, sottolineando i suoi numerosi vantaggi. Con l'aumentare della durata dell'allattamento al seno, si riduce il rischio di infezioni, si favorisce uno sviluppo ottimale di denti e mascelle e si sviluppa un sistema immunitario sano, che non raggiunge la maturità prima dei sei anni di età. L'allattamento al seno fornisce anche sollievo dal dolore, ad esempio durante la dentizione, e funge da cuscinetto nutrizionale durante le malattie, contribuendo a evitare il ricovero ospedaliero. È un modo semplice per confortare un neonato o un bambino piccolo e lo aiuta ad addormentarsi.

Katherine Dettwyler, Professoressa Associata di Antropologia presso l'Università del Delaware, USA (2003), suggerisce che l'età naturale dello svezzamento umano sia probabilmente compresa tra i tre e i sette anni. Questo dimostra come l'allattamento prolungato sia una pratica naturale e vantaggiosa.

Il Seno che Cambia: Dalla Gravidanza all'Allattamento e Oltre lo Svezzamento

Il corpo di una donna subisce trasformazioni significative durante la gravidanza e l'allattamento, e anche il seno è parte integrante di questo processo. Comprendere questi cambiamenti può aiutare a gestire meglio eventuali disagi.

Cambiamenti del Seno nel Primo Trimestre

Molte donne manifestano cambiamenti del seno nelle fasi iniziali della gravidanza; in realtà, spesso è il primo sintomo di gravidanza. L'aumento ormonale e il cambiamento della struttura del seno fanno sì che i capezzoli e il seno siano sensibili e morbidi già a partire dalle prime tre o quattro settimane. Alcune future mamme manifestano dolore al seno durante la gravidanza fino al parto, sebbene nella maggior parte dei casi si attenui dopo il primo trimestre. "Durante le prime settimane il seno può crescere rapidamente oppure può aumentare gradualmente", spiega la Dott.ssa Jacqueline Kent, prestigiosa ricercatrice nel campo della lattazione presso la University of Western Australia. "Ogni donna è diversa. Il tuo seno potrebbe non aumentare molto fino a poco prima o persino dopo il parto. Tuttavia, se ti stai chiedendo quanto il seno può crescere complessivamente durante la gravidanza, al momento della montata lattea è probabile sia di quasi una misura e mezzo più grande rispetto a quella che avevi prima di rimanere incinta!".

Quando il reggiseno che si utilizza abitualmente inizia a stare stretto (solitamente attorno alla 12a settimana) è il momento di acquistare un reggiseno per l'allattamento. La maggior parte delle donne ritiene che un reggiseno senza cuciture con spalline larghe in tessuto morbido e traspirante sia il più confortevole. È consigliabile evitare reggiseni dotati di ferretti, perché potrebbero comprimere i dotti lattiferi in fase di sviluppo. È importante prendere le misure correttamente per garantire una buona vestibilità e riprendere le misure ogni due mesi per tutta la durata della gravidanza, dato che la taglia aumenterà man mano che il bambino e il seno crescono.

Cambiamenti del Seno nel Secondo Trimestre

A partire dalla 15ª settimana di gravidanza le nuove cellule che producono latte nel seno si attivano ed entro la 22ª settimana iniziano a svolgere il loro compito. Tuttavia, la maggior parte di questo latte sarà riassorbito dal corpo, mentre gli ormoni della gravidanza ne impediranno l'accumulo e la fuoriuscita. "Nel secondo trimestre si potrebbe notare che i capezzoli e le areole (le zone circolari circostanti) diventano più grandi e più scuri," afferma la Dott.ssa Danielle Prime, ricercatrice associata per l'allattamento al seno di Medela. "Inoltre, i piccoli bozzoli o rigonfiamenti presenti sull'areola diventano più evidenti. Questi piccoli ingrossamenti, chiamati "tubercoli di Montgomery", producono un olio idratante che aiuta a proteggerti dal dolore e dall'infezione quando si inizia ad allattare al seno. In realtà, gli scienziati ritengono che l'odore di quest'olio sia simile a quello del liquido amniotico e che possa guidare il neonato verso i capezzoli dopo la nascita". Non si devono rimuovere questi oli naturali dai capezzoli usando sapone irritante o strofinandoli con l'asciugamano; è sufficiente utilizzare acqua calda e asciugarli tamponando. E se qualcuno suggerisce di "rafforzare" i capezzoli pizzicandoli o strofinandoli, è bene ignorarlo!

Se si hanno i capezzoli piatti o introflessi e si è oltre la 32ª settimana di una gravidanza sana, si possono indossare dei modellatori del capezzolo all'interno del reggiseno, che possono aiutare a tirare fuori delicatamente i capezzoli, agevolando il neonato nell'attaccamento. Rivolgersi a un professionista sanitario per ulteriori consigli.

Se durante la gravidanza si manifesta un improvviso aumento delle dimensioni del seno, si potrebbe provare prurito e sviluppare alcune smagliature. Applicare una crema idratante leggera può aiutare a lenire il prurito. Tuttavia, le smagliature sono normalmente dovute a una questione di genetica e al tipo di pelle; se si è predisposti ad averle, non c'è molto che si possa fare per prevenirle; tuttavia, la buona notizia è che si sbiadiranno e diventeranno molto meno evidenti nel tempo.

Cambiamenti del Seno nel Terzo Trimestre

Nel corso dell'ultimo trimestre si potrebbe nuovamente iniziare a percepire il seno come pesante o dolorante. Indossare un reggiseno per la notte a letto potrebbe far sentire più comode; inoltre, quando si fa esercizio fisico, è una buona idea indossare un reggiseno sportivo di sostegno per evitare dolori al seno e danni ai legamenti. È importante ricordarsi di acquistare un paio di reggiseni per l'allattamento il mese prima della nascita prevista del proprio bambino. Se possibile, comprarli in un negozio in cui è presente un esperto di reggiseni per l'allattamento oppure consultare una guida online per le misure. Ogni donna è diversa; tuttavia, è probabile che il seno sia più grande di una o due misure rispetto a prima della gravidanza. Inoltre, è probabile che aumentino anche le dimensioni della circonferenza, dato che la cassa toracica si allarga per fare spazio al bambino. L'esperto dovrebbe consigliare una misura adatta ad accogliere il latte anche dopo la nascita del bambino. Scegliere un reggiseno dotato di ganci che si possono slacciare con una mano sola può facilitare il posizionamento del bambino.

Sorprendentemente, il latte è pronto nel seno prima della nascita del bambino. Ciò significa che i capezzoli potrebbero iniziare a perdere un po' di colostro (primo latte materno), un liquido piuttosto denso e appiccicoso. La perdita di colostro può avvenire già a partire dalla 14ª settimana, ma è più comune verso la fine della gravidanza. Si potrebbero indossare delle coppette assorbilatte all'interno del reggiseno per evitare che le macchie di latte siano visibili attraverso il reggiseno. "Se si soffre di diabete preesistente o gestazionale, il proprio consulente sanitario potrebbe consigliare di estrarre manualmente un po' di colostro e congelarlo. Un recente studio ha dimostrato che è sicuro farlo dopo la 36ª settimana di una gravidanza sana," consiglia la Dott.ssa Prime. "Tenere una riserva di colostro a portata di mano può essere utile, perché i bambini le cui madri soffrono di diabete presentano un rischio più elevato di manifestare bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) e la cosa migliore che si può fare per aiutarli ad accrescere questi livelli è somministrargli frequentemente il colostro. Tuttavia, non aspettarsi di estrarne grandi quantità; probabilmente si riuscirà a ottenere soltanto poche gocce alla volta ed è sufficiente".

Cosa Succede al Seno Dopo la Nascita: La Montata Lattea

Circa due-quattro giorni dopo la nascita del bambino (a volte oltre, se si è avuto un parto cesareo o traumatico), si sentirà il seno diventare più pieno e sodo a causa della montata lattea. "Questa pienezza non è causata soltanto dalla maggior quantità di latte che si sta iniziando a produrre, ma anche dall'aumento della quantità di sangue che circola nel proprio seno e dalla secrezione di una maggior quantità di liquido linfatico", spiega la Dott.ssa Prime. "Tutto questo avviene in risposta alla riduzione dei livelli degli ormoni della gravidanza presenti nel corpo (che scendono gradualmente da quando si partorisce), che consente agli ormoni responsabili della produzione di latte di mettersi al lavoro".

In questo periodo il seno potrebbe procurare fastidio o persino dolore, una condizione denominata ingorgo mammario. È molto comune e di solito svanisce dopo pochi giorni, durante i quali sarebbe opportuno continuare ad allattare.

Cosa Succede al Seno Durante la Lattazione

Durante i primi tre mesi circa di allattamento probabilmente prima della poppata si sentirà il seno ancora molto pieno. Tuttavia, man mano che il bambino cresce, non si avrà più questa sensazione. Ciò non significa che si sta producendo meno latte; se si allatta esclusivamente al seno e su richiesta, e il bambino cresce bene, si dovrebbe ancora produrne in quantità. "Dopo sei mesi di allattamento il seno dovrebbe iniziare a diventare più piccolo", spiega la Dott.ssa Kent. "Questa non significa che si sta producendo meno latte, ma semplicemente che si sta perdendo parte del tessuto adiposo del seno. Quando il bambino ha 15 mesi è probabile che il seno abbia lo stesso volume che aveva prima del concepimento, ma non minore. Questo vale sia che si stia ancora allattando o meno; si potrebbe ancora produrre da 100 a 300 ml di latte al giorno". Ciò sembra essere dovuto al fatto che il seno funziona in modo più efficiente dopo sei mesi, aspetto che lo studio della Dott.ssa Kent ha scoperto essere attribuito a una ridistribuzione del tessuto mammario.

Come Cambia il Seno Dopo lo Svezzamento

Quando si conclude definitivamente lo svezzamento, la misura del seno dovrebbe tornare a essere simile a quella che si aveva prima del concepimento entro tre mesi, se non l'ha già fatto, come spiega la Dott.ssa Kent.

Lo Svezzamento Improvviso e le Sue Conseguenze

Lo svezzamento improvviso per assumere un farmaco comporta rischi e difficoltà sia per la madre che per il bambino. Quando una madre viene pressata a smettere di allattare per assumere un farmaco, chi esercita queste pressioni spesso non comprende le implicazioni dello svezzamento per la madre e il bambino. Un professionista sanitario potrebbe non avere molta o nessuna esperienza di allattamento al seno e potrebbe ritenere strano allattare fino all'infanzia. Potrebbe considerare l'allattamento come il cibo del bambino e non essere consapevole di questa relazione. Potrebbe pensare che l'allattamento al seno sia una cosa piacevole quando tutto va bene, ma che sia stressante quando la madre è malata (Calvert, 2014).

Le madri potrebbero sentirsi dire che lo svezzamento precoce è necessario a causa del rischio aumentato per il bambino dovuto ai farmaci presenti nel latte materno. Tuttavia, molti farmaci sono considerati compatibili con l'allattamento al seno e si ritiene che non causino danni al neonato. È possibile posticipare la somministrazione del farmaco fino a quando non si prevede di svezzare il bambino? Purtroppo, ci saranno madri che si troveranno ad affrontare malattie così gravi da rendere necessario lo svezzamento. I farmaci antitumorali, ad esempio, sono così tossici che è improbabile che una madre possa continuare ad allattare durante il trattamento (Jones 2013).

Con la diffusione e l'aumento della consapevolezza dell'importanza dell'allattamento al seno e della sicurezza della maggior parte dei farmaci, un numero sempre maggiore di donne continuerà ad allattare rispetto a quelle che in passato avrebbero svezzato. Di recente una madre ha telefonato per dire che le era stata diagnosticata una trombocitosi (una patologia del sangue potenzialmente letale) e che avrebbe dovuto iniziare una chemioterapia e un altro farmaco meno grave, che avrebbe dovuto essere assunto a vita. In questi casi, si è parlato di svezzamento temporaneo, farmaci per la secchezza e rimedi erboristici. A un'altra madre è stato detto di svezzare la figlia di dieci mesi per iniziare una terapia farmacologica più forte contro la depressione. Dopo lo svezzamento improvviso della figlia, la madre ha iniziato ad avere dolori al seno, ha sviluppato una mastite e ci sono volute diverse settimane perché il suo umore si stabilizzasse.

Lo svezzamento improvviso può indurre dolore e ingorgo. Il bambino può diventare improvvisamente totalmente dipendente da fonti di cibo esterne, come il latte artificiale e gli alimenti solidi. Si può anche avere una perdita degli effetti protettivi dell'allattamento al seno sulla salute mentale futura, un problema particolarmente importante se una madre è depressa. Solo la madre conosce tutti i dettagli della sua situazione. I leader non possono prendere decisioni per la madre, eppure potrebbero essere le uniche altre persone a capire quanto sia sconvolta dal dover svezzare.

Principali Cause del Dolore al Seno post-Svezzamento e in Allattamento

Diciamolo chiaramente: oltre alle prime poppate, del primo figlio, allattare al seno non deve arrecare dolore. Quando però si ha il seno dolorante in maniera costante, non sembra un mero fastidio temporaneo e magari è accompagnato da bruciore al seno, è il caso di valutare meglio per comprendere quali siano le cause del dolore e rimediare. Nelle prime fasi dell’allattamento il dolore al capezzolo e la sensazione di bruciore sono i problemi più riscontrati dalle neomamme, ma non ci si deve preoccupare, perché nei giorni successivi al parto è normale avere la pelle più sensibile per la suzione del neonato. Ma se il dolore al seno in allattamento è costante e permane per tutta la poppata, protraendosi poi per diversi giorni è necessario valutare la situazione insieme a un esperto.

Ingorgo Mammario

L'ingorgo mammario è una delle cause più comuni di dolore al seno, specialmente in concomitanza con la montata lattea, di solito tra i tre e i cinque giorni dopo il parto. Tuttavia, può verificarsi anche dopo lo svezzamento, se la produzione di latte non si riduce gradualmente. In linea generale, il problema si presenta quando la produzione di latte materno supera il di latte assunto dal bambino. La compattezza del seno, accompagnata da dolore e tensione cutanea, è tipica. La zona interessata più di frequente è quella vicina all’areola (la zona che circonda il capezzolo), mentre a volte viene coinvolta una zona della mammella più periferica.

L’accumulo di latte all’interno degli alveoli (le microscopiche unità funzionanti della mammella) che accompagna l’ingorgo mammario può causare non solo il loro riempimento, ma anche la loro rottura e la successiva fuoriuscita di latte nei tessuti mammari. Questo provoca rigonfiamento, tensione, calore e dolore. La sensazione è quella di avere un seno gonfio, duro (o teso), dolente, caldo o arrossato, e il bambino potrebbe avere difficoltà ad attaccarsi. L'ingorgo può presentarsi in stadi:

• Stadio 3: (ingorgo lieve) le mammelle hanno consistenza pastosa e si avverte dolore se le si tocca.
• Stadio 4: (ingorgo conclamato) le mammelle sono dure e dolenti. Il flusso del latte è molto rallentato ed esce con difficoltà. La donna non ottiene alcun sollievo in tempi brevi.

Quasi sempre l’ingorgo mammario è la conseguenza di un non adeguato deflusso di latte materno: si arriva all’ingorgo quando la quantità di latte prodotta è superiore alla quantità di latte che il bambino succhia. La mammella diventa talmente gonfia di liquidi anche nell’areola e nel capezzolo (che spesso non si riesce più a vedere), che per il bambino diventa impossibile ciucciare: è come se dovesse attaccarsi e ciucciare da una palla di gomma dura; non può farcela! Bisogna aiutarlo e anche in fretta; l’ingorgo, difatti, è una vera emergenza nella gestione dell’allattamento perché quanti più alveoli si danneggiano tanto meno latte la mamma potrà produrre in futuro.

Ostruzione dei Dotti Lattiferi

Accanto all’ingorgo mammario, un altro evento che si può verificare quando si allatta al seno è l’ostruzione di uno o più dotti lattiferi, cioè i condotti che trasportano il latte al capezzolo. dotto ostruito: si verifica quando c’è un ristagno di latte a livello di un dotto galattoforo. Questa problematica può causare l’infiammazione dei tessuti fino alla mastite non infettiva, a cui si può poi sovrapporre la forma infettiva. Come nel caso dell’ingorgo mammario, anche l’ostruzione di un dotto è spesso riconducibile a poppate poco frequenti e a un’inadeguata rimozione di latte da una zona della mammella. Altre possibili cause sono la maggiore pressione su una zona del seno per via di un trauma, perché si sta sdraiate a pancia in giù o, più semplicemente, perché si indossano vestiti troppo stretti. I tipici sintomi dell’ostruzione sono la percezione di un nodulo e l’arrossamento della pelle sopra il grumo.

Mastite

La mastite è un’infezione causata da batteri che, se non riconosciuta e trattata per tempo, potrebbe portare ad ascessi della ghiandola mammaria. Si presenta con turgore e rossore della mammella; indurimento di una zona del seno; dolore e sensazione di calore al tatto; dolore e bruciore durante l’allattamento; febbre intorno ai 38°C. Le cause sono date da ragadi, ingorghi della mammella o dotti ostruiti non trattati.

Ragadi al Capezzolo

Le ragadi sono ferite che compaiono sulla cute del capezzolo che possono aggravarsi fino a sanguinare. Possono essere causate da un attacco scorretto del bambino; una chiusura delle gengive troppo forte; poppate troppo lunghe. Quando il dolore non va via dopo le prime poppate, spesso la causa è da ricercare nell'errata posizione e/o attacco del piccolo al seno, soprattutto nei casi di capezzoli sensibili. È infatti più comune per le mamme al primo figlio, che si trovano per la prima volta ad allattare: può succedere che il neonato non riesca a prendere tutto il capezzolo tirandolo e irritandolo, causando la formazione delle note ragadi al seno (ferite sul capezzolo) che portano, in alcuni casi, ad avere l'areola infiammata.

Candidosi al Seno

Un'altra problematica che può comportare dolore al seno in allattamento è la candidosi. La candidosi al seno è un’infezione provocata da un fungo; si tratta di una condizione non molto comune, ma non improbabile durante l’allattamento. In questo caso i sintomi sono presenti sia nella mamma sia nel neonato; la mamma in genere accusa un fastidioso bruciore che perdura anche alla fine della poppata, mentre il lattante può manifestare il “mughetto” (una sorta di cremina biancastra visibile sulle labbra, all’interno delle guance e sulla lingua) o un’infiammazione nell’area del pannolino. Questa condizione risulta facilmente curabile con una terapia farmacologica.

Vasospasmo al Seno

Il vasospasmo al seno è una condizione che può causare dolore. Tra i consigli per affrontare il vasospasmo, è opportuno scegliere un luogo per la poppata con una temperatura non troppo fredda e applicare calore localizzato sul seno dopo aver staccato il cucciolo. Un consiglio utile prevede il fatto di ridurre l’apporto di caffeina.

Altri Fattori di Dolore

Le altre cause possono essere correlate all'utilizzo di un reggiseno troppo stretto, un uso errato del tiralatte, così come una lesione conseguente al parto che porta a provare dolore dall’interno del seno. Esiste anche la problematica del frenulo linguale del neonato corto, che può influenzare la suzione.

Strategie di Gestione e Rimedi per il Dolore al Seno

Con i giusti consigli, la giusta pazienza e, quando necessario, qualche farmaco, il dolore dovrebbe andar via in pochi giorni. Tutti i fattori che causano dolore al seno in allattamento sono prevenibili e soprattutto eliminabili con gli accorgimenti descritti e un corretto drenaggio del latte.

L'Importanza del Supporto Professionale

Bisogna, prima di tutto, non avere timore di rivolgersi a chi di competenza, come le ostetriche, gli infermieri e i medici, oltre ai sostenitori o consulenti tra pari, madri che hanno allattato al seno, e che si sono formate per offrire aiuto in tutti i piccoli problemi, come controllare se il bambino è attaccato bene al capezzolo e se assume abbastanza latte. Anche parlare con una consulente per l'allattamento certificata può essere d'aiuto. La prevenzione, come in tutti gli ambiti della medicina, è fondamentale anche durante l’allattamento per evitare dolori e fastidi. Il supporto del personale sanitario durante la degenza è fondamentale per valutare ed eventualmente correggere da subito l’attacco del neonato al seno.

Tecniche di Allattamento Corrette

Per allattare in posizione corretta, la madre deve stare comoda, con la schiena dritta se seduta, oppure su un fianco quando sdraiate. Per quel che riguarda il piccolo, è bene mantenere una posizione che gli consenta di stare con il volto di fronte al seno, dandogli la possibilità di raggiungere facilmente la mammella. Quando è attaccato bene, il dolore ai capezzoli se ne va. Se i bambini sono attaccati bene al seno, è raro provare dolore. Il focus sulla qualità dell’attacco, che dovrebbe essere il più profondo possibile, è essenziale. Lo si può portare avanti rivolgendosi sia all’ostetrica di fiducia, sia all’osteopata che, come si può vedere dal video qui sotto, interviene risolvendo piccole contratture a livello della bocca, migliorando la qualità della suzione. Esistono accorgimenti da adottare durante l’attacco al seno per facilitare il movimento della lingua e quindi la corretta suzione.

Gestione dell'Ingorgo Mammario

Per l'ingorgo primario è importante seguire con attenzione le buone tecniche di allattamento al seno, rappresentate da un corretto attacco e da un buon posizionamento. Lo svuotamento regolare del seno migliora il flusso venoso e linfatico e stimola la produzione di latte. È importante assicurarsi che il bambino sia posizionato al seno 8-12 volte nelle 24 ore, soprattutto nei primi giorni dopo il parto. Per risolvere l’ingorgo bisogna innanzitutto rimuovere il latte e favorire la lattazione. Un accorgimento utile a questo scopo è massaggiare con delicatezza il seno e spremerlo manualmente per far uscire il latte. In questo modo si ammorbidisce il capezzolo e si facilita l’attacco del bambino. Inoltre vanno aumentate le poppate fino a 8-12 nelle 24 ore, offrendo per prima la mammella con l’ingorgo. Per alleviare il dolore avvertito dalla madre è infine utile fare impacchi freddi e indossare un reggiseno comodo e morbido.

La spremitura manuale si ottiene posizionando il pollice e l'indice dietro l'areola verso la parete toracica e comprimendoli insieme verso il capezzolo in modo ritmico. Usando le dita in una posizione simile, la madre può presentare il capezzolo in modo da rendere più facile l'attaccamento. Alcune potrebbero trovare utile l'uso di un tiralatte. Tuttavia, il suo utilizzo dovrebbe essere limitato ad ammorbidire il seno perché potrebbe stimolare una ulteriore produzione di latte e peggiorare l'ingorgo. Per altre nutrici applicare una pressione verso la parete toracica può ammorbidire il seno e agevole l'attacco (pressione inversa). Una consulente per l’allattamento americana, K. Jean Cotterman, ci ha insegnato il metodo della “pressione inversa” per sbloccare la situazione: è un metodo veramente infallibile per fare attaccare il bambino al seno ingorgato. Se, nonostante poppate molto frequenti (almeno 8-10 nelle 24 ore) e il bambino lasciato libero di completare la poppata, la mammella dovesse risultare tesa e dolente, la spremitura manuale in aggiunta alla suzione del bambino può essere d’aiuto.

Affrontare l'Ostruzione dei Dotti Lattiferi

Per cercare di sbloccare il dotto ostruito, la madre può far alimentare il neonato soprattutto dal seno ostruito, massaggiare con delicatezza il grumo sul seno interessato mentre il piccolo è attaccato, variare le posizioni di allattamento in modo tale da drenare la mammella nelle varie parti.

Trattamento della Mastite

Se si sospetta una mastite non bisogna smettere di allattare. Al contrario bisogna continuare l’allattamento offrendo il seno con una frequenza maggiore, fino a 12 volte nelle 24 ore, iniziando dal seno dolente. È necessario però controllare sempre la posizione durante la suzione, correggerla se necessario, e drenare l’areola nel caso risulti troppo tesa. Importante anche cambiare la taglia del reggiseno ed evitare di indossare tracolle, spalline di borse, fasce o qualunque tipo di indumento che possa comprimere il seno. Anche i massaggi possono aiutare a evitare la formazione di ingorghi. Anche un regime alimentare ricco di grassi insaturi (omega 3 e omega 6) e povero di grassi saturi (grassi animali, margarine, grassi idrogenati, oli da cottura) può contribuire a ridurre il rischio di sviluppare mastite.

Esistono alcuni rimedi che possono favorire la risoluzione della mastite, come per esempio fare degli impacchi caldi sul seno nell’area colpita prima della poppata: il calore convoglia il sangue verso il seno, favorendo la guarigione. Altro accorgimento utile sono i massaggi delicati in direzione del capezzolo. Nel caso i sintomi persistano e non si riscontrino miglioramenti, si consiglia di consultare un medico per valutare la cura più corretta perché la mastite al seno non va sottovalutata. Non occorre comunque fare esami invasivi come la mammografia. La cosa più importante è evitare il fai da te. Lasciate che sia il medico a prescrivere la cura per la mastite, e ricordate che la terapia non va interrotta con i primi miglioramenti, ma deve essere seguita per tutto il periodo consigliato. Le soluzioni per il dolore al seno in allattamento dipendono dal problema che lo causano per cui non vi è una terapia unica per risolvere i vari fastidi. In caso di mastite, le precedenti azioni possono essere accompagnate dall’utilizzo di farmaci antinfiammatori ed eventualmente anche di antibiotici, medicinali che dovranno essere prescritti dal medico.

Cura delle Ragadi al Capezzolo

Nulla comunque di cui preoccuparsi perché le ragadi possono guarire intervenendo sulla causa e quindi aiutando la mamma a posizionare e attaccare meglio il neonato al seno durante l’allattamento. Inoltre, alcuni semplici consigli possono favorirne la guarigione, per esempio:

• l’applicazione di latte spremuto sui capezzoli prima o dopo le poppate per lubrificare e ammorbidire i tessuti
• l’applicazione di un impacco caldo al seno prima delle poppate per stimolare la fuoriuscita di latte
• l’avvio della poppata dal seno meno colpito
• il lavaggio dei capezzoli una sola volta al giorno, evitando il sapone comune che rimuove il grasso naturale.

Con queste precauzioni in genere le piccole lesioni si risolvono in pochi giorni. Se, invece, perdurano oltre le 48 ore, conviene rivolgersi al medico o a un’ostetrica. Nel frattempo potrebbero infatti subentrare altri disturbi come l’ingorgo mammario, l’ostruzione di un dotto lattifero o la più temibile mastite.

Gestione della Candidosi e del Frenulo Corto

Per la candidosi al seno, si tratta di una condizione che risulta facilmente curabile con una terapia farmacologica prescritta dal medico. Per quanto riguarda il frenulo linguale del neonato corto, esistono tuttavia degli accorgimenti da adottare durante l’attacco al seno per facilitare il movimento della lingua e quindi la corretta suzione.

Mitigare il Vasospasmo

Da un lato, è opportuno scegliere un luogo per la poppata con una temperatura non troppo fredda e applicare calore localizzato sul seno dopo aver staccato il cucciolo. Un consiglio utile prevede il fatto di ridurre l’apporto di caffeina. L'osteopata può intervenire risolvendo piccole contratture a livello della bocca, migliorando la qualità della suzione.

Rimedi Generali per il Dolore da Svezzamento Improvviso

Se una madre decide di svezzare improvvisamente il suo bambino, impacchi di ghiaccio, foglie di cavolo fredde, tisana alla salvia e un reggiseno contenitivo possono essere d'aiuto. Anche l'estrazione del latte può prevenire e alleviare l'ingorgo.

Prodotti Specifici per il Sollievo del Seno

In più, tra una poppata e l'altra si possono lenire eventuali dolori al seno e al capezzolo con prodotti specifici per l’allattamento.

• Multi Mam Trattamento intensivo del capezzolo per le donne in allattamento: con garze in capsule che donano un rapido effetto lenitivo sui capezzoli doloranti, prevengono le infezioni, come la mastite e corroborano la guarigione, riparando l'area del capezzolo in maniera totalmente naturale, grazie a un gel bioattivo, che ferma la proliferazione di batteri nocivi.
• Purelan Medela Crema alla lanolina: efficace per apportare un rapido sollievo ai capezzoli dolenti in maniera sicura, senza la necessità di rimuoverlo prima dell'allattamento, naturale e proteggendo il capezzolo, grazie alla lanolina che idrata schermando la superficie della pelle.
• Proteggi Capezzolo Medela: Proteggi capezzolo utile in caso di allattamento e di capezzoli sensibili e doloranti. Caratterizzato da una parte posteriore in silicone per un utilizzo confortevole e da una anteriore traspirante, per permettere la circolazione dell'aria.
• Nexcare Coldhot Maternity Compress: Riempimento in gel per il seno sicuro e biodegradabile, composto da compresse calde e fredde: Quella calda va adoperata prima di allattare al fine di stimolare il flusso di latte e sbloccare i condotti dai residui di latte. Quella fredda va applicata dopo l'allattamento per ridurre l'infiammazione e per dare apportare sollievo in caso di dolore.
• Hydrogel Chicco Dischetti Seno: Da utilizzare ai primi segnali di irritazione, per prevenire le eventuali lesioni al capezzolo, garantendone l'idratazione e l'elasticità. Riducono il dolore, apportando sollievo ai capezzoli doloranti rinfrescando e proteggendo la zona interessata, oltre a corroborare i processi di guarigione in caso di ragadi e a prevenire le irritazioni.

Prevenzione del Dolore al Seno

È inoltre consigliabile non dare aggiunte di latte artificiale o di altri liquidi se non strettamente necessari, dal momento che farebbe ridurre la suzione e quindi rallentare la produzione di latte. A volte si può verificare che la produzione di latte sia superiore alle richieste del bambino: in questo caso la spremitura manuale è il metodo migliore per evitare l’ingorgo.

Con i giusti accorgimenti e un adeguato supporto, la gestione del dolore al seno, sia in allattamento che dopo lo svezzamento, è possibile, permettendo alla madre di vivere questo importante periodo con maggiore serenità.

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