A differenza di quanto pensano molte donne, avere capezzoli piatti o introflessi non rappresenta un ostacolo assoluto all’allattamento al seno. In questi casi, talvolta il percorso potrebbe essere più tortuoso, ma esistono comunque alcune strategie che aiutano il bambino ad attaccarsi e a succhiare correttamente. Non bisogna dunque scoraggiarsi: le mamme che desiderano allattare il proprio bambino possono realizzare il proprio desiderio anche se i capezzoli non hanno una conformazione ottimale. Vediamo come procedere per affrontare queste sfide comuni.
Comprendere la Conformazione dei Capezzoli: Cosa Sono e Come Riconoscerli
La forma e la grandezza dei capezzoli possono variare molto da donna a donna. Ogni donna infatti è diversa anche nella conformazione del seno, nell'aspetto e nella forma dell’areola e del capezzolo. La maggior parte delle varianti è fisiologica e riflette fattori genetici, ormonali o legati all'età. I capezzoli sono una parte spesso trascurata, ma importantissima, dell'anatomia del seno. Possono differire in forma, altezza, colore, dimensioni e perfino nella texture, senza che ciò rappresenti automaticamente un problema. In realtà, la maggior parte delle variazioni è del tutto fisiologica e riflette la combinazione di fattori genetici, ormonali ed evolutivi.
Capezzoli Piatti: Una Caratteristica Comune
I capezzoli sono definiti piatti quando non sporgono, nemmeno se si preme leggermente tra le dita l’areola a un paio di centimetri di distanza dal capezzolo, e non protrudono neppure se esposti al freddo. I capezzoli piatti non protendono molto all'infuori rispetto all'areola (la parte scura che li circonda), nemmeno quando stimolati.
Allattare con i capezzoli piatti non è necessariamente un ostacolo insormontabile. Se il bambino riesce ad afferrare una buona porzione dell’areola (le labbra e le gengive devono trovarsi sull’areola, ben oltre il capezzolo), in linea di massima non dovrebbero esserci problemi. Tuttavia, può succedere che il capezzolo non riesca a raggiungere il palato nella bocca del bambino e, di conseguenza, non stimoli il suo riflesso di suzione, determinando alcune difficoltà. In queste situazioni sono utili i rimedi per i capezzoli piatti che facilitano l’allattamento.
Capezzoli Introflessi: Definizione e Caratteristiche
Si parla di capezzoli introflessi quando i capezzoli non sporgono e rientrano all’interno del seno. L’anomalia può interessare una sola mammella o entrambe. La colpa è quasi sempre dei dotti galattofori troppo corti, che trattengono all’interno della mammella il capezzolo impedendogli di fuoriuscire. L’origine del problema, di solito, è ereditaria; in rari casi il disturbo può essere causato da infiammazioni o da interventi chirurgici. Infine, si può presentare dopo l’allattamento.
I capezzoli introflessi si ritraggono verso l'interno nella parte centrale. Possono avere questo aspetto sempre, o soltanto quando stimolati. A volte si ritirano fino ad arrivare al livello dell’areola, altre volte affondano nel tessuto mammario. Il problema si può presentare sia su uno sia su entrambi i capezzoli, e si stima che fino al 10% delle neomamme presenti almeno un capezzolo introflesso.
Se il grado di introflessione è leggero, il piccolo può riuscire a estrarre il capezzolo e succhiare. Tuttavia, un bambino prematuro, debole o sonnolento potrebbe fare fatica a poppare bene, almeno inizialmente. Nelle forme di introflessione più severa invece il capezzolo può ritirarsi e addirittura nascondersi dentro l’areola quando quest’ultima viene compressa. Di conseguenza, il bambino non riesce ad attaccarsi e l’allattamento può essere molto difficoltoso. Esistono però ottimi rimedi per i capezzoli introflessi.
Come Capire se Si Hanno Capezzoli Piatti o Introflessi
Capire se si hanno i capezzoli piatti è molto semplice. Basta mettersi davanti allo specchio e vedere se, a riposo, il capezzolo sporge. Essendo un corpo erettile, se stimolato dovrebbe aumentare la sua sporgenza. In presenza di un capezzolo piatto o rientrante, anche a fronte di una stimolazione esterna il capezzolo non sporge o rientra invece di protendersi.
Se non sei sicura della forma del tuo capezzolo, prova a effettuare il "test del pizzicotto": comprimi delicatamente il seno posizionando pollice e indice su due lati dell'areola. La maggior parte dei capezzoli sporgerà all'infuori, ma se il tuo si ritira o tende verso l'interno, creando un affossamento, significa che è introflesso.
L'Anatomia del Capezzolo Normale
Durante l’allattamento, il latte viene prodotto dagli acini ghiandolari, le strutture di base del seno contenute all’interno dei lobi ghiandolari, particelle tondeggianti che costituiscono la mammella. Il latte fluisce poi verso i capezzoli attraverso sottili canalini, detti dotti galattofori. Da qui il bambino può estrarlo con facilità. Normalmente i capezzoli sono in rilievo rispetto al resto della cute e assumono la forma di piccole sporgenze cilindriche, più o meno accentuate, che in genere il bambino riesce ad afferrare con facilità. Possono avere dimensioni differenti, ma in media hanno un diametro di 9-10 mm e un’altezza di 10-12mm, e diventano più turgidi se stimolati dal tocco o da una sensazione. La maggior parte dei capezzoli sporgenti rappresenta la variante più diffusa.
Strategie e Tecniche per Favorire l'Attacco del Bambino
Quando si hanno capezzoli piatti o introflessi, l'attenzione alla posizione e all'attacco del bambino è ancora più fondamentale. Il piccolo deve imparare ad aprire bene la bocca e ad afferrare una buona porzione dell’areola oltrepassando il capezzolo. Se necessario, chiedere aiuto a una consulente dell’allattamento per capire come fare. Gli esperti consigliano anche di iniziare ad allattare il prima possibile dopo il parto, meglio se con contatto pelle a pelle, e, nei primi giorni, di allattare almeno ogni due-tre ore, per avviare un allattamento di successo.
Preparare i Capezzoli Introflessi o Piatti Durante la Gravidanza
Potresti notare che, visti i cambiamenti del tuo seno durante la gravidanza, anche i tuoi capezzoli iniziano a sporgere all'esterno. Se non è così e se pensi che la loro forma possa rendere l'allattamento al seno difficile, puoi adottare alcune strategie preparatorie.
I Modellatori di Capezzolo
In alcuni casi, per trattare i capezzoli piatti o introflessi così da favorire l’allattamento al seno, si può ricorrere ai modellatori di capezzoli, dei dispositivi che aiutano a far protrudere i capezzoli stessi. Sono formati da due parti: quella interna ha un foro in corrispondenza del capezzolo e la pressione sul tessuto che circonda il capezzolo lo spinge verso l’esterno. Molti esperti consigliano di usarli già in gravidanza per preparare il seno. Questi dischetti in silicone, morbidi e flessibili, si posizionano discretamente all'interno del tuo reggiseno e applicano una leggera pressione sui capezzoli, favorendone la protrusione.
I modellatori del capezzolo possono essere indossati a partire dalla 32esima settimana di una gravidanza normale. Si consiglia di iniziare indossandoli un'ora al giorno fino ad arrivare a circa otto ore. Se soffri di insufficienza (o incompetenza) cervicale o se sei in altro modo a rischio di parto pretermine, chiedi a un consulente sanitario quando sia il momento migliore per iniziare a usarli, perché la stimolazione dei capezzoli può provocare contrazioni.
Potrai continuare a indossare i modellatori del capezzolo anche una volta che il tuo bambino sarà nato. Prova a inserirli nel reggiseno dai 30 ai 60 minuti prima di allattare al seno.
PARACAPEZZOLI per L'ALLATTAMENTO AL SENO: COSA SONO, A COSA SERVONO, COME USARLI E COME TOGLIERLI
La Manovra di Hoffman
Si tratta di una tecnica che può essere utilizzata già durante la gravidanza allo scopo di allentare la rigidità del tessuto connettivo alla base del capezzolo, spingendolo gradualmente a muoversi verso l'alto e verso l'esterno. Il procedimento è semplice: bisogna appoggiare i pollici alla base del capezzolo (non dell’areola), quindi premere con decisione verso la cassa toracica, allontanando contemporaneamente i pollici. Ripetere questo esercizio da due a cinque volte al giorno.
Un'altra tecnica che può essere utile prima dell'allattamento è la "camminata sul seno". Bisogna premere a livello dell’areola con le dita perpendicolari ad essa, usando l'indice e il medio come se fossero due piccole gambe che camminano sul seno. Dopo qualche "camminata", si inizia a stimolare il capezzolo semplicemente arrotolandolo tra le dita. Questa stimolazione tattile meccanica potrebbe rivelarsi utile per favorire una leggera fuoriuscita del capezzolo.
Tecniche Specifiche Prima di Ogni Poppata
Esistono diverse possibili tecniche da adottare appena prima di ogni poppata affinché i tuoi capezzoli assumano una forma a cui il tuo bambino si possa attaccare più facilmente.
- Rotazione del capezzolo: Utilizzare pollice e indice per ruotare delicatamente il capezzolo in modo da farlo protendere all'infuori.
- Compressione del seno: Tenere le dita a forma di "V" o di "C" esternamente all'areola in modo da spingere il capezzolo all'infuori e facilitarne la presa.
- Stimolazione con il freddo: Toccare velocemente il capezzolo con una compressa fredda o con un cubetto di ghiaccio per farlo diventare turgido e più sporgente.
- Estrazione del latte: Estrarre manualmente o utilizzando un tiralatte per un paio di minuti prima di ogni poppata, in modo da far protendere maggiormente il capezzolo all'infuori e prepararlo per l'attacco.
L'Utilizzo del Tiralatte e della Siringa Invertita
- Il tiralatte: Le donne con capezzoli piatti o introflessi possono utilizzare il tiralatte prima di ogni poppata per far sporgere i capezzoli stessi e facilitare l’attacco del neonato. Si può utilizzare il tiralatte anche al di fuori delle poppate, per allentare la rigidità del tessuto connettivo alla base del capezzolo. L'estrazione manuale o con tiralatte per un paio di minuti prima della poppata può aiutare a far protendere maggiormente il capezzolo.
- La siringa invertita: Anche questo metodo aiuta a trattare capezzoli piatti o introflessi e serve per aspirare il capezzolo, in modo da stimolarne l'uscita. Bisogna prendere una piccola siringa, da 10ml e tagliare la parte conica, dove si mette l’ago. Quindi, occorre inserire lo stantuffo dalla parte tagliata, appoggiando l’altra sul capezzolo. Infine tirare delicatamente lo stantuffo per mantenere l’aspirazione.
Aiutare il Bambino ad Attaccarsi Efficacemente
Se al tuo bambino piace succhiare il tuo dito ma sembra meno interessato al tuo seno potrebbe significare che, quando si attacca, il tuo capezzolo non raggiunge il suo palato. Potrebbe frustrarsi, allontanarsi dal seno e piangere, o addirittura addormentarsi al seno. Se ciò avviene, chiedi a un consulente per l’allattamento o a uno specialista dell’allattamento di controllare il suo attacco.
La Posizione Ideale per un Attacco Profondo
Con il capezzolo piatto, è particolarmente utile focalizzarsi sulle posizioni che favoriscono l’attacco profondo. Il cucciolo, infatti, dovrebbe appoggiare il suo piccolo mento in profondità nel seno. In questo modo, il capezzolo non viene neanche toccato e il cucciolo esercita la pressione sui dotti. Impratichendosi nella suzione, sarà lui stesso a creare il vuoto e a stimolare la fuoriuscita del capezzolo. Tra le posizioni che favoriscono l’attacco profondo troviamo quella del "biological nurturing", conosciuta anche come "allattamento rilassato". La mamma si mette semisdraiata, sostenendo la schiena con dei cuscini e appoggiando il piccolo su di sé, posizionandolo a pancia in giù.
L'Uso dei Paracapezzoli: Una Soluzione Temporanea
Se nessuno dei consigli precedenti ha funzionato e il tuo bambino ha ancora difficoltà a mantenere l'attacco al seno, il tuo consulente per l'allattamento o lo specialista dell'allattamento potrebbero suggerirti di utilizzare un paracapezzolo. Si tratta di un pezzo di silicone sottile e flessibile, a forma di capezzolo e dotato di piccoli fori sull'estremità che permettono il passaggio del latte.
Il paracapezzolo offre al tuo bambino un punto di attacco più ampio e più solido e ne stimola il palato, incoraggiandolo a succhiare. I paracapezzoli vengono generalmente considerati una soluzione a breve termine. Nel caso di problemi o dolore, parla con il tuo consulente per l'allattamento o lo specialista dell'allattamento, che verificheranno il corretto attacco del tuo bambino con il paracapezzolo in posizione. Dovrai anche monitorare il peso del bambino per assicurarti che la tua produzione di latte si stia sviluppando per soddisfare le sue esigenze. Con il passare del tempo, quando la suzione del bambino sarà più efficiente e i capezzoli si saranno abituati ad allattare, potresti essere in grado di farlo senza paracapezzoli. È importante sottolineare che l'impiego del paracapezzolo è consigliato solo nei casi in cui, a fronte della concretizzazione di tutte le attenzioni elencate, il piccolo fa comunque fatica a succhiare e scivola via invece che prendere il capezzolo.
Casi Particolari e Soluzioni Alternative
Allattamento al Seno con Capezzoli con Piercing
Molte donne con i capezzoli con piercing affermano che questa caratteristica non abbia alcun impatto sulla loro abilità di allattare al seno; tuttavia, dovrai comunque rimuovere i piercing prima di allattare, perché potrebbero soffocare il tuo bambino o escoriarne la lingua, le gengive o il palato.
Altre mamme notano delle perdite di latte dai fori del piercing oppure sospettano che le cicatrici del piercing riducano la loro produzione di latte, sebbene le ricerche effettuate su questo argomento siano limitate. Se sei preoccupata, chiedi consiglio a un consulente per l’allattamento o a uno specialista dell’allattamento. Ricorda che, nel caso ci fosse un problema con uno dei tuoi seni, il bambino può comunque ricevere tutto il nutrimento di cui ha bisogno dall'altro seno.
Quando Non si Riesce ad Allattare al Seno con Capezzoli Piatti o Introflessi
Se hai provato diverse strategie ma proprio non riesci ad allattare al seno, è fondamentale trovare un altro modo per nutrire il tuo bambino. Ciò che conta è che mamma e bambino siano in salute. Una soluzione potrebbe essere l'estrazione esclusiva, in modo che il tuo bambino possa nutrirsi a ogni poppata con il latte estratto. Altrimenti, puoi provare un sistema di allattamento integrativo, in cui il bambino si esercita a succhiare il latte dal seno mentre viene nutrito attraverso un tubicino con il latte estratto. In questo modo puoi vivere l'esperienza dell'allattamento al seno e stimolare la tua produzione di latte, che a sua volta ti può aiutare a estrarre quantità di latte superiori.
Cura dei Capezzoli e Considerazioni a Lungo Termine
Potresti doverti prendere particolarmente cura dei tuoi capezzoli piatti o introflessi, perché il tuo bambino potrebbe succhiare con maggiore forza e renderli subito dolenti. Se i tuoi capezzoli si ritirano dopo aver allattato, l'umidità potrebbe renderli dolenti e aumentare il rischio di infezioni, quali il mughetto. Asciugali dopo ogni poppata prima che si ritraggano di nuovo.
Potrebbe risultare più difficile gestire i capezzoli piatti o introflessi nel caso di ingorgo mammario, che può appiattire temporaneamente anche i capezzoli normalmente turgidi.
La buona notizia è che ripetute sessioni di allattamento al seno o di estrazione possono modificare la forma dei tuoi capezzoli, per cui l'allattamento al seno potrebbe diventare più semplice con il passare del tempo. Il problema potrebbe addirittura scomparire con il secondo figlio, poiché l'allattamento prolungato può aiutare ad allungare i capezzoli piatti, rendendo l'attacco più agevole per i bambini successivi. L’introflessione del capezzolo può essere segnale di un cancro al seno in rari casi, quindi qualora l’introflessione dovesse verificarsi in tempi relativamente brevi, è opportuno sottoporsi ad una visita senologica, o quantomeno ad un controllo medico per escludere cause patologiche.
Le informazioni contenute in questo sito non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto fra professionisti della salute e l’utente. Qualsiasi tipo di capezzoli tu abbia, leggi i nostri consigli pratici per rendere l'allattamento al seno un po' più semplice.
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