La nascita di un bambino porta con sé gioie immense, ma anche piccole sfide quotidiane, come la gestione del naso chiuso. Questo disturbo, apparentemente minore, può diventare davvero fastidioso per i più piccini, influenzando le loro principali attività. Un neonato, infatti, fino all’anno di vita respira esclusivamente con il naso e non è in grado di soffiarselo autonomamente. Quando il bambino respira male, tende a mangiare poco o, addirittura, a rifiutare il cibo, si innervosisce molto, dorme poco e male, con risvegli frequenti, e si alimenta con più fatica, piangendo spesso. Liberare il nasino, soprattutto prima di una poppata, è perciò molto importante.
Questo articolo offre una guida completa per aiutare il tuo piccolo a respirare meglio, combinando i lavaggi nasali con l'efficacia lenitiva del bagnetto, trasformando un momento di cura in un'occasione di benessere e sollievo. È fondamentale distinguere un semplice caso di raffreddore da possibili infezioni più gravi, e capire quando intervenire e come.
Comprendere la Congestione Nasale nei Neonati: Cause e Sintomi
La congestione è uno dei disturbi più comuni che i neonati devono affrontare. Potrebbe sembrare preoccupante, ma in molti casi è una condizione completamente normale e curabile. È quasi sicuro che praticamente ogni bambino subirà una congestione ad un certo punto del suo primo anno di vita. È importante identificare quale tipo di congestione sta infastidendo il tuo bambino in modo da sapere come prendersi cura di lui correttamente e quali sono i rimedi più efficaci. I due tipi di congestione che hanno maggiori probabilità di influenzare il tuo bambino sono la congestione nasale e la congestione del torace.
La congestione nasale è la più comune delle due. Con la congestione nasale, il tuo bambino avrà un naso che cola o chiuso. Questo può rendere difficile per il tuo bambino mangiare, ma mostrerà comunque interesse per l'allattamento al seno. La congestione nasale non dà necessariamente luogo a complicanze. Il colpevole potrebbe essere un comune raffreddore nel neonato, non una vera infezione. Se la congestione del tuo bambino è nel petto, significa che c'è del liquido nei polmoni o nelle vie respiratorie. Questo tipo di congestione può essere più preoccupante, ma è il meno comune dei due, specialmente nei bambini piccoli.
I bambini affrontano una serie di malattie diverse nel loro primo anno o due di vita. Ci sono diversi buoni motivi per cui i bambini si congestionano così facilmente. Prima di tutto, il tuo bambino ha trascorso i suoi primi nove mesi di esistenza immerso nel liquido amniotico. Dopo il parto, potrebbero esserci quantità residue di liquido nei seni paranasali, che possono congestionare il tuo piccolo e creare difficoltà respiratorie. In secondo luogo, il tuo bambino ha vie aeree minuscole, quindi respirare può essere un bel lavoro ingrato! È perfettamente normale che i bambini in età pediatrica sembrino avere difficoltà a respirare regolarmente. Come se non bastasse, i neonati contraggono infezioni virali e batteriche a un tasso più elevato rispetto ai bambini più grandi e agli adulti. Questo perché il loro sistema immunitario è ancora in fase di sviluppo e sta imparando a riconoscere ed evitare le malattie infettive. E per di più, i neonati sono molto più sensibili alle sostanze irritanti dell'aria, come polvere, peli di animali domestici, polline e fumo che possono dar luogo a complicanze di cui, noi adulti, non ci accorgiamo. I neonati hanno spesso un respiro rumoroso, ma questo non è necessariamente sintomo di un naso chiuso.
I Lavaggi Nasali: Un Alleato Fondamentale per la Respirazione
Tra le pratiche più utilizzate per rimuovere muco, microrganismi e altre particelle dalle mucose nasali troviamo i lavaggi nasali. Si tratta di un metodo che viene utilizzato per la pulizia del naso e a cui si può ricorrere fin dalla nascita. I lavaggi nasali sono potenzialmente molto utili a tal fine, ma a cui ricorrere solo in alcuni casi e comunque sempre con le opportune precauzioni. L'efficacia si basa sulla capacità meccanica del fluido di trascinare con sé muco, batteri e particelle estranee e liberare così il naso.
Quale Soluzione Usare e Come Prepararla
Il componente essenziale per il lavaggio nasale è la soluzione salina. In genere si utilizza una soluzione salina isotonica, detta anche soluzione fisiologica, costituita da acqua e cloruro di sodio allo 0,9%. Soluzioni ipertoniche, con un contenuto maggiore di sale (fino al 3%), potrebbero essere utili in caso di secrezioni più dense, per via del loro effetto fluidificante. La soluzione ipertonica è consigliata in caso di muco abbondante, vischioso e di un colore che varia dal giallo al verdognolo. Esistono in commercio diversi prodotti per lavaggi nasali, come flaconcini monodose contenenti soluzione fisiologica o dispositivi per le irrigazioni nasali. Per eseguire un lavaggio è sufficiente acquistare un flacone da 0,5/1 L di soluzione fisiologica e utilizzare una siringa da 5/10 ml, a cui eventualmente applicare un adattatore.
Con le dovute precauzioni, la soluzione salina si può realizzare anche in casa. L’acqua del rubinetto può essere utilizzata solo se portata a ebollizione per alcuni minuti, poi fatta raffreddare oppure filtrata (i pori dei filtri devono essere di diametro uguale o inferiore al micron). Se, testando la soluzione su sé stessi, questa risulta irritante, è opportuno ridurre la quantità di sale o aumentare la quantità di acqua. È consigliabile riscaldare leggermente la soluzione salina prima dell'uso; basta tenere a contatto il contenitore della soluzione con l’acqua calda del rubinetto per circa trenta secondi, o meglio ancora, riscaldarla a circa 37° C.
Procedura Dettagliata per il Lavaggio Nasale
Prima di eseguire i lavaggi nasali al neonato, bisogna innanzitutto lavare bene le mani. Dopo aver preparato la siringa o il flaconcino monouso e un fazzoletto o una mussola, mettete il neonato in posizione supina (con la pancia in su) sul letto o sul fasciatoio. Il piccolo va posizionato sul fianco e si procede al lavaggio di una narice per volta.
La testa, nei lavaggi nasali del neonato, va spostata delicatamente su un lato, quindi si posiziona il beccuccio della siringa nella narice opposta rispetto al lato su cui è adagiata la testa. Inserisci il beccuccio con delicatezza e per massimo 3-5 mm. Calibra bene il flusso della soluzione per evitare fastidi e proteggere i capillari durante il lavaggio nasale. Per la riuscita del lavaggio è importante che il liquido sia abbondante (circa 5 ml per lavaggio fino all’anno, anno e mezzo, poi fino a 10 ml) e scorra in maniera continua. Per questo è bene applicare una pressione non eccessiva ma costante sullo stantuffo della siringa piena o sul flaconcino. In questo modo il liquido passerà nell’altra narice per poi fuoriuscire (tenete pronti un fazzoletto o una mussola per asciugare il bambino e non bagnare il fasciatoio). Evita di inclinare la testa del tuo piccolo all’indietro per evitare che deglutisca la soluzione o, peggio ancora, che inali il liquido del lavaggio. Spruzza la soluzione, poi lascia che il liquido e il muco escano liberamente dall’altra narice. Ripeti l’operazione nell'altra narice.
Fai attenzione alle pareti sensibili del nasino: basta poco per rompere i delicati capillari del neonato. Se il lavaggio risulta inefficace puoi ripeterlo: è molto facile commettere un errore nell’esecuzione. Non sempre il lavaggio è subito efficace e a volte il risultato dura poco, specie nelle fasi più acute del raffreddore. Solo una o due gocce per narice basteranno per lavar via il muco in eccesso in un lavaggio più delicato.
Quando e Quanto Spesso Effettuare i Lavaggi
I lavaggi nasali non vanno eseguiti sempre. Se ad esempio il neonato respira rumorosamente ma riposa tranquillo, non occorre svegliarlo per effettuare questa pratica. Si consiglia di iniziare con un lavaggio al giorno, o comunque fino a tre nell’arco della giornata, quando il bambino respira male. Non è consigliabile eseguire i lavaggi come misura preventiva in assenza di sintomi.
Rischi e Precauzioni nei Lavaggi Nasali
Se i lavaggi nasali sono eseguiti correttamente, gli effetti collaterali sono minimi e temporanei: la sensazione di bruciore o una lieve irritazione delle mucose. I rischi dei lavaggi nasali dipendono essenzialmente da tre fattori: il liquido utilizzato, la pressione applicata, la pulizia del dispositivo. Per evitare di irritare le mucose è preferibile usare una soluzione salina, piuttosto che la sola acqua, e non esercitare una pressione eccessiva.
ASL BI: Lavaggio Nasale
Altri Rimedi Efficaci per Alleviare la Congestione Nasale
Oltre ai lavaggi nasali, esistono diverse strategie e pratiche che possono aiutare a liberare il nasino del tuo bambino e a fargli respirare meglio.
L'Aspirazione del Muco
Al lavaggio può essere associata un'aspirazione del muco dal naso per mezzo di un aspiratore o di una pompetta. In farmacia si trovano aspiratori nasali, come il noto Narhinel, collegati a una bocchetta attraverso la quale il genitore aspira il muco dalle narici del bimbo, oppure attraverso pompette aspira-muco. Un aspiratore nasale è un piccolo dispositivo che sembra un applicatore di gocce ma è progettato per attirare le cose piuttosto che spingerle fuori. Gli aspiratori nasali sono un ottimo modo per liberarsi del muco in eccesso del tuo bambino congestionato. L’aspiratore nasale è un oggetto molto personale: non lo scambiate con quello di altri bambini.
L’uso dell’aspiratore nasale, in particolare, eliminando il muco in eccesso che si accumula nel naso dei bambini, consente di prevenire l’insorgenza di patologie più gravi: i batteri e i virus presenti all’interno del muco, infatti, potrebbero facilmente spostarsi alle orecchie o alla gola provocando sinusiti, otiti e altre infezioni. L’aspirazione del muco è un’azione non molto gradita ai bambini, soprattutto a quelli più grandi. È importante, quindi, cercare di prepararli all’operazione con calma e serenità, scegliendo un ambiente confortevole e una posizione rilassante.
Umidificazione dell'Ambiente e Vapore
È utile anche umidificare l'aria che il bimbo respira, con un umidificatore domestico o con del vapore acqueo come quello che può inalare durante un bagnetto. L'aria secca può portare una congestione sia negli adulti che nei bambini. Un modo eccellente per liberare il tuo bambino congestionato è quello di utilizzare un umidificatore nella stanza del tuo bambino.
Un metodo semplice e naturale per sfruttare il vapore è fare una doccia calda e sedersi semplicemente in bagno con il tuo piccolo per qualche minuto. Il vapore aiuterà il tuo bambino congestionato a respirare un po' più facilmente. È importante rimanere in un bagno pieno di vapore solo per tre o cinque minuti alla volta.
Idratazione, Posizionamento e Igiene Ambientale
È sempre una buona idea assicurarsi che il neonato sia adeguatamente idratato. Questo è particolarmente importante se il tuo piccolo è congestionato. L'idratazione è utile perché i liquidi extra possono aiutare a scovare il muco in eccesso o altre sostanze che ostruiscono i seni del tuo bambino.
Quando il tuo bambino è seduto in posizione eretta, la forza di gravità lo aiuterà a far fuoriuscire parte del muco che ostruisce i suoi seni nasali. Pertanto, lasciare che il tuo piccolo sieda in posizione eretta è una buona alternativa per agevolare la sua congestione. Probabilmente hai già l'abitudine di far fare il ruttino al tuo bambino dopo ogni poppata. In generale, tutto ciò che devi fare è accarezzare delicatamente il tuo bambino sulla schiena e qualsiasi eccesso di muco o liquido nella gola e nei seni nasali salirà. Posizionare un asciugamano piegato sotto un'estremità del materasso del tuo bambino aiuterà a mantenere la testa sollevata mentre dorme. L'altezza aggiunta, anche se si tratta di pochi centimetri, consentirà al muco di defluire dal naso e dalla bocca del tuo bambino mentre sta riposando. Assicurati solo di mettere l'asciugamano sotto il materasso, poiché sarebbe meglio non utilizzare nessun cuscino mentre il tuo piccolo dorme.
Come accennato in precedenza, il tuo bambino è estremamente sensibile alle sostanze irritanti dell'aria come polline, sporco, polvere e peli di animali domestici. Il contagio infatti può tranquillamente avvenire attraverso il contatto con le superfici degli oggetti. Un modo efficace per aiutare il tuo bambino congestionato è rimuovere le evidenti sostanze irritanti dall'ambiente in cui passa il suo tempo e mantenere una corretta igiene delle mani prima di entrare in contatto con lui. Spolvera e spazza regolarmente la tua casa. Lascia le finestre chiuse quando c'è vento e in primavera quando le piante fioriscono. Se il tuo piccolo sembra particolarmente sensibile, considera l'acquisto di un filtro dell'aria per la tua casa. Inoltre, se stai cercando dei rimedi per rinfrescare la tua casa, scegli prodotti non irritanti. Mantenere una temperatura interna all’abitazione non superiore ai 20° e lavarsi spesso le mani, spesso fonte primaria di contagio e d’infezione, sono ulteriori misure preventive.
Massaggio Nasale e Probiotici
Un delicato massaggio nasale può aiutare a sciogliere e rimuovere eventuali sostanze che ostruiscono i seni nasali del tuo piccolo. Usa semplicemente due dita per strofinare delicatamente l'area intorno alla parte superiore del naso del tuo bambino. Questo può includere anche la regione appena sotto le sopracciglia del tuo piccolo. Una piccola dose di probiotici nel latte o nella pappa del tuo bambino può rafforzare il suo sistema immunitario e aiutare a eliminare qualsiasi congestione.
Il Bagnetto del Neonato: Benessere e Aiuto alla Respirazione
Il bagnetto del neonato è un'abitudine importante per l'igiene, il benessere e lo sviluppo fisiologico, cognitivo, emotivo e relazionale. Allo stesso tempo, il bagnetto del neonato stimola i sensi dell'odorato e del tatto, risveglia l'attenzione e permette di prendere confidenza con l'acqua. Questo momento rappresenta un ulteriore momento di contatto con la mamma ed un'occasione per prendere confidenza con l'acqua. In caso di naso chiuso, il vapore generato durante il bagnetto può essere un prezioso alleato, aiutando a fluidificare il muco e a liberare le vie respiratorie.
Quando Iniziare e l'Orario Ideale
Il bagnetto del neonato ad immersione può essere fatto solo dopo la caduta del moncone del cordone ombelicale, cioè quando la ferita è ben cicatrizzata. Qualora il moncone ombelicale non fosse ancora caduto - evento che generalmente avviene entro le prime due-tre settimane di vita - il neonato non deve essere lavato con il bagnetto ad immersione, ma limitarsi a lavare solo alcune zone con il doccino o delle spugnature. Dopo il distacco definitivo del cordone ombelicale, dunque, il bagnetto del neonato si può fare a seconda delle preferenze dei genitori e delle motivazioni di varia natura. Non c'è un orario ideale in cui fare il bagnetto al neonato, ma è possibile stabilire un momento della giornata da dedicare all'igiene, in modo che risulti più o meno sempre lo stesso (ad esempio, prima dell'ultimo pasto serale o della nanna).
Preparazione e Sicurezza del Bagnetto
Prima del bagnetto del neonato, è bene assicurarsi di avere tolto eventuali gioielli o monili (per non ferire o graffiare accidentalmente il bambino) ed avere le mani ben deterse. Allo scopo di prevenire tale evenienza, oltre all'accurata detersione delle mani, è possibile adottare alcune semplici regole d'igiene. Ad esempio, se il genitore o chi accudisce direttamente il neonato presenta delle infezioni delle vie respiratorie (come raffreddore o influenza), è opportuno utilizzare delle mascherine sterili - a protezione della bocca e delle narici - al momento della poppata, del cambio di pannolino e del bagnetto.
La vasca per il bagnetto del neonato deve essere riempita con acqua a 37-38°C. L'acqua con cui fare il bagnetto al neonato va controllata utilizzando un termometro a lettura istantanea (acquistabile in farmacia) o, più tradizionalmente, con il contatto del gomito della madre o del padre. Per il bagnetto del neonato, la quantità ideale di acqua è circa 10-15 centimetri.
La vaschetta in cui effettuare il bagnetto del neonato dovrebbe essere realizzata con materiale plastico. Questa va sistemata su un piano stabile e grande, adeguato a contenere tutto quanto occorre ed alla giusta altezza, per non affaticare la schiena della mamma. Se si sceglie di utilizzare la vasca da bagno di casa, questa va opportunamente detersa e predisposta per le esigenze del piccolo. È opportuno che si ponga maggiore attenzione, considerato lo spazio più ampio.
Attenzione! Nel corso del bagnetto, non lasciare mai il bambino da solo in acqua, qualunque sia la sua età, neanche per un attimo. A parte il rischio di annegamento che può verificarsi anche in condizioni di ridotto volume di acqua, il neonato può inalare acqua schizzata o riversata sul volto giocando con contenitori cavi. I rischi in corso del bagnetto del neonato sono diversi e comprendono cadute accidentali o lesioni cutanee, a seguito di contatto diretto con acqua troppo fredda o ad alta temperatura.
Fasi del Bagnetto e Prodotti Specifici
A questo punto è possibile svestire il bambino, poggiandolo supino sopra un piano. Per prima cosa, rimuovere le maniche arrotolandole; successivamente estrarre la maglietta dalla testa, allargando al massimo lo scollo per facilitarne il passaggio. Ripetere gli stessi passaggi per togliere il body.
Una volta preparato l'occorrente, il bambino va immerso lentamente nell'acqua, mantenendo una presa salda e sicura. Nel corso del bagnetto, la testa ed il busto vanno sorretti con l'avambraccio; la mano sinistra va nel cavo ascellare del neonato, in modo da poterlo lavare con la destra. Il viso, gli occhi e le orecchie devono essere lavate con garze od ovatta imbevuti di acqua.
Tutti i bambini hanno la pelle sensibile e delicata. Durante il bagnetto del neonato, per la detersione è necessario usare prodotti specifici, appositamente formulati per la pelle delicata, senza sapone e tensioattivi. Per l'igiene quotidiana andrebbero comunque evitati i cosmetici che fanno schiuma e troppo profumati. Ogni 2-3 giorni, lavare la testa del bambino con uno shampoo adatto, che non bruci gli occhi. La scelta dei prodotti è cruciale: per la pelle normale del tuo bambino è importante una detersione delicata che non privi il cuoio capelluto dei suoi oli naturali. Per la pelle secca, sono necessari prodotti che aumentino l'idratazione. Il rossore è un segno rivelatore che il tuo bambino ha la pelle sensibile, per cui sono indicati prodotti senza profumo per eliminare qualsiasi sostanza irritante. Per la pelle a tendenza atopica, esistono linee di prodotti senza profumo e progettate per ricostituire e lenire la pelle. Indipendentemente dalla linea per la cura della pelle che si sceglie, è rassicurante sapere che i prodotti per la cura della pelle del bambino sono ipoallergenici, con ingredienti accuratamente selezionati e testati per la sicurezza.
Chi non ama un bel bagno caldo? Aiuterà sicuramente a calmare il tuo bambino se è infastidito dalla sua congestione. Puoi persino trasformare l'ora del bagnetto in un'esperienza di legame con il tuo piccolo. Se il tuo bimbo è più grandicello, aiutalo a sviluppare i suoi sensi grazie a bagnetti che stimolano la vista, l'olfatto e il tatto, ad esempio con prodotti che creano bolle e schiuma.
Cura Post-Bagnetto
Quando arriva il momento di far uscire il bambino dall'acqua, afferrarlo con una presa salda e sicura sotto le ascelle ed avvolgerlo immediatamente in un asciugamano morbido, prima di appoggiarlo sul fasciatoio. Dopo il bagnetto del neonato, la pelle va asciugata delicatamente, senza strofinare, per non arrecare lesioni o arrossamenti (se queste fossero già presenti deve essere applicata una crema all'ossido di zinco). La cute va tamponata insistendo soprattutto tra le pieghe della pelle (come cosce, ascelle, collo e dita dei piedi), dove c'è una maggiore umidità. Concludi il momento del bagnetto quotidiano applicando delicatamente una crema o un latte corpo idratante sulla pelle del tuo bambino.
Quando Preoccuparsi e Rivolgersi al Medico
Avere un bambino congestionato non è niente di straordinario. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi che possono essere problematici e richiedono una visita dal medico. I raffreddori, anche ricorrenti, non destano preoccupazioni fino al momento in cui non si ripetono più volte oppure quando cominciano a fare la comparsa le famose secrezioni giallastre, indice della presenza di muco e quindi di una possibile infezione. In tal caso è opportuno ricorrere ad una visita dal pediatra o meglio ancora dallo specialista in otorinolaringoiatria al fine di impostare una terapia mirata o al fine di effettuare eventuali esami diagnostici per evitare che il raffreddore si possa trasformare in sinusite o evolvere in qualche condizione più seria.
Liberarsi del muco ed eventualmente del catarro significa infatti guarire più velocemente dall’infezione ed escludere altre complicanze. Per essere certi di agire nel modo più corretto, per consentire ai nostri figli di tornare a respirare quanto prima a pieni polmoni e con le vie respiratorie belle pulite, è bene rivolgersi ad uno specialista. L’otorino, grazie ad una visita accurata, che può essere anche condotta mediante la tecnica assolutamente non invasiva della ‘fibroscopia‘, è in grado di diagnosticare in modo preciso e corretto la patologia a carico delle vie respiratorie evitandoci di dover somministrare inutili farmaci ed antibiotici ai nostri bambini. La visita è indispensabile per indagare le cause alla base del processo infiammatorio e, come detto, viene oggi integrata da video fibroscopia del naso e della gola. Una sottile videocamera, collegata ad un sistema di fibre ottiche, esplora il naso aiutando lo specialista a comprendere cosa generi l’infiammazione e come la si possa contrastare e prevenire.
È importante ricordare che l’aerosol, ossia la somministrazione di un farmaco nebulizzato per via inalatoria, rappresenta per tantissimi genitori un vero e proprio mito. Tuttavia, molti sono i dubbi sull’utilità di questa pratica nel curare raffreddore, tosse e in generale i problemi delle alte vie respiratorie. Secondo la maggioranza dei pediatri italiani, in più della metà dei casi la terapia con aerosol - adatta per trattare bronchiolite, bronchite asmatica e laringite - sarebbe inutile per raffreddori, tonsilliti e otiti. In caso di eccesso di muco e catarro, sempre secondo i pediatri, meglio ricorrere ai lavaggi nasali con soluzione fisiologica al fine di evitare la colonizzazione batterica dentro al naso e se proprio si vuole fare l’aerosol, meglio farlo con soluzione fisiologica senza aggiungere farmaci, come fluidificanti o cortisonici, la cui efficacia non è documentata. Per quanto riguarda, invece, sciroppi e gocce ad azione mucolitica o mucolitici per via aerosol non solo non hanno alcuna documentata efficacia sul raffreddore, ma possono persino causare effetti collaterali, come crisi di asma. Ci preme ricordare, inoltre, che spray e gocce nasali ad azione vasocostrittrice sono vietati sotto i 12 anni.