La nascita di un neonato è un evento gioioso che porta con sé nuove responsabilità e sfide per i genitori, e una delle prime abilità che essi sono chiamati a imparare nei giorni successivi alla nascita è come far fare il ruttino al proprio bambino. Sebbene possa sembrare un compito semplice, molti genitori si trovano spesso confusi su come farlo nel modo giusto, o se sia sempre necessario. Comprendere questa pratica è fondamentale, poiché in alcuni casi è una manovra importante per liberare l’aria che il piccolo ingerisce durante la poppata, evitando così fastidi e difficoltà digestive.
Tuttavia, è essenziale riconoscere che non tutti i bebè hanno bisogno di farlo ogni volta. Se il bambino è tranquillo e sereno, l’assenza del ruttino non è un problema, e non è necessario sollevarlo per indurlo. Se, invece, è irrequieto e inarca la schiena, potrebbe essere utile metterlo in posizione verticale sulla propria spalla per favorire l’espulsione dell’aria. L'osservazione attenta, la calma e la pazienza sono, come sempre, fondamentali per capire i bisogni del proprio figlio, poiché non esistono regole e posizioni valide per tutti i neonati.
Perché il Ruttino è Importante (e Quando lo è Davvero)
La funzione principale del ruttino è quella di espellere l’aria che il neonato ingurgita insieme al latte durante la poppata. Se ciò non accadesse, l’aria accumulata potrebbe determinare gonfiore e distensione addominale, causandogli disagio e fastidio. Questo fenomeno, benché normale, può provocare disturbi come dolore addominale e gas, rendendo il ruttino essenziale per liberare l'aria intrappolata e dare sollievo al bambino. Previene l'accumulo di troppa aria nello stomaco del bambino, che potrebbe causare irrequietezza e gonfiore.
Nonostante la sua pratica sia molto radicata nelle varie culture, le evidenze scientifiche disponibili su questo argomento sono scarse. Polina Kazimirova, puericultrice specializzata in allattamento e alimentazione complementare, spiega che "Esiste un solo studio randomizzato che ha valutato i benefici del ruttino, da cui è emerso che esso non riduce in modo significativo le coliche e anzi può aumentare i rigurgiti". Ciò suggerisce un approccio più mirato e meno dogmatico al ruttino.
Tuttavia, in alcuni casi, il ruttino può essere realmente utile. Durante la poppata, insieme al latte, il bambino può ingurgitare aria, che il suo sistema digestivo, ancora immaturo, può non riuscire a gestire bene. I bambini allattati con il latte artificiale corrono spesso maggiori rischi di ingerire aria, poiché la bocca non sempre aderisce perfettamente alla tettarella del biberon e perché nel biberon stesso è presente una quantità di aria. In questi scenari, il ruttino si rivela particolarmente benefico.
I bambini allattati al seno, d'altra parte, tendono a ingurgitare meno aria. "Oggi sappiamo che, con un attacco al seno profondo ed efficace, il bambino ingerisce pochissima aria e spesso non ha proprio bisogno di fare il ruttino" chiarisce l'esperta. Pertanto, in caso di fastidi post-poppata nei bambini allattati al seno, è consigliabile controllare prima le posizioni e l’attacco al seno, piuttosto che focalizzarsi esclusivamente sul ruttino. In generale, i neonati allattati al seno tendono a ingurgitare meno aria rispetto ai bimbi allattati con biberon.
REFLUSSO NEI NEONATI
Quando il Ruttino Non è Necessario: Ascoltare i Segnali del Bambino
Il ruttino non è una manovra obbligatoria, e non tutti i neonati hanno bisogno di farlo dopo ogni poppata. È importante notare che non sempre il ruttino è necessario per ogni neonato. In alcuni casi, il bambino potrebbe non avere ingurgitato aria durante la poppata o potrebbe essere in grado di espellere l’aria senza necessità di aiuto. Come capire, dunque, se serve oppure no? La risposta è semplice: il ruttino non serve se il bambino non mostra segni di fastidio.
Se dopo la poppata il bambino si addormenta beatamente, dunque, non serve sollevarlo per fargli fare il ruttino. Può anche semplicemente succedere che non faccia affatto il ruttino perché non ne ha bisogno. Ogni bambino è diverso, quindi varia da bambino a bambino se e quanti ruttini vengono fatti. Se il bambino è tranquillo e sereno, non serve intervenire. I neonati allattati al seno, ad esempio, lo fanno di solito meno spesso dei bambini allattati con il biberon. Non tutti i neonati necessitano del ruttino, e le esigenze possono variare anche in relazione alle modalità di alimentazione.
Cosa Succede se il Neonato Non Fa il Ruttino (e Quando è Motivo di Attenzione)
Se il bambino non fa il ruttino, non bisogna preoccuparsi immediatamente. Non tutti i bambini devono fare il ruttino. Tuttavia, se manifesta disagi dopo la poppata, la colpa potrebbe essere proprio dell’aria ingerita durante la suzione al seno o al biberon, che può causare difficoltà a continuare la poppata. In queste situazioni, favorire il ruttino potrebbe aiutare il neonato a sentirsi più leggero e rilassato, migliorando anche la qualità del sonno.
È fondamentale, però, non generalizzare. "Se il bambino soffre delle cosiddette coliche e si crede che possa essere l’aria ingerita e non espulsa con il ruttino a causarle, invito i genitori a guardare un po’ oltre," dice Polina Kazimirova. E aggiunge: "Di fatto, le cause reali dei pianti inconsolabili dei bambini nelle prime settimane di vita non sono note alla scienza. Si sa solo che sono multifattoriali". Questo significa che il ruttino è spesso sintomo di difficoltà digestive più ampie, e non sempre la causa principale di tutti i disagi.
Un certo reflusso è normale nei neonati, poiché l'ingresso dello stomaco non è ancora maturo. In caso di dubbio persistente, o se il bambino vomita latte in grandi quantità o appare sofferente, è sempre consigliabile consultare il proprio pediatra. Non è automaticamente pericoloso se il bambino non fa il ruttino dopo la poppata, ma è la presenza di disagio che dovrebbe guidare l'azione dei genitori.
Come Capire se il Neonato Ha Bisogno di Fare il Ruttino
Si può capire se un neonato ha bisogno di fare il ruttino osservando alcuni segnali chiave. "Se, invece, dopo che ha mangiato, il bambino è irrequieto, irrigidisce o inarca la schiena, piange, potrebbe avere bisogno di fare il ruttino" chiarisce la puericultrice. Questi sono indicatori chiari di un disagio probabilmente legato all'aria ingerita.
A volte, può succedere che il bebè abbia bisogno di espellere l’aria già durante la poppata. Se si stacca spesso dal seno o dal biberon, gira la testa, o piange durante la poppata, provare a interrompere momentaneamente l’allattamento per favorire il ruttino. Questi segnali possono indicare che il bambino si sente sazio ma è anche a disagio a causa dell'aria.
Inoltre, se si nota che il bambino ha interrotto la poppata in modo brusco, mostrando segni di disagio come smorfie o colpi di tosse, questi possono essere altri indicatori che c’è aria nello stomaco che potrebbe richiedere un ruttino. Potrebbe anche capitare che il bambino soffra spesso di gonfiore o rigurgiti regolarmente e in grandi quantità, o che abbia la sensazione di non riuscire a concentrarsi sul bere. In questi casi, un breve intervento per il ruttino può fare la differenza.
È anche importante considerare che non sempre si percepisce il suono del ruttino, che talvolta può somigliare a uno sbuffo o a un brontolio, o essere completamente silenzioso. Ciò non significa che il ruttino non sia avvenuto, ma semplicemente che l'espulsione dell'aria può manifestarsi in vari modi, anche in modo discreto. Generalmente, quando ne ha bisogno, il piccolo mostra segnali piuttosto evidenti: tende a inarcare la schiena e a girare la testa allontanandosi dal seno, talvolta piange, indicando la necessità di sollievo.
Posizioni Efficaci per Favorire il Ruttino: Adattarsi alle Esigenze del Bambino
Aiutare il neonato a fare il ruttino è una pratica comune che può rivelarsi molto utile per garantirgli benessere dopo la poppata. Tuttavia, non esistono delle linee guida che impongono il ruttino come manovra obbligatoria, né esistono indicazioni rigide su come farlo fare in caso di bisogno. Non esiste una posizione migliore in assoluto e ogni bebè può preferirne una diversa. L’importante è mantenere sempre il piccolo in una posa sicura e sostenuta. "Non esistono delle tecniche specifiche o delle pratiche miracolose. Ogni genitore, osservando e interagendo con il proprio figlio, troverà la modalità più adatta a lui," conferma l'esperta. "Il consiglio che mi sento di dare è agire a richiesta: se il bambino mostra segni di disagio dopo una poppata, si può provare a fargli fare il ruttino, altrimenti può riposare serenamente."
Ecco alcune delle posizioni più diffuse ed efficaci, adattabili anche all'allattamento a letto:
1. Sulla Spalla:Questa è una delle pratiche più diffuse e uno dei modi più efficaci per aiutare il bambino a fare il ruttino. Consiste nel tenere il bambino in posizione verticale, appoggiato alla propria spalla. In questa posizione, si fornisce un adeguato sostegno al fondoschiena con una mano, mentre con l’altra si dà sostegno alla testa e al collo del bambino, facendo attenzione che quest’ultimo rimanga in una posizione leggermente più elevata, appoggiando la sua testa sul vostro omero. Posizionate il bambino sulla vostra spalla: sostenete la sua testa e il suo collo con una mano, mentre con l'altra lo tenete saldamente contro il vostro petto. Con l'altra mano, si possono dare dei colpetti delicati sulla schiena o massaggiare con movimenti circolari. Vista la possibilità di rigurgiti, è consigliabile mettersi un tovagliolino sulla spalla. Questa posizione permette all'aria intrappolata nella pancia di salire naturalmente e di evacuare attraverso la parte superiore.
2. Seduto sul Grembo o sulle Gambe:Un altro metodo prevede di posizionare il bambino seduto sulle proprie gambe o sul grembo, inclinato un po’ in avanti. Questa posizione viene sostenuta ancorando delicatamente una mano sul petto del neonato, assicurando che la sua testa sia ben sorretta. Il bambino è seduto di profilo sul vostro grembo; con una mano gli sorreggiamo il petto e la testa, mentre con l’altra gli diamo delle leggere pacche sulla schiena. Fate sedere il vostro bambino sul vostro grembo, sostenendo il petto e la testa con una mano. Anche qui, movimenti delicati sulla schiena possono stimolare il ruttino.
3. A Pancia in Giù sulle Ginocchia o sull'Avambraccio:C’è anche chi preferisce adagiare il neonato a pancia in giù, magari sulle proprie ginocchia, o sul proprio avambraccio, facendo attenzione a tenere la testolina del piccolo leggermente più alta rispetto al resto del corpo. Mettete il neonato a pancia in giù sul vostro grembo, sostenendo la testa e il petto con una mano. Massaggiategli energicamente la schiena per favorire l’eliminazione dell’aria in eccesso. Questo metodo può essere particolarmente efficace per i bambini che trovano sollievo dalla pressione delicata sull'addome.
Consigli Utili per i Genitori: Supporto e Pazienza
Nonostante queste pratiche, è importante ricordare di agire sempre con dolcezza e pazienza. Il ruttino è una cosa del tutto naturale, in cui i neonati a volte hanno solo bisogno di un po' di sostegno. Non lasciarti confondere dai molti consigli ben intenzionati che possono essere molto diversi tra loro. Il contesto gioca un ruolo importante: provare a rilassarsi in un ambiente tranquillo può aiutare il neonato e favorire l’emissione del ruttino.
1. Pausa Durante l'Allattamento:Puoi fare una breve pausa e far fare il ruttino al bambino. Questo può essere utile, ad esempio, se diventa disattento, si stacca spesso, o sembra a disagio. Dagli la possibilità di fare il ruttino, ad esempio, quando cambi il seno durante l'allattamento al seno o quando il biberon è mezzo vuoto. Se si allatta al seno o al biberon, è spesso consigliabile fare pause regolari durante la poppata. In questo modo il bambino può gestire meglio l'aria che ingerisce. Fate una pausa ogni 5-10 minuti per cambiare seno o posizione e, se state allattando al seno, offrite al bambino un piccolo ruttino.
2. Panno per la Salivazione Sempre a Portata di Mano:Tieni sempre a portata di mano un panno per la salivazione, perché può succedere che il bambino faccia uscire anche un po' di latte o rigurgiti. Metti il panno sulla spalla o sulle ginocchia per proteggere i tuoi vestiti e quelli del bambino.
3. Carezze e Massaggi Delicati:Se al tuo bambino non piace che lo picchietti sulla schiena, puoi provare a massaggiarlo delicatamente da dietro in avanti. In alcuni casi, è stata suggerita una delicata carezza sopra la fontanella, ma devi essere estremamente delicato, poiché la fontanella è molto sensibile. È meglio fartelo mostrare prima dalla tua ostetrica o pediatra. Usare movimenti delicati: accarezzare delicatamente la schiena del bambino o fare delicati movimenti circolari per stimolare il ruttino.
4. Attenzione all'Attacco e al Biberon:Se il neonato è allattato al seno, cercare di migliorare l’attacco e la posizione del bambino è fondamentale per far ingurgitare meno aria e non ingozzarsi. Un attacco profondo ed efficace riduce significativamente l'ingestione di aria.Se allattato al biberon, è fondamentale far bere lentamente il neonato, posizionarlo correttamente (non ingobbito e schiacciato), usare una tettarella adeguata (non troppo ampia) e valutare la tipologia di latte artificiale (se lo digerisce bene). I bambini allattati artificialmente in genere ingoiano più aria mentre bevono dei bambini allattati al seno. Se il tuo bambino fa spesso i ruttini molto, un biberon anti-coliche potrebbe migliorare la situazione. Chiedi consiglio in farmacia, alla tua ostetrica o al tuo pediatra.
5. Sdraiarsi Lentamente Dopo la Poppata:Se il bambino si è addormentato mentre beve senza aver fatto prima il ruttino, non dovresti sdraiarlo troppo in fretta. Tienilo in posizione verticale per un po' di tempo in modo che possa farlo, anche se addormentato. Puoi anche sollevare leggermente il busto, ad esempio con un asciugamano arrotolato sotto il materasso del lettino, per favorire il passaggio dell'aria. Pazienza e delicatezza: aspettate qualche minuto e siate pronti a cogliere l'occasione quando il bambino fa il ruttino.
6. Coinvolgimento del Partner:Il ruttino fa parte della routine quotidiana e a volte riesce meglio, a volte meno bene. Puoi anche far fare il ruttino al tuo partner. In questo modo, anche lui o lei può far parte dei pasti regolari, e tu puoi riposare.
7. Non C'è un Tempo Specifico:Non c'è un tempo specifico che deve passare tra il pasto e il ruttino. Alcuni bambini lo fanno già quando vengono sollevati dopo aver bevuto, mentre altri hanno bisogno di più tempo. In genere, i neonati si liberano pochi minuti dopo aver bevuto. Inoltre, è difficile prevedere quanto tempo impiegherà il ruttino ad arrivare dopo il pasto. Alcuni bambini lo fanno subito quando vengono presi in braccio, altri impiegano 15 minuti e altri ancora non fanno affatto il ruttino. Oltre a farlo sentire più a suo agio, il ruttino aiuta il bambino a sentirsi meglio e a evitare il disagio di ingoiare aria.
REFLUSSO NEI NEONATI
Il Ruttino Notturno e l'Allattamento a Letto: Consigli Specifici
L'allattamento a letto è una pratica comune, specialmente di notte, che può aiutare i genitori a riposare meglio e a rendere le poppate più agevoli. Tuttavia, sorge spesso la domanda se sia necessario far fare il ruttino al neonato anche in queste circostanze, disturbando il sonno sia del genitore che del bambino.
Di notte i bambini di solito bevono molto più tranquillamente, sono più rilassati e per questo ingoiano meno aria. Pertanto, un ruttino è normalmente meno necessario. Se il tuo bambino si addormenta tra le tue braccia durante il giorno o la notte dopo il pasto, non devi necessariamente svegliarlo per un ruttino. Molti bambini riescono a espellere l'aria con movimenti più piccoli o ruttini silenziosi anche mentre dormono.
Quando si allatta a letto, le posizioni per il ruttino devono essere adattate per minimizzare il movimento e massimizzare il comfort. Dopo la poppata, anche se il bambino si è addormentato, si può provare a:
- Sollevarlo delicatamente sulla propria spalla: Senza alzarlo completamente dal letto, si può scivolare il bambino in una posizione verticale contro il proprio petto e spalla, rimanendo sdraiati o semi-sdraiati. Supportare bene la testa e la schiena.
- Mantenere una posizione semi-eretta: Se si allatta in una posizione semi-eretta (ad esempio, con cuscini dietro la schiena), si può tenere il bambino in questa posizione per qualche minuto dopo la poppata, massaggiandogli delicatamente la schiena.
- Rotolare delicatamente: A volte, un semplice rotolamento delicato del bambino da un lato all'altro, mentre è ancora sdraiato accanto a voi, può aiutare a far salire l'aria.
L'importante è osservare il bambino. Se si agita o mostra segni di disagio nel sonno poco dopo la poppata, allora un tentativo delicato di ruttino potrebbe essere utile. Altrimenti, è spesso meglio lasciarlo dormire. È abbastanza comune che il bambino abbia bisogno di fare il ruttino più volte, anche un'ora dopo la poppata, quindi non sempre l'immediatezza è la soluzione. La flessibilità e l'ascolto dei segnali del proprio piccolo sono la chiave, specialmente durante le ore notturne.
Ruttino e Problemi Gastrointestinali: Un Quadro più Ampio
Come accennato, se il ruttino è associato a disturbi gastrointestinali quali rigurgito, reflusso gastroesofageo e/o coliche gassose, è fondamentale risolvere queste problematiche perché il ruttino è spesso sintomo di difficoltà digestive più ampie. In questi casi, è fondamentale applicare tutte le accortezze che mirano a un benessere gastrointestinale complessivo.
Infatti, il ruttino è spesso "la punta dell’iceberg" di un problema più grande di difficoltà gastrointestinali, le cui cause possono essere multifattoriali e includere:
- Tipologia di alimentazione materna: sia in gravidanza che durante l'allattamento, la dieta della madre può influenzare la digestione del bambino.
- Microbiota materno: la composizione della flora batterica intestinale della madre può avere un impatto sul microbiota del neonato, influenzando la sua salute digestiva.
- Tensioni gastrointestinali: a volte, i neonati possono avere tensioni palpabili a livello addominale che possono essere migliorate con un massaggio delicato.
- Integratori alimentari: alcuni integratori assunti dalla madre o dal bambino possono influire sulla digestione.
- Tipologia di latte artificiale, biberon e tettarella: per i bambini allattati artificialmente, la scelta del latte, del biberon e della tettarella è cruciale per minimizzare l'ingestione di aria e facilitare la digestione.
- Immaturità del sistema digerente: il sistema digerente del neonato è ancora in via di sviluppo, rendendolo più suscettibile a disagi.
Affrontare queste cause sottostanti, piuttosto che concentrarsi unicamente sul ruttino, può portare a un miglioramento significativo del benessere del bambino. Il ruttino, in questo contesto, diventa uno strumento di sollievo, ma non la soluzione completa a problemi più profondi.
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